患者女，55岁，腰痛3年，行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重，行走约300m即需要停步休息，休息后左下肢痛缓解，但不能完全消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，左直腿抬高试验阳性（45°），加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有（）A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱症D、腰椎间盘突出症E、腰椎不稳症

题目

患者女，55岁，腰痛3年，行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重，行走约300m即需要停步休息，休息后左下肢痛缓解，但不能完全消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，左直腿抬高试验阳性（45°），加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有（）

  • A、腰肌劳损
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、腰椎滑脱症
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、腰椎不稳症
相似考题

1.患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（-），双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征（-），诊断为：A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰臀部软组织劳损

2.患者女,54岁。腰背痛伴活动受限3个月,3天前因腰不慎扭伤入院,现患者左下肢背侧放射痛,咳嗽及打喷嚏时加重,左侧直腿抬高试验阳性,左足趾背伸肌肌力减弱。受压神经可能为()A.腰神经B.坐骨神经C.马尾神经D.股神经E.胫神经

3.患者女,54岁。腰背痛伴活动受限3个月,3天前因腰不慎扭伤入院,现患者左下肢背侧放射痛,咳嗽及打喷嚏时加重,左侧直腿抬高试验阳性,左足趾背伸肌肌力减弱。患者应做的检查为()A.MRIB.B超C.CTD.X线检查E.腰穿

4.患者女,54岁。腰背痛伴活动受限3个月,3天前因腰不慎扭伤入院,现患者左下肢背侧放射痛,咳嗽及打喷嚏时加重,左侧直腿抬高试验阳性,左足趾背伸肌肌力减弱。患者可诊断为()A.腰肌慢性劳损B.腰背肌筋膜炎C.腰椎间盘突出D.脊柱滑脱E.腰椎小关节病

更多“患者女，55岁，腰痛3年，行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，3天前搬家时扭伤腰，腰痛伴右下肢放射痛，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验50°阳性。目前可采取的治疗包括

    A．卧床休息

    B．牵引理疗

    C．按摩推拿

    D．手术治疗


    正确答案：ABC
    解析：根据题干提示，该病人应诊断为腰间盘突出症。病史3天，未经治疗，故首选非手术治疗，A、B、C三项均可用，无手术适应证。

  • 第2题：

    男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出( )

    A.腰2—3
    B.腰3—4
    C.腰4-5
    D.腰5一骶l

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者女，50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。

    最可能的诊断为
    A.急性腰扭伤
    B.腰3横突综合征
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰椎间盘突出症
    E.脊柱结核

    答案：D
    解析：

    1.中年女性，腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，右直腿抬高试验及加强试验均阳性，应诊断为腰椎间盘突出症，答案选D。急性腰扭伤常有外伤史，右直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。腰3横突综合征常表现为腰痛，无下肢放射痛，也无椎间隙狭窄。腰椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压症状，以神经性间歇性跛行为特点。
    2.L椎间隙变窄，L受压，常表现为小腿外侧和足背感觉障碍。"股前侧"麻木为股神经受累的表现。"小腿后侧及足底"麻木为股神经受累的表现。"臀部及股后侧"麻木为骶丛受累的表现。"小腿前内侧"麻木为L椎间盘突出症的表现。选A。

  • 第4题：

    患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L～S棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L～S间隙变窄。该患者需进行的进一步适当实验室检查应为（）

    • A、腰椎斜位X线片
    • B、腰椎CT
    • C、骨扫描
    • D、抗链"O"、类风湿因子、血沉
    • E、全血细胞计数

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰扭伤
    • C、腰部纤维组织炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:A,D,E

  • 第6题：

    患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。该患者最可能的诊断是（）

    • A、腰椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、腰椎肿瘤
    • D、马尾肿瘤
    • E、慢性腰肌劳损

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。下列治疗方法不恰当的是（）

    • A、腰围固定
    • B、卧床休息
    • C、理疗、推拿、按摩
    • D、牵引
    • E、腰背肌锻炼

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑（）
    A

    脊柱侧凸

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰椎滑脱症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    腰椎不稳症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好于（）
    A

    腰4、5

    B

    腰5骶1

    C

    腰3、4

    D

    腰4、5和腰5骶1

    E

    腰2、3


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。 接诊时该病人应考虑（　）
    A

    急性腰扭伤

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰肌筋膜炎

    E

    第3腰椎横突综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。如出现左小腿前外侧痛、触觉减退，趾背伸力弱，突出间隙是（）
    A

    腰2～3

    B

    腰3～4

    C

    腰4～5

    D

    腰5～骶1

    E

    骶1～2


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    不定项题
    患者女性，50岁，反复发作腰痛1年余，近2个月来出现左足外侧和足底放射痛，腰椎CT示腰5骶1椎间盘向左后方突出，压迫神经根 此患者可能出现的体征有（）
    A

    腰椎侧弯

    B

    腰5骶1间隙压痛并向左下肢放射

    C

    左直腿抬高试验阳性

    D

    左膝反射减弱

    E

    左踝反射减弱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是

    A. 腰椎间盘突出

    B. 腰椎管狭窄

    C. 腰肌劳损

    D. 腰椎结核

    E. 腰椎肿瘤


    正确答案：A
    腰椎间盘突出症最易发生的部位是腰4—5和腰5～骶1。主要症状为腰痛，同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，多表现为一侧，疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形；直腿抬高试验阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。x线示椎间隙狭窄。

  • 第14题：

    男性，30岁，3天前搬家时扭伤腰，腰痛伴右下肢放射痛，活动困难。检査：平腰侧弯，直腿抬高试验50°阳性。目前可采取的治疗包括
    A.卧床休息 B.牵引理疗
    C.按摩推拿 D.手术治疗


    答案：A,B,C
    解析：
    [考点]腰间盘突出症的治疗 [分析]根据题干提示，该病人应诊断为腰间盘突出症。病史3天，未经治疗，故首选非手术治疗，A、B、C三项均可用，无手术适应证。

  • 第15题：

    男性，45岁，出租车司机，腰痛6个月，加重1周。曾有腰损伤史。腰痛反复发作，时轻时重。近1周因工作劳累和多日阴雨，腰痛突然加重，时有右下肢牵拉痛，右足下踏乏力。专科检查：跛行，腰生理弧度反凸，腰前屈20°、后伸0°、侧屈各10°，直腿抬高左60°、右10°，加强试验（+），L、L、S棘旁压痛（+），伴下肢放射痛（+）。右足趾背伸肌力5级、屈曲肌力3级，左足肌力5级。该患者的初步诊断为（）

    • A、退行性腰椎滑脱症
    • B、骶髂关节紊乱症
    • C、腰椎间盘突出症（L／S）
    • D、第3腰椎横突综合征
    • E、脊柱后关节紊乱

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L5～S1棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L5～S1间隙变窄。该患者应诊断为：（）

    • A、急性腰骶关节扭伤
    • B、退行性脊柱炎
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰肌劳损
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑（）

    • A、脊柱侧凸
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎不稳症

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征（+），X线平片示L～S椎间隙稍狭窄。最可能的诊断是（）

    • A、腰椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、慢性腰肌劳损
    • D、马尾肿瘤
    • E、腰椎肿瘤

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L5～S1棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L5～S1间隙变窄。该患者需进行的进一步适当实验室检查应为：（）
    A

    腰椎斜位X线片

    B

    腰椎CT

    C

    骨扫描

    D

    抗链“O”、类风湿因子、血沉

    E

    全血细胞计数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最典型的临床表现是（）
    A

    腰痛或放射性腿痛

    B

    腿麻无力

    C

    大小便功能变化

    D

    腰部活动受限

    E

    性功能障碍

    F

    间歇性跛行


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。该患者最可能的诊断是（）
    A

    腰椎管狭窄症

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎肿瘤

    D

    马尾肿瘤

    E

    慢性腰肌劳损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L5～S1棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L5～S1间隙变窄。该患者应诊断为：（）
    A

    急性腰骶关节扭伤

    B

    退行性脊柱炎

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰肌劳损

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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