单选题下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是()A 支持疗法的目的是改善患者的全身症状,增强抵抗力B 保证患者的休息,减轻疼痛、发热等症状C 全面营养支持,维持内环境稳定,输注血制品,应用抗菌药物D 给予适当的营养支持,注意内环境的电解质和酸碱平衡,可根据情况输注适量的血制品,包括清蛋白等药物E 对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射,同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用

题目
单选题
下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是()
A

支持疗法的目的是改善患者的全身症状,增强抵抗力

B

保证患者的休息,减轻疼痛、发热等症状

C

全面营养支持,维持内环境稳定,输注血制品,应用抗菌药物

D

给予适当的营养支持,注意内环境的电解质和酸碱平衡,可根据情况输注适量的血制品,包括清蛋白等药物

E

对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射,同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用


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  • 第1题:

    某患者,女性,12岁。曾被狗咬伤,未接种狂犬疫苗,病人近来出现恐怖,咽肌痉挛和呼吸困难。

    对干该患者正确的治疗是( )

    A.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物

    B.用大量丙种球蛋白及抗菌药物

    C.立即接种狂犬疫苗及注射免疫血清

    D.应用免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法

    E.给予病人维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗


    正确答案:E

  • 第2题:

    流行性出血热发热期的治疗原则是

    A.控制感染、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC
    B.稳定内环境、促进利尿、导泻和放血疗法、透析疗法
    C.补充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物与肾上腺皮质激素应用
    D.维持水与电解质平衡、
    E.补充营养,逐渐恢复工作

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,18岁。曾有被狗咬伤史,未接种狂犬疫苗,患者近来出现恐怖、咽肌痉挛和呼吸困难。

    正确的治疗原则是
    A.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物
    B.用大量丙种球蛋白及抗菌药物
    C.立即接种狂犬病疫苗及注射免疫血清,
    D.应用免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法
    E.给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗

    答案:E
    解析:
    狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力,侵入人体后在入侵处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖,而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢神经系统,然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散,从而导致相应的肌肉痉挛。

  • 第4题:

    对全丙种球蛋白低下血症的常用处理选择是()

    • A、避免输注含IgA的血制品
    • B、应用胸腺素
    • C、骨髓移植
    • D、丙种球蛋白的替代疗法
    • E、脱敏治疗

    正确答案:D

  • 第5题:

    应用PICC静脉治疗时,输注()或脂肪乳等粘滞性药物后,必须立即进行脉冲式冲管,再继续输注其他药物。

    • A、血制品
    • B、抗生素
    • C、电解质
    • D、维生素

    正确答案:A

  • 第6题:

    感染性休克治疗原则下列错误的是()

    • A、补充血容量以血浆为主
    • B、控制感染
    • C、纠正酸碱平衡
    • D、给予血管扩张药物
    • E、给予营养支持

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男,35岁,因“血行性感染”已住院治疗14天。液体复苏及脏器功能支持时的具体措施有()。

    • A、快速、大量的静脉滴注液体对于感染性休克是最初常用的治疗
    • B、如果足量的液体复苏不能恢复患者的有效血流动力学功能时,有必要使用血管活性药物、血管加压药物或影响心肌收缩力的药物
    • C、酌情给予滴注血浆、白蛋白等支持疗法,纠正低蛋白血症
    • D、给予适量营养及维生素,保持水、电解质及酸碱平衡
    • E、可适当静脉滴注红细胞悬液补充血容量
    • F、密切监测血压、尿量、心肺等脏器功能,所有血行性感染患者都应予以吸氧并进行持续的血氧饱和度监测

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第8题:

    单选题
    下述抗菌药物的应用目的和外科适应证中错误的是()
    A

    抗菌药物的应用目的是治疗已经发生的感染和预防可能发生的感染

    B

    抗菌药物应用的外科适应证包括:无局限化倾向的外科感染:如急性蜂窝织炎等;配合手术治疗外科感染:如急性腹膜炎

    C

    抗菌药物应用的外科适应证包括:严重创伤:如开放性骨折;大面积烧伤;结肠手术前后;急症手术患者,身体其他部位有化脓感染者

    D

    抗菌药物应用的外科适应证包括:患者营养不良:全身情况差或手术过程中伤口有明显污染者;进行人造物留置手术:如人造血管移植等

    E

    抗菌药物应用的外科适应证包括:甲状腺囊肿手术怀疑有上感者;因骨盆过小行剖宫产手术者;闭合性肱骨骨折行手法复位夹板外固定者


    正确答案: E
    解析: 本题为大纲掌握内容;对无局限化倾向的外科感染,早期应用抗菌药物治疗,往往可治愈,但在治疗过程中应密切观察,如有脓肿或积液,应及时切开引流;配合手术治疗外科感染应用抗菌药物,可提高手术安全性和治疗效果;甲状腺囊肿、剖宫产、闭合性骨折手法复位等手术无需常规应用抗菌药物。

  • 第9题:

    单选题
    肝破裂首先考虑的治疗措施是()
    A

    静脉输注血管收缩药物

    B

    补充血容量,同时立即剖腹探查

    C

    加强引流,禁食并给予全肠外营养支持

    D

    静脉输注糖皮质激素

    E

    滴注利尿剂改善肾功能


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,18岁。曾有被狗咬伤史,未接种狂犬疫苗,患者近来出现恐怖、咽肌痉挛和呼吸困难。正确的治疗原则是()
    A

    使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物

    B

    用大量丙种球蛋白及抗菌药物

    C

    立即接种狂犬病疫苗及注射免疫血清

    D

    应用免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法

    E

    给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下面对外科感染全身支持治疗的描述中不正确的是()。
    A

    给予适当的营养支持,注意内环境的电解质和酸碱平衡,可根据情况输注适量的血制品,包括清蛋白等药物

    B

    支持疗法的目的是改善患者的全身症状,增强抵抗力

    C

    全面营养支持,维持内环境稳定,输注血制品,应用抗菌药物

    D

    保证患者的休息,减轻疼痛、发热等症状

    E

    对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射,同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    对全丙种球蛋白低下血症的常用处理选择是()
    A

    避免输注含IgA的血制品

    B

    应用胸腺素

    C

    骨髓移植

    D

    丙种球蛋白的替代疗法

    E

    脱敏治疗


    正确答案: B
    解析: 这是一组理解应用题,从题面上是考治疗,但本质上是考核二类主要的原发性特异性免疫缺陷病的主要病理特征及与之相应处理原则。错选率两题类同。从上面对本题主导思想的认识,可推论对本题的正确回答应分三步(解决三个问题),首先要了解、认识免疫缺陷病的基本分类,第二是二大类免疫缺陷的主要处理原则,第三是题中所给的具体疾病属于哪一类,它们分别有何病理和临床特征。原发性特异性免疫缺陷病分为两大类,即特异性细胞免疫(T细胞免疫)缺陷和体液免疫(B细胞)缺陷,后者又称为抗体缺陷病。有效的细胞免疫功能形成,依赖于来自胚胎和骨髓的淋巴样干细胞进入胸腺,在胸腺素诱导下,分化成为成熟的T细胞释放至外周。在免疫原刺激下,产生多种细胞因子,发生免疫应答。而体液免疫则有赖于具备分化成熟的B细胞,在抗原刺激时产生有抗体活性的免疫球蛋白。两大类缺陷虽然都是淋巴细胞的分化成熟缺陷,但由于淋巴细胞是半衰期很短的细胞,因此完全不可能通过简单的外源性输注淋巴细胞来纠正和补偿其缺陷。同时,二种缺陷的处理角度是不一样的。对T细胞缺陷,需诱导分化缺陷的T细胞分化成熟;因此能以外源性补充替代胸腺素达到治疗目的,或是直接给以彻底的免疫重建-植入有正常功能的免疫干细胞(包括骨髓移植的内的造血干细胞移植)。后者对B细胞缺陷也可以达到免疫重建的目的,但干细胞移植过程复杂,技术要求较高。对于B细胞而言,因具体执行免疫功能的是其分泌的免疫球蛋白,因此有缺陷时可以通过外源性免疫球蛋白的替代治疗,补充自身的不足。按以上原则我们可回至题目看答题的第三步。第21题属体液免疫缺陷,虽然C、D都可作为治疗选择,但是题目给的条件是"常用",鉴于C是较复杂、有一定操作难度的治疗方法,因此,第12题应选择D。第11题,从题目上广义的理解该病是属于体液免疫缺陷,似乎可以给以免疫球蛋白的外源性补充替代。但选择性IgA缺乏是体液免疫中特殊的类型,此类病人无产生IgA的能力,然而产生IgM,IgG的能力正常;IgA对此个体而言是异性蛋白,当注入外源的IgA后会产生抗IgA的IgG,再次输入可引起致命的过敏反应,故不能补充替代。在一般的丙种球蛋白制剂中包括了IgM,IgA和IgG。和第21题一样,虽C也可作为治疗选择,但题目中给以的强词是"主要",而且是极重要的原则。因此,A应是最佳选择。错答D者是把本病与一般的免疫球蛋白缺陷相混淆。

  • 第13题:

    正确的治疗原则是

    A.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物

    B.用大量丙种球蛋白及抗菌药物

    C.立即接种狂犬病疫苗及注射免疫血清

    D.应用免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法

    E.给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,白血病,医嘱静脉输注浓缩红细胞和血小板。在输注浓缩红细胞的过程中患者全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹
    针对上述情况,护士的处理方法

    A.密切监测体温,给予止痒治疗
    B.减慢输血速度并给予抗过敏药物
    C.停止输血,将血制品、输血器送检
    D.停止输血并重新采血,做交叉配血试验
    E.停止输血,等症状好转再输血

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    对狂犬病患者的正确治疗原则是

    A.用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物
    B.立即接种狂犬病疫苗及注射免疫血清
    C.给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗
    D.用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法
    E.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物

    答案:C
    解析:
    对狂犬病目前尚无特效疗法,主要以对症综合治疗为主,维持呼吸及循环功能。如在咬伤后尚未发病前应尽快进行伤口处理,根据伤口情况接种狂犬病疫苗及注射狂犬病免疫血清或免疫球蛋白,并需注意预防破伤风及细菌感染,必要时使用破伤风抗毒素及抗菌药物。丙种球蛋白对狂犬病无效。本题是针对已经发展成狂犬病的患者的治疗原则,因此答案选C。

  • 第16题:

    下述抗菌药物的应用目的和外科适应证中错误的是()

    • A、抗菌药物的应用目的是治疗已经发生的感染和预防可能发生的感染
    • B、抗菌药物应用的外科适应证包括:无局限化倾向的外科感染:如急性蜂窝织炎等;配合手术治疗外科感染:如急性腹膜炎
    • C、抗菌药物应用的外科适应证包括:严重创伤:如开放性骨折;大面积烧伤;结肠手术前后;急症手术患者,身体其他部位有化脓感染者
    • D、抗菌药物应用的外科适应证包括:患者营养不良:全身情况差或手术过程中伤口有明显污染者;进行人造物留置手术:如人造血管移植等
    • E、抗菌药物应用的外科适应证包括:甲状腺囊肿手术怀疑有上感者;因骨盆过小行剖宫产手术者;闭合性肱骨骨折行手法复位夹板外固定者

    正确答案:E

  • 第17题:

    流行性出血热发热期的治疗原则是()

    • A、补充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物与肾上腺皮质激素应用
    • B、稳定内环境、促进利尿、导泻和放血疗法、透析疗法
    • C、控制感染、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC
    • D、维持水与电解质平衡、
    • E、补充营养,逐渐恢复工作

    正确答案:C

  • 第18题:

    关于重症患者营养支持的时机,应掌握的原则有()。

    • A、手术对导致患者营养丢失与消耗增加,术后应尽早给予营养支持
    • B、合并营养不良的患者并发症与病死率增加,应及早给予营养支持
    • C、多数外科患者不能经口摄入高质量食物,应及早给予肠外营养支持
    • D、疾病状态决定营养支持的时机
    • E、应用血管活性药物是营养支持的禁忌证

    正确答案:C,D

  • 第19题:

    下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是()

    • A、支持疗法的目的是改善患者的全身症状,增强抵抗力
    • B、保证患者的休息,减轻疼痛、发热等症状
    • C、全面营养支持,维持内环境稳定,输注血制品,应用抗菌药物
    • D、给予适当的营养支持,注意内环境的电解质和酸碱平衡,可根据情况输注适量的血制品,包括清蛋白等药物
    • E、对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射,同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    流行性出血热发热期的治疗原则是()
    A

    补充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物与肾上腺皮质激素应用

    B

    稳定内环境、促进利尿、导泻和放血疗法、透析疗法

    C

    控制感染、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC

    D

    维持水与电解质平衡、

    E

    补充营养,逐渐恢复工作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    关于急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是()
    A

    急性胰腺炎(AP)早期阶段建议外科手术治疗

    B

    营养支持疗法,纠正水、电解质紊乱,防止局部及全身并发症,维护脏器功能和内环境稳定

    C

    非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物,胆源性轻症急性胰腺炎(MAP)或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物

    D

    抗生素应用应遵循“降阶梯”策略,选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物

    E

    要注意真菌感染,临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时,应考虑真菌感染可能,可经验性应用抗真菌药,同时进行血液或体液真菌培养


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    对狂犬病患者的正确治疗原则是()
    A

    用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物

    B

    立即接种狂犬疫苗及注射免疫血清

    C

    给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗

    D

    用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法

    E

    使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    感染性休克治疗原则下列错误的是()。
    A

    补充血容量以血浆为主

    B

    控制感染

    C

    纠正酸碱平衡

    D

    给予血管扩张药物

    E

    给予营养支持


    正确答案: B
    解析: 感染性休克补充血容量应以平衡盐为主,适当配合胶体液。