关于急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是A、急性胰腺炎(AP)早期阶段建议外科手术治疗B、营养支持疗法,纠正水、电解质紊乱,防止局部及全身并发症,维护脏器功能和内环境稳定C、非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物,胆源性轻症急性胰腺炎(MAP)或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物D、抗生素应用应遵循“降阶梯”策略,选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物E、要注意真菌感染,临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时,应考虑真菌感染可能,可经验性应用抗真菌药,同时进行血

题目

关于急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是

A、急性胰腺炎(AP)早期阶段建议外科手术治疗

B、营养支持疗法,纠正水、电解质紊乱,防止局部及全身并发症,维护脏器功能和内环境稳定

C、非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物,胆源性轻症急性胰腺炎(MAP)或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物

D、抗生素应用应遵循“降阶梯”策略,选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物

E、要注意真菌感染,临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时,应考虑真菌感染可能,可经验性应用抗真菌药,同时进行血液或体液真菌培养


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  • 第1题:

    关于重症急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是

    A、早期积极的液体复苏

    B、保证组织及脏器灌注

    C、尽快明确病因,进行针对性治疗

    D、胰腺休息疗法

    E、立即进行手术治疗


    参考答案:E

  • 第2题:

    急性胰腺炎的治疗原则


    答案:
    解析:
    1.轻症急性胰腺炎
    (1)监护。
    (2)支持治疗:补液,首选晶体液,同时补充适当胶体、维生素及微量元素。
    (3)胰腺休息:短期禁食。
    (4)腹痛剧烈者可给予哌替啶。
    (5)不推荐常规使用抗生素。
    2.重症急性胰腺炎
    (1)监护
    (2)液体复苏:维持循环血量,注意控制血糖、维持电解质和酸碱平衡。
    (3)预防感染:①口服或灌入肠道不吸收的抗生素;②静脉给予抗生素;③肠内营养。
    (4)营养支持:先行肠外营养,病情趋缓后尽早实施肠内营养。
    (5)抑制胰腺外分泌和胰酶活性:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂可预防应激性溃疡发生,生长抑素及其类似物(奥曲肽)可直接抑制胰腺外分泌。
    (6)内镜治疗:对于胆源性胰腺炎可应用鼻胆管引流或EST胆道紧急减压。
    (7)手术治疗
    ①重症胰腺炎经内科治疗无效者。
    ②诊断未明确与其他急腹症难于鉴别时。
    ③胆源性胰腺炎处予急性状态,需外科手术解除梗阻时。
    ④胰腺炎并发假性囊肿、脓肿、胰腺坏死感染、弥漫性腹膜炎等。
    (8)中医中药。

  • 第3题:

    26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院急性胰腺炎治疗原则错误的是()。

    A早期手术治疗

    B维持水电酸碱平衡

    C抑酶治疗

    D抑酸治疗

    E禁食、早期胃肠减压


    A

  • 第4题:

    急性胰腺炎的非手术治疗包括

    A、禁食和胃肠减压

    B、吗啡镇痛

    C、营养支持

    D、重症或胆源性胰腺炎早期使用抗生素预防感染

    E、生长抑素


    参考答案:ACDE

  • 第5题:

    急性胰腺炎治疗原则


    答案:
    解析:
    1.减少胰腺分泌。
    2.一般支持治疗。
    3.预防感染。
    4.预防并发症。