单选题患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可阔及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁是因为()。A 糖尿病酮症酸中毒B 感染C 二氧化碳潴留D 缺氧E 肝性脑病

题目
单选题
患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可阔及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁是因为()。
A

糖尿病酮症酸中毒

B

感染

C

二氧化碳潴留

D

缺氧

E

肝性脑病


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    (共用题干)患者男,82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多,气急加剧,伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1×109/L,中性0.9,动脉血pH7.25,PaCO264mmHg,PaO254mmHg,X线检查显示肺动脉高压,肺动脉段明显突出。

    患者出现表情冷漠、神志恍惚、谵妄等表现,应考虑( )。

    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.短暂性脑缺血
    D.肺性脑病
    E.窒息先兆

    答案:D
    解析:
    肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要是缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

  • 第2题:

    (共用题干)患者男,60岁。因发热,咳嗽,咳痰伴喘息加重3天入院,患者有吸烟史35年,慢性咳嗽,咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽,咳痰加重,胸闷,气急,不能入睡。查体:体温38摄氏度。脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀,桶状胸。叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    最可能的诊断是( )。

    A.支气管扩张
    B.支气管哮喘
    C.肺结核
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺炎

    答案:D
    解析:
    患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,有呼吸困难表现,桶状胸,叩诊过清音,考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第3题:

    患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了
    A.急性肺感染
    B.支气管扩张
    C.肺心病
    D.自发性气胸
    E.急性左心衰

    答案:D
    解析:
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年,伴有发绀,故首先有PaO降低;且近日出现呼吸困难加重,伴有神志恍惚、球结膜水肿,提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛,伴呼吸困难,这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加,可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作,最主要的治疗就是控制感染。

  • 第4题:

    患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是()

    • A、感染
    • B、缺氧
    • C、二氧化碳潴留
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、肝性脑病

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,58岁,吸烟20年,反复咳嗽咳痰8年,活动后气急3年,近日受凉后出现发热、咳嗽加剧,痰量多,白色泡沫样,查体双肺叩诊过清音,双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是().

    • A、败血症
    • B、慢性支气管炎急性加重
    • C、大叶性肺炎
    • D、肺梗死
    • E、继发型肺结核

    正确答案:B

  • 第6题:

    病历摘要:患者何某,男性,24岁,因“咳嗽,吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急,咽喉痛,并伴有恶风发热,头痛,周身不适,鼻流黄涕,逐渐出现吐痰黄稠,咳嗽频剧。诊其脉浮数,舌红苔薄黄。该患者应该考虑为何证?()

    • A、咳嗽,风寒袭肺证
    • B、咳嗽,风热犯肺证
    • C、感冒,表寒里热证
    • D、咳嗽,痰湿蕴肺证
    • E、感冒,风热证
    • F、咳嗽,风燥伤肺证
    • G、感冒,暑湿证

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()
    A

    急性肺感染

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,80岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近5年出现活动后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难,应为患者安置()。
    A

    中凹位

    B

    半坐卧位

    C

    俯卧位

    D

    侧卧位

    E

    去枕仰卧位


    正确答案: C
    解析: 患者出现气促、发绀、呼吸困难等症状,采取半坐卧位时由于重力作用使膈肌下降,胸腔容积扩大,同时腹内脏器对心肺压力减轻,使呼吸困难得到改善。

  • 第9题:

    单选题
    男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外,要注意有无下列哪种体征()。
    A

    杵状指

    B

    指端发绀

    C

    反甲

    D

    梭形指关节

    E

    Heberden结节


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()
    A

    急性肺感染

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    (共用题干)患者男,82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多,气急加剧,伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1×109/L,中性0.9,动脉血pH7.25,PaCO264mmHg,PaO254mmHg,X线检查显示肺动脉高压,肺动脉段明显突出。

    最可能的诊断是( )。

    A.支气管肺炎
    B.慢性肺源性心脏病
    C.支气管哮喘急性发作
    D.支气管肺癌
    E.自发性气胸

    答案:B
    解析:
    慢性肺源性心脏病主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。低氧血症与高碳酸血症同时存在。肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象,而无心力衰竭表现。失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,甚至全身水肿及腹腔积液,少数患者还可伴有左心衰竭,也可出现心律失常。

  • 第12题:

    (共用题干)患者男,60岁。因发热,咳嗽,咳痰伴喘息加重3天入院,患者有吸烟史35年,慢性咳嗽,咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽,咳痰加重,胸闷,气急,不能入睡。查体:体温38摄氏度。脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀,桶状胸。叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    针对患者目前存在的问题,下列措施恰当的是( )。

    A.给予患者口服降温药物,迅速降温
    B.晚上休息时不要吸氧,防止氧中毒
    C.关闭门窗,防止患者再次受凉
    D.高流量吸氧,每天>15小时,以减轻患者缺氧症状
    E.使用有效抗生素,控制感染

    答案:E
    解析:
    急性加重期时控制感染,根据病人所在地常见病原菌类型及痰培养药物敏感试验,尽早选用有效的抗生素治疗,以控制感染。稳定期时避免接触诱发因素。

  • 第13题:

    病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()

    • A、急性肺感染
    • B、支气管扩张
    • C、肺心病
    • D、自发性气胸
    • E、急性左心衰

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男,80岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近5年出现活动后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难,应为患者安置()

    • A、中凹位
    • B、半坐卧位
    • C、俯卧位
    • D、侧卧位
    • E、去枕仰卧位

    正确答案:B

  • 第15题:

    男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外,要注意有无下列哪种体征()

    • A、杵状指
    • B、指端发绀
    • C、反甲
    • D、梭形指关节
    • E、Heberden结节

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天,初起胸闷、鼻痒,后咳嗽、打喷嚏,继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼翕动。呼吸33次/分,心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是()
    A

    感染

    B

    缺氧

    C

    二氧化碳潴留

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    肝性脑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,47岁。反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳吐脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未消失,多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外,要注意有无下列哪种体征()
    A

    杵状指

    B

    指端发绀

    C

    反甲

    D

    梭形指关节

    E

    Heberden结节


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是()
    A

    感染

    B

    缺氧

    C

    二氧化碳潴留

    D

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    E

    肝性昏迷


    正确答案: D
    解析: 暂无解析