男性，50岁，反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕、头痛，明显发绀，查体：体温38．5℃，双肺闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕、头痛、烦躁的原因是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、感染C、肝性脑病D、缺氧E、二氧化碳潴留

题目

男性，50岁，反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕、头痛，明显发绀，查体：体温38．5℃，双肺闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕、头痛、烦躁的原因是

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、感染

C、肝性脑病

D、缺氧

E、二氧化碳潴留

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1.患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绀就诊。查体：体温38.5℃，双肺可阔及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁是因为( )。A、糖尿病酮症酸中毒B、感染C、二氧化碳潴留D、缺氧E、肝性脑病

2.男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是 ( )A、感染B、缺氧C、二氧化碳潴留D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、肝性昏迷

3.男，69岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显，呼吸困难，应取

4.男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压69kPa，二氧化碳分压8kPa。

更多“男性，50岁，反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕、头痛，明显发 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是

    A、感染

    B、缺氧

    C、二氧化碳潴留

    D、糖尿病酮症酸中毒

    E、肝性脑病


    参考答案：C

  • 第2题：

    （共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多，气急加剧，伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1×109/L，中性0.9，动脉血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO254mmHg，X线检查显示肺动脉高压，肺动脉段明显突出。

    患者出现表情冷漠、神志恍惚、谵妄等表现，应考虑（ ）。

    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.短暂性脑缺血
    D.肺性脑病
    E.窒息先兆

    答案：D
    解析：
    肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要是缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

  • 第3题：

    （共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多，气急加剧，伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1×109/L，中性0.9，动脉血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO254mmHg，X线检查显示肺动脉高压，肺动脉段明显突出。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.支气管肺炎
    B.慢性肺源性心脏病
    C.支气管哮喘急性发作
    D.支气管肺癌
    E.自发性气胸

    答案：B
    解析：
    慢性肺源性心脏病主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。低氧血症与高碳酸血症同时存在。肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无心力衰竭表现。失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。

  • 第4题：

    患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2 80mmHg，PaO2 48mmHg。

    该病人最可能的诊断为

    A．Ⅰ型呼衰

    B．Ⅱ型呼衰

    C．呼吸窘迫综合征

    D．支气管哮喘急性发作

    E．脑血管意外


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。

    如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑
    A.呼吸性酸中毒
    B.肺性脑病
    C.窒息先兆
    D.休克早期
    E.脑疝出现

    答案：B
    解析：
    根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。

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