单选题患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP50g/L，A/G比值为1:1.5，ALT85U/L，AST78U/L。该患者初步诊断为（　　）。A 胆囊炎B 急性黄疽性肝炎C 胆石症D 肝硬化E 急性胰腺炎

题目

单选题

患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP50g/L，A/G比值为1:1.5，ALT85U/L，AST78U/L。该患者初步诊断为（　　）。

胆囊炎

急性黄疽性肝炎

胆石症

肝硬化

急性胰腺炎

相似考题

1.患者，男，28岁，农民。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄5天。体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血常规正常，血清谷丙转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是（）。A．急性食物中毒B．钩体病C．急性血管内溶血D．病毒性肝炎E．败血症

2.患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP50g/L，A/G比值为1：1.5，ALT85U/L，AST78U/L。该患者初步诊断为A、胆囊炎B、急性黄疸性肝炎C、胆石症D、肝硬化E、急性胰腺炎

3.患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP 50g/L，A/G比值为1:1.5，ALT 85U/L.AST 78U/L。该患者初步诊断为A.胆囊炎B.急性黄疸性肝炎C.胆石症D.肝硬化E.急性胰腺炎

4.患者，女，30岁。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012／L，白细胞6．3×109／L，血红蛋白138g／L，Am300U／L，总胆红素84μmol／／L。应首先考虑该患者为A．败血症B．钩体病C．恙虫病D．病毒性肝炎E．急性胆道感染

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第1题：

患者男性，16岁。发热5天，伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil62μmol/L。
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是

A、沙门菌感染
B、伤寒
C、急性胆囊炎
D、急性病毒性肝炎
E、肾综合征出血热

答案：D
解析：
患者急性起病，有消化道症状，肝大，巩膜黄染，肝功异常，所以最大可能是病毒性肝炎。
第2题：

患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。

该患者目前最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.慢性肝炎
D.继发性肝癌
E.肝硬化并肝癌
F.急性肝炎

答案：A
解析：
2.肝脓肿的实验室及其他检查包括：血常规计数及中性粒细胞增多，有时出现贫血；少数患者血培养阳性；胸部X线检查可见右侧膈肌上抬，运动受限；肝影增大或局限性隆起；右侧肺底部肺不张，反应性胸膜腔积液；B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值，B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌；CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区，内可见气泡；MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。
4.有关肝脓肿的致病菌，在全身菌血症引起的感染中，链球菌或葡萄球菌最为常见；源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌和克雷白杆菌；典型的继发于腹内感染所致的门脉茵血症的肝脓肿，既有需氧革兰阴性杆菌，又有厌氧茵。
6.肝脓肿的并发症包括：膈下脓肿形成，脓腔内出血，脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔，胆源性肝脓肿引起胆道大出血。
第3题：

患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性叩音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，11P50g／L，A／G比值为1；1．5．ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为

A.胆石症
B.急性黄疽性肝炎
C.肝硬化
D.急性胰腺炎
E.胆囊炎

答案：C
解析：
第4题：

患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。请问该患者目前最可能的诊断是（）。
- A、肝脓肿
- B、肝囊肿
- C、慢性肝炎
- D、继发性肝癌
- E、肝硬化并肝癌
正确答案:A
第5题：

某女性患者，近日突有头昏，乏力，恶心，体检：体温38℃，巩膜有黄染，肝肋下1cm，脾未扪及，尿胆原阳性，血总胆红素51.3μmol/L，直接胆红素3.42μmol/L。既往有肝炎史，尿色较深，尿镜检为见红细胞，隐血试验阳性。你考虑诊断是什么（）
- A、急性黄疸性肝炎
- B、慢性肝炎急性发作
- C、胆道感染
- D、溶血性贫血
- E、以上都不是
正确答案:D
第6题：

患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）
- A、急性胆道感染
- B、钩体病
- C、恙虫病
- D、病毒性肝炎
- E、败血症
正确答案:D
第7题：

男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，（）
- A、急性黄疸型肝炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性重型肝炎
- D、肝癌
- E、胰头癌
正确答案:A
第8题：

单选题
患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。请问该患者目前最可能的诊断是（）。
A
肝脓肿
B
肝囊肿
C
慢性肝炎
D
继发性肝癌
E
肝硬化并肝癌

正确答案： A
解析：暂无解析
第9题：

单选题
患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性叩音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，11P50g／L，A／G比值为1；1．5．ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为（）。
A
胆囊炎
B
急性黄疸性肝炎
C
胆石症
D
肝硬化
E
急性胰腺炎

正确答案： B
解析：暂无解析
第10题：

单选题
患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能是（）
A
急性胆道感染
B
钩体病
C
伤寒
D
急性病毒性肝炎
E
败血症

正确答案： C
解析：暂无解析
第11题：

单选题
男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，（）
A
急性黄疸型肝炎
B
急性胆囊炎
C
急性重型肝炎
D
肝癌
E
胰头癌

正确答案： A
解析：暂无解析
第12题：

患者，男性，40岁，1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，DBil65μmol／L，AFP＜25ng/L，血WBC4.2×10/L。最可能的疾病是

A.急性黄疸型肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性重型肝炎
D.肝癌
E.胰头癌

答案：A
解析：
第13题：

患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为

A.胆石症
B.急性黄疸性肝炎
C.肝硬化
D.胆囊炎
E.急性胰腺炎

答案：C
解析：
第14题：

患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助（）。
- A、血常规
- B、B超
- C、便常规
- D、肝脏CT
- E、肝脏MRI
- F、胸部X线检查
正确答案:A,B,D,E,F
第15题：

男，28岁，经常在外就餐，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.2×10¹²/L， WBC 8.5×10⁹/L， Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是：（）
- A、急性食物中毒
- B、钩体病
- C、急性血管内溶血
- D、病毒性肝炎
- E、败血症
正确答案:D
第16题：

患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性叩音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，11P50g／L，A／G比值为1；1．5．ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为（）。
- A、胆囊炎
- B、急性黄疸性肝炎
- C、胆石症
- D、肝硬化
- E、急性胰腺炎
正确答案:D
第17题：

患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBil340μmol／L，A28g／L，G35g／L。最可能的诊断是（）。
- A、慢性活动性肝炎
- B、慢性迁延性肝炎
- C、慢性重型肝炎
- D、肝硬化
- E、低蛋白血症
正确答案:C
第18题：

单选题
患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP50g/L，A/G比值为1：1.5，ALT85U/L，AST78U/L。该患者初步诊断为（）
A
胆囊炎
B
急性黄疸性肝炎
C
胆石症
D
肝硬化
E
急性胰腺炎

正确答案： E
解析：暂无解析
第19题：

单选题
患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油。食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为（）
A
胆囊炎
B
急性黄疸性肝炎
C
胆石症
D
肝硬化
E
急性胰腺炎

正确答案： A
解析：暂无解析
第20题：

单选题
患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。ALT 100U/L，TBlL 340μmol/L，A 28g/L，G 35g/L。最可能的诊断是（　　）。
A
慢性活动性肝炎
B
慢性迁延性肝炎
C
慢性重型肝炎
D
肝硬化
E
低蛋白血症

正确答案： C
解析：暂无解析
第21题：

单选题
患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查（）。
A
血清ALT活性
B
血清AST活性
C
凝血酶原活动度越低
D
肝肿大程度
E
血清胆红素定量

正确答案： A
解析：暂无解析

题目

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