单选题男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁根据病史下列查体应为阴性的是（）A 屈颈试验B 大腿滚动试验C 叩跟试验D 4字试验E 股骨头研磨试验

题目
单选题
男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁根据病史下列查体应为阴性的是（）
A

屈颈试验

B

大腿滚动试验

C

叩跟试验

D

4字试验

E

股骨头研磨试验

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1.男性，13岁，初始右膝内土方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是A.恢复股骨头的外形B.使股骨头完全包容在髋臼内C.避免髋自外上缘对股骨头的局限性压力D.减轻对股骨头的压力E.维持髋关节有良好的活动范围

2.男,13岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年。X线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病。治疗目的中错误的是()。A.恢复股骨头的外形B.使股骨头完全包容在髋臼内C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D.减轻对股骨头的压力E.维持髋关节有良好的活动范围

3.患者男，60岁。右髋关节疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体：跛行步态，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是A、右股骨头缺血坏死B、右髋关节结核C、右髋关节类风湿关节炎D、右髋关节骨关节炎E、右髋关节Charcot关节炎首选的治疗方法是A、关节清理B、人工股骨头置换C、关节融合D、髋关节滑膜切除E、人工髋关节置换

4.男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。首先应该考虑下列哪项诊断？( )A、膝骨关节炎B、风湿性关节炎C、股骨头缺血性坏死D、股骨头骨软骨病E、腰椎间盘突出症根据病史何种查体应为阴性？( )A、4字试验B、屈颈试验C、叩跟试验D、大腿滚动试验E、股骨头研磨试验为进一步明确诊断最好作的检查是( )。A、尿常规B、CTC、透视D、B超E、ECT

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  • 第1题：

    男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁根据病史下列查体应为阴性的是（）

    • A、屈颈试验
    • B、大腿滚动试验
    • C、叩跟试验
    • D、4字试验
    • E、股骨头研磨试验

    正确答案:A

  • 第2题：

    男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。根据病史何种查体应为阴性？（）

    • A、4字试验
    • B、屈颈试验
    • C、叩跟试验
    • D、大腿滚动试验
    • E、股骨头研磨试验

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高， 骨骺碎裂变扁首先应该考虑的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、股骨头骨软骨病
    • C、股骨头缺血性坏死
    • D、膝骨关节炎
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块，无移位。最可能的诊断是（）

    • A、髋关节前脱位并髋臼骨折
    • B、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    • C、髋关节后脱位并髋臼骨折
    • D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    • E、髋关节后脱位并坐骨神经损伤

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，13岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年。X线检查：右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。诊断为股骨头骨软骨病。下列治疗目的中，错误的是（）

    • A、恢复股骨头的外形
    • B、使股骨头完全包容在髋臼内
    • C、避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力
    • D、减轻对股骨头的压力
    • E、维持髋关节有良好的活动范围

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。根据病史何种查体应为阴性？（）
    A

    4字试验

    B

    屈颈试验

    C

    叩跟试验

    D

    大腿滚动试验

    E

    股骨头研磨试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者因交通事故导致右髋疼痛、肿胀，不能站立行走1小时急诊抬送入院。体查：T37.0℃，P90次／min，R20次／min，BP140/85mmHg。急性痛苦面容，头颈胸腹部无阳性体征，右侧臀部隆起，右下肢长度较左下肢短缩4cm，呈屈曲、内收、内旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘与坐骨结节连线后上方扪及股骨头，被动活动右髋关节时有肌肉疼痛及痉挛，无骨擦音。右髋关节正侧位X线片可见股骨头位于髋臼的外上方，未发现髋部骨折征象。

    正确答案： 诊断：右髋关节后脱位。
    诊断依据：外伤史；右髋疼痛、肿胀，不能站立行走。
    体查：T37.0℃，P90次/min，R20次/min，BP140/85mmHg。急性痛苦面容，头颈胸腹部无阳性体征，右侧臀部隆起，右下肢长度较左下肢短缩4cm，呈屈曲、内收、内旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘与坐骨结节连线后上方扪及股骨头，被动活动右髋关节时有肌肉疼痛及痉挛，无骨擦音。右髋关节正侧位X线片可见股骨头位于髋臼的外上方，未发现髋部骨折征象。
    本病涉及的特有体征：黏膝征、髂坐连线、畸形、关节盂空虚、弹性固定。
    治疗方法：手法复位（可采用回旋法）；复位后，可用皮肤牵引或骨牵引固定；早期进行股四头肌及距小腿关节锻炼，中期练习关节活动，后期由扶拐不负重行走逐渐至扶拐负重行走，1年以后酌情弃拐负重行走；按损伤三期辨证药物治疗；必要时手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，60岁。右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月。现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查：右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    右膝关节骨性关节炎

    B

    右股骨头无菌性坏死

    C

    右髋关节骨性关节炎

    D

    右髋臼骨肿瘤

    E

    以上都不对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。为进一步明确诊断最好作的检查是（）。
    A

    尿常规

    B

    CT

    C

    透视

    D

    B超

    E

    ECT


    正确答案： D
    解析： CT早期轴位像上骨小梁呈现为“星状征”，晚期可见中间或边缘的局限的环形的密度减低区。

  • 第10题：

    男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。首先应该考虑下列哪项诊断？（）

    • A、膝骨关节炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、股骨头缺血性坏死
    • D、股骨头骨软骨病
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:C

  • 第11题：

    男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁为进一步明确诊断最好做（）

    • A、CT
    • B、B超
    • C、透视
    • D、尿常规
    • E、ECT

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。则对诊断有帮助的实验室检查应首选（）

    • A、髋关节超声
    • B、MRI
    • C、PET-CT
    • D、X线摄片
    • E、关节穿刺，关节液涂片（提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。）

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块，无移位。应给予患者最恰当的处理是（）

    • A、卧床休息，1个月后进行功能锻炼
    • B、骨牵引
    • C、皮肤牵引
    • D、切开，内固定骨折块及探查坐骨神经
    • E、髋人字石膏固定

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者因交通事故导致右髋疼痛、肿胀，不能站立行走1小时急诊抬送入院。体查：T37．0℃，P90次／min，R20次，／min，BP140／。85mmHg。急性痛苦面容，头颈胸腹部无阳性体征，右侧臀部隆起，右下肢长度较左下肢短缩4cm，呈屈曲、内收、内旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘与坐骨结节连线后上方扪及股骨头，被动活动右髋关节时有肌肉疼痛及痉挛，无骨擦音。右髋关节正侧位X线片可见股骨头位于髋臼的外上方，未发现髋部骨折征象。


    正确答案:诊断：右髋关节后脱位。
    诊断依据：外伤史；右髋疼痛、肿胀，不能站立行走。体查：T37．0℃，P90次／min，R20次／min，BP140／85mmHg。急性痛苦面容，头颈胸腹部无阳性体征，右侧臀部隆起，右下肢长度较左下肢短缩4cm，呈屈曲、内收、内旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘与坐骨结节连线后上方扪及股骨头，被动活动右髋关节时有肌肉疼痛及痉挛，无骨擦音。右髋关节正侧位X线片可见股骨头位于髋臼的外上方，未发现髋部骨折征象。
    本病涉及的特有体征：黏膝征、髂坐连线、畸形、关节盂空虚、弹性固定。
    治疗方法：手法复位（可采用回旋法）；复位后，可用皮肤牵引或骨牵引固定；早期进行股四头肌及距小腿关节锻炼，中期练习关节活动，后期由扶拐不负重行走逐渐至扶拐负重行走，1年以后酌情弃拐负重行走；按损伤三期辨证药物治疗；必要时手术治疗。

  • 第15题：

    单选题
    男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁根据病史下列查体应为阴性的是（）
    A

    屈颈试验

    B

    大腿滚动试验

    C

    叩跟试验

    D

    4字试验

    E

    股骨头研磨试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。则对诊断有帮助的实验室检查应首选（）
    A

    髋关节超声

    B

    MRI

    C

    PET-CT

    D

    X线摄片

    E

    关节穿刺，关节液涂片（提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。首先应该考虑下列哪项诊断？（）
    A

    膝骨关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    股骨头缺血性坏死

    D

    股骨头骨软骨病

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高， 骨骺碎裂变扁首先应该考虑的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    股骨头骨软骨病

    C

    股骨头缺血性坏死

    D

    膝骨关节炎

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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