单选题刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若进行手术治疗,则手术后护理正确的是()A 高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B 冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物C 冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜D 脱水治疗期间不需记录出入液量E 防

题目
单选题
刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若进行手术治疗,则手术后护理正确的是()
A

高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注

B

冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物

C

冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜

D

脱水治疗期间不需记录出入液量

E

防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症


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更多“单选题刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若进行手术治疗,则手术后护理正确的是()A 高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B 冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物C 冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜D 脱水治疗期间不需记录出入液量E 防”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,20岁。头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷,20分钟后清醒,头痛,呕吐2次。半小时前又出现昏迷。检查:右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是()。

    A.应用脱水剂
    B.应用利尿剂
    C.紧急手术治疗
    D.冬眠低温疗法
    E.应用糖皮质激素

    答案:C
    解析:
    依据患者受伤后意识障碍、瞳孔改变、肌力减退考虑诊断为颅内血肿。其处理原则是一经确诊应立即手术治疗。

  • 第2题:

    刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。

    若进行手术治疗,则手术后护理正确的是
    A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
    B.冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物
    C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
    D.脱水治疗期间不需记录出入液量
    E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

    答案:E
    解析:
    1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称"熊猫眼征",该患者无上述表现,所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血,有时可出现脑脊液鼻漏,该患者无上述表现,故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷,但一般不超过半小时,该患者一直昏迷,故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑,该患者无上述表现,故排除E。故选B。
    2.选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱,短暂尿潴留后继以尿失禁,长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3~5天,需长期导尿者,可考虑行耻骨上膀胱造瘘术,以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率,故选C。
    3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注,故A错误。患者应用脱水治疗,会出现不同程度的脱水和电解质紊乱,要严格记录24小时出入量,故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物,待患者进入冬眠状态,方可开始物理降温,故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜,故C错误。该患者术后要定时翻身,防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症,故E正确。

  • 第3题:

    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。
    根本治疗措施为

    A.冬眠物理降温
    B.脱水治疗
    C.止血,预防感染治疗
    D.气管切开
    E.血肿清除术

    答案:E
    解析:
    [考点]脑疝的诊治
    [分析]该患者为头部外伤后昏迷,右侧瞳孔散大光反射消失,对侧肢体出现病理征(+),考虑为颅内血肿,引起血肿所在分腔压力增高发生了脑疝,因此首先采取的措施是静脉输注高渗脱水降颅压药物,以缓解病情,争取时间,找出病因。此患者应采取的检查为头颅CT检査,目前CT是诊断颅内病变首选的方法,对颅脑损伤来说,可了解损伤的部位、范围、血肿的出血量、周围脑水肿的程度,以及脑室受压及中线结构移位等。该病例的根本治疗措施应该是去除病因即血肿清除术。

  • 第4题:

    患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。

    该患者的主要病症最可能是
    A.颅骨骨折并硬脑膜外血肿
    B.脑挫裂伤继发颅内血肿
    C.脑震荡合并硬脑膜外血肿
    D.颅骨骨折并发脑疝
    E.水肿引起的颅内压增高

    答案:B
    解析:
    2.患者有明显颅内压增高症状和体征,腰穿放液有可能导致脑疝形成。

  • 第5题:

    患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。

    对该患者的护理措施不该施行的是
    A.密切注意生命体征变化
    B.立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压
    C.取侧卧位或侧俯卧位
    D.限制水钠入量
    E.做好紧急手术准备

    答案:B
    解析:
    2.患者有明显颅内压增高症状和体征,腰穿放液有可能导致脑疝形成。

  • 第6题:

    刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是()

    • A、密切观察生命体征、瞳孔等变化
    • B、取平卧位头偏向一侧以防止误吸
    • C、持续留置导尿
    • D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
    • E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是()。

    • A、颅骨骨折并硬脑膜外血肿
    • B、脑挫裂伤继发颅内血肿
    • C、脑震荡合并硬脑膜外血肿
    • D、颅骨骨折并发脑疝
    • E、水肿引起的颅内压增高

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施不该施行的是
    A

    密切注意生命体征变化

    B

    立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压

    C

    取侧卧位或侧俯卧位

    D

    限制水钠入量

    E

    做好紧急手术准备


    正确答案: B
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是()
    A

    密切观察生命体征、瞳孔等变化

    B

    取侧卧位以免呕吐物、分泌物误吸

    C

    持续留置导尿

    D

    保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

    E

    配备吸痰器、气管切开等抢救用物


    正确答案: C
    解析: 选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱,短暂尿潴留后继以尿失禁,长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3~5天,需长期导尿者,可考虑行耻骨上膀胱造瘘术,以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率,故选C。

  • 第10题:

    单选题
    有一名45岁女患,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。根本治疗措施为()
    A

    冬眠物理降温

    B

    脱水治疗

    C

    止血,预防感染治疗

    D

    气管切开

    E

    血肿清除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若进行手术清除血肿,以下术后护理措施正确的是
    A

    患者应采取头高脚低位

    B

    术后使用强力脱水剂

    C

    术后给予负压吸引

    D

    引流瓶(袋)低于创腔30cm

    E

    引流瓶(袋)高于创腔30cm


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。 根本治疗措施为()。
    A

    冬眠物理降温

    B

    脱水治疗

    C

    止血,预防感染治疗

    D

    气管切开

    E

    血肿清除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。

    对该患者的护理措施欠妥的是
    A.密切观察生命体征、瞳孔等变化
    B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸
    C.持续留置导尿
    D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
    E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物

    答案:C
    解析:
    1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称"熊猫眼征",该患者无上述表现,所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血,有时可出现脑脊液鼻漏,该患者无上述表现,故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷,但一般不超过半小时,该患者一直昏迷,故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑,该患者无上述表现,故排除E。故选B。
    2.选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱,短暂尿潴留后继以尿失禁,长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3~5天,需长期导尿者,可考虑行耻骨上膀胱造瘘术,以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率,故选C。
    3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注,故A错误。患者应用脱水治疗,会出现不同程度的脱水和电解质紊乱,要严格记录24小时出入量,故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物,待患者进入冬眠状态,方可开始物理降温,故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜,故C错误。该患者术后要定时翻身,防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症,故E正确。

  • 第14题:

    刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。

    该患者的主要病症最可能是下列哪项
    A.颅前窝骨折
    B.脑挫裂伤继发颅内血肿
    C.脑震荡
    D.颅中窝骨折
    E.颅后窝骨折

    答案:B
    解析:
    1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称"熊猫眼征",该患者无上述表现,所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血,有时可出现脑脊液鼻漏,该患者无上述表现,故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷,但一般不超过半小时,该患者一直昏迷,故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑,该患者无上述表现,故排除E。故选B。
    2.选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱,短暂尿潴留后继以尿失禁,长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3~5天,需长期导尿者,可考虑行耻骨上膀胱造瘘术,以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率,故选C。
    3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注,故A错误。患者应用脱水治疗,会出现不同程度的脱水和电解质紊乱,要严格记录24小时出入量,故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物,待患者进入冬眠状态,方可开始物理降温,故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜,故C错误。该患者术后要定时翻身,防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症,故E正确。

  • 第15题:

    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

    根本治疗措施为

    A、冬眠物理降温
    B、脱水治疗
    C、止血,预防感染治疗
    D、气管切开
    E、血肿清除术

    答案:E
    解析:
    患者由车祸所致,目前处于昏迷常见原因是颅内血肿,故因尽快明确病因后做血肿清除术。

  • 第16题:

    患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。

    若进行手术清除血肿,以下术后护理措施正确的是
    A.患者应采取头高脚低位
    B.术后使用强力脱水剂
    C.术后给予负压吸引
    D.引流瓶(袋)低于创腔30cm
    E.引流瓶(袋)高于创腔30cm

    答案:A
    解析:
    2.患者有明显颅内压增高症状和体征,腰穿放液有可能导致脑疝形成。

  • 第17题:

    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。根本治疗措施为()

    • A、冬眠物理降温
    • B、脱水治疗
    • C、止血,预防感染治疗
    • D、气管切开
    • E、血肿清除术

    正确答案:E

  • 第18题:

    刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是()

    • A、密切观察生命体征、瞳孔等变化
    • B、取侧卧位以免呕吐物、分泌物误吸
    • C、持续留置导尿
    • D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
    • E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物

    正确答案:C

  • 第19题:

    有一名45岁女患,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。根本治疗措施为()

    • A、冬眠物理降温
    • B、脱水治疗
    • C、止血,预防感染治疗
    • D、气管切开
    • E、血肿清除术

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是
    A

    颅骨骨折并硬脑膜外血肿

    B

    脑挫裂伤继发颅内血肿

    C

    脑震荡合并硬脑膜外血肿

    D

    颅骨骨折并发脑疝

    E

    水肿引起的颅内压增高


    正确答案: B
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,19岁。头部跌伤后当即昏迷,10分钟后清醒,1天后再次昏迷,检查:伤侧瞳孔散大,对光反应消失,对侧肢体瘫痪。处理应采取()
    A

    激素治疗

    B

    冬眠低温疗法

    C

    改善脑细胞代谢

    D

    急诊手术

    E

    脱水治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是()
    A

    密切观察生命体征、瞳孔等变化

    B

    取平卧位头偏向一侧以防止误吸

    C

    持续留置导尿

    D

    保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

    E

    配备吸痰器、气管切开等抢救用物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项()
    A

    颅前窝骨折

    B

    脑挫裂伤继发颅内血肿

    C

    脑震荡

    D

    颅中窝骨折

    E

    颅后窝骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析