问答题感染性休克时输血的注意事项有哪些？

题目
问答题
感染性休克时输血的注意事项有哪些？
相似考题

1.下列关于休克的叙述，哪项是正确的A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血C．损伤性休克不属于低血容量性休克D．感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染

2.成分输血的注意事项有哪些？

3.请回答输血时的注意事项。

4.输血的注意事项有哪些？

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  • 第1题：

    肺炎合并感染性休克时应做哪些处理?


    正确答案: 严重的肺部感染患者有时可出现感染性休克，治疗时应注意以下几个方面：
    (1)补充血容量一般先输给低分子右旋糖酐或平衡盐以维持有效血容量，减低血液粘稠度，防止DIC的发生。酸中毒明显时，可适当加用5%碳酸氢钠。出现下列情况表明血容量已补足：神智清楚，口唇红润，肢端温暖，尿量>20ml/h，收缩压>11.97kPa(90mmHg)，脉压差>3.989kPa(30mmHg)，脉率<100次/分，血红蛋白和血细胞压积恢复正常。
    (2)应用血管活性药物血容量得到适当补充后，血管活性药物的作用才能有效地发挥。适量加入血管活性药物如多巴胺、异丙肾上腺素，间羟胺等，可使收缩压维持在12～13kPa(90～100mmHg)左右，然后根据病情逐渐减量。血管扩张药能改善微循环，使肢端变暖、口唇红润、脉压差增宽，故也可适当使用。出现肾功衰竭、少尿时，可用利尿剂；心衰时可酌用强心剂。
    (3)加强抗感染加大抗生素用量，如青霉素G800万～1600万U/d静脉滴注；也可用头孢菌素如头孢他啶、头孢哌酮钠等，或2～3种广谱抗生素联用，如联合应用氨基糖苷类抗生素等，待药敏结果出来后再作适当调整。
    (4).糖皮质激素的应用对病情严重、中毒症状明显，经上述治疗病情仍不能控制时，可短期应用糖皮质激素，如静脉滴注氢化可的松100～200mg或地塞米松10～20mg。
    (5)纠正水、电解质和酸碱紊乱随时监测和纠正钾、钠和氯紊乱以及酸、碱中毒。注意输液速度不能过快，否则容易导致心力衰竭及肺水肿的发生，若血容量已补足而24小时尿量仍<400ml，比重<1.018时，考虑合并急性肾衰竭。

  • 第2题：

    感染性休克时输血的注意事项有哪些？


    正确答案:（1）一旦组织低灌注纠正，同时无严重冠心病、急性出血或乳酸酸中毒等，若血红蛋白<70g／L时，应输注红细胞悬液，使血红蛋白浓度达到70～90g／L。
    （2）严重感染引起的贫血不推荐使用促红细胞生成素，但适用于肾衰竭者。
    （3）没有明显出血和有创操作时，没有必要常规输注冷冻新鲜血浆（FFP）以纠正凝血异常。
    （4）不推荐应用抗凝血酶治疗严重感染和感染性休克。
    （5）血小板计数<5×109／L，不论有无明显出血，均应输注血小板悬液；当计数为（5～30）×109／L，并有明显出血倾向时，应考虑输血小板悬液。外科手术或有创操作通常要求血小板计数>50×109／L。

  • 第3题：

    问答题
    感染性休克时输血的注意事项有哪些？

    正确答案： （1）一旦组织低灌注纠正，同时无严重冠心病、急性出血或乳酸酸中毒等，若血红蛋白<70g／L时，应输注红细胞悬液，使血红蛋白浓度达到70～90g／L。
    （2）严重感染引起的贫血不推荐使用促红细胞生成素，但适用于肾衰竭者。
    （3）没有明显出血和有创操作时，没有必要常规输注冷冻新鲜血浆（FFP）以纠正凝血异常。
    （4）不推荐应用抗凝血酶治疗严重感染和感染性休克。
    （5）血小板计数<5×109／L，不论有无明显出血，均应输注血小板悬液；当计数为（5～30）×109／L，并有明显出血倾向时，应考虑输血小板悬液。外科手术或有创操作通常要求血小板计数>50×109／L。
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  • 第4题：

    问答题
    输血时的注意事项有哪些？

    正确答案： （1）输血前由两名医护人员对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，核实检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。
    （2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
    （3）取回的血应尽快输用，不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
    （4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
    （5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做核对检查。
    （6）输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。
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  • 第5题：

    可以经输血感染的疾病有哪些？


    正确答案:除在血液采取和保存过程已被污染而致菌血症以外，目前已知与输血相关的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、人T细胞白血病／淋巴瘤病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。

  • 第6题：

    单选题
    救治感染性休克时应采取（）
    A

    边抗休克边治疗感染

    B

    抗休克好转后治疗感染

    C

    先纠正酸中毒

    D

    先抗感染

    E

    首先输血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    成分输血的注意事项有哪些？

    正确答案： （1）某些成分血，如白细胞、血小板等（红细胞除外），存活期短，以新鲜血为宜，必须在24小时输入体内（从采血开始计）。
    （2）除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉赔血实验。
    （3）输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
    （4）如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。
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  • 第8题：

    问答题
    可以经输血感染的疾病有哪些?

    正确答案： 除在血液采取和保存过程已被污染而致菌血症以外，目前已知与输血相关的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、人T细胞白血病／淋巴瘤病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。
    解析： 暂无解析

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