单选题女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是（）A 心脏移位B 痰和胃液找抗酸杆菌C 血液结核培养D B型超声显示肠道动力性改变E 尿液涂片和培养

题目
单选题
女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是（）
A

心脏移位

B

痰和胃液找抗酸杆菌

C

血液结核培养

D

B型超声显示肠道动力性改变

E

尿液涂片和培养

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1.患者女，62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是A、结核抗体检测B、胸部X线片C、支气管镜D、痰结核分枝杆菌培养E、结核菌素试验

2.患儿，2岁，既往体弱，纳差，消瘦4周，发热2周，轻咳、气促，其母近期发现肺结核。查体：体温39℃，颈部触及多个肿大淋巴结，质中，粘连。双肺呼吸音粗。未闻啰音。肝肋下4cm，脾肋下2cm。结核菌素试验阴性，胸部透视：双肺纹理粗。下列何种检查对诊断最有帮助A、血沉B、血常规C、血培养D、痰培养E、胸部X线摄片本例最可能的诊断是A、支气管炎B、原发型肺结核C、粟粒型肺结核D、金黄色葡萄球菌肺炎E、支原体肺炎该患儿最适当的处理是A、接种卡介苗B、口服转移因子3个月C、选用有效抗生素D、抗结核药物E、应用激素治疗

3.患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质和伴随症状B、院外治疗情况，如抗生素C、卡介苗接种史D、父母健康状况E、发热时间体检重点应是A、呼吸动度和频率B、心音强弱和节律C、神经系统病理征D、全身淋巴结大小E、有无杵状指确诊最有价值的辅助检查是A、外周血常规B、外周血培养和药敏实验C、心电图D、B型超声显像E、胸部摄片如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是A、心脏移位B、痰和胃液找抗酸杆菌C、血液结核培养D、B型超声显示肠道动力性改变E、尿液涂片和培养

4.患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率72次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应首先考虑的是A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、支气管扩张

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次/分，心率115次/分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐。

    采集病史时应特别注意询问

    A、父母健康状况
    B、发热时间
    C、胸痛部位、性质和伴随症状
    D、院外治疗情况，如抗生素
    E、卡介苗接种史

    答案：E
    解析：
    根据患儿的临床表现怀疑肺结核而肺结核早期诊断很重要，应结合病史、临床表现及其他有关检查进行综合分析。临床表现除上述症状及体征外，应详细询问卡介苗接种、结核接触史及传染病既往史，查体应注意双上臂有无卡介苗瘢痕。

  • 第2题：

    患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次/分，心率115次/分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐。

    体检重点应是

    A、全身淋巴结大小
    B、有无杵状指
    C、呼吸动度和频率
    D、心音强弱和节律
    E、神经系统病理征

    答案：A
    解析：
    检查全身淋巴结的大小排除淋巴结肿瘤。

  • 第3题：

    患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。肺结核治疗原则包括（）

    • A、早期
    • B、规律
    • C、联用
    • D、适量
    • E、全程
    • F、足量
    • G、单用

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐采集病史时应特别注意询问（）

    • A、胸痛部位、性质和伴随症状
    • B、院外治疗情况，如抗生素
    • C、卡介苗接种史
    • D、父母健康状况
    • E、发热时间

    正确答案:C

  • 第5题：

    女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是（）

    • A、心脏移位
    • B、痰和胃液找抗酸杆菌
    • C、血液结核培养
    • D、B型超声显示肠道动力性改变
    • E、尿液涂片和培养

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是（）

    • A、X线胸片
    • B、支气管碘油造影
    • C、痰结核菌涂片培养
    • D、痰细菌培养＋药敏
    • E、痰脱落细胞
    • F、血常规

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第7题：

    单选题
    患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是（）
    A

    心脏移位

    B

    痰和胃液找抗酸杆菌

    C

    血液结核培养

    D

    B型超声显示肠道动力性改变

    E

    尿液涂片和培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐确诊最有价值的辅助检查是（）
    A

    外周血常规

    B

    外周血培养和药敏实验

    C

    心电图

    D

    B型超声显像

    E

    胸部摄片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。 最有意义的化验与检查是（）
    A

    血培养

    B

    痰培养

    C

    痰找含铁血黄素

    D

    血麻疹抗体

    E

    痰或胃液找结核杆菌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。肺结核治疗原则包括（）
    A

    早期

    B

    规律

    C

    联用

    D

    适量

    E

    全程

    F

    足量

    G

    单用


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次/分，心率115次/分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐。

    如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是

    A、B型超声显示肠道动力性改变
    B、尿液涂片和培养
    C、心脏移位
    D、痰和胃液找抗酸杆菌
    E、血液结核培养

    答案：D
    解析：
    结核杆菌是一种抗酸杆菌，如果患有结核病,那么痰里的抗酸杆菌呈阳性的可能性就比较大。

  • 第12题：

    患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次/分，心率115次/分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐。

    确诊最有价值的辅助检查是

    A、B型超声显像
    B、胸部摄片
    C、外周血常规
    D、外周血培养和药敏实验
    E、心电图

    答案：B
    解析：
    胸片有助于肺部结核的排查。

  • 第13题：

    女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。 最有意义的化验与检查是（）

    • A、血培养
    • B、痰培养
    • C、痰找含铁血黄素
    • D、血麻疹抗体
    • E、痰或胃液找结核杆菌

    正确答案:E

  • 第14题：

    女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐确诊最有价值的辅助检查是（）

    • A、外周血常规
    • B、外周血培养和药敏实验
    • C、心电图
    • D、B型超声显像
    • E、胸部摄片

    正确答案:E

  • 第15题：

    女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐体检重点应是（）

    • A、呼吸动度和频率
    • B、心音强弱和节律
    • C、神经系统病理征
    • D、全身淋巴结大小
    • E、有无杵状指

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38C，呼吸18次／分。体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是（）。

    • A、X线胸片
    • B、支气管碘油造影
    • C、痰结核菌涂片培养
    • D、痰细菌培养+药敏
    • E、痰脱落细胞
    • F、血常规

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第17题：

    单选题
    女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐体检重点应是（）
    A

    呼吸动度和频率

    B

    心音强弱和节律

    C

    神经系统病理征

    D

    全身淋巴结大小

    E

    有无杵状指


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。 此时必要的辅助检查是（）
    A

    X线胸片

    B

    支气管碘油造影

    C

    痰结核菌涂片培养

    D

    痰细菌培养+药敏

    E

    痰脱落细胞

    F

    血常规


    正确答案： A,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐采集病史时应特别注意询问（）
    A

    胸痛部位、性质和伴随症状

    B

    院外治疗情况，如抗生素

    C

    卡介苗接种史

    D

    父母健康状况

    E

    发热时间


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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