患者女,62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是A、结核抗体检测B、胸部X线片C、支气管镜D、痰结核分枝杆菌培养E、结核菌素试验

题目

患者女,62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是

A、结核抗体检测

B、胸部X线片

C、支气管镜

D、痰结核分枝杆菌培养

E、结核菌素试验


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  • 第1题:

    患者女,22岁。低热,咳嗽,咳痰,盗汗,乏力,消瘦2个月。锁骨上下区可闻湿啰音。为了明确诊断,最有价值的检查是

    A、体温监测

    B、结核菌素试验

    C、血沉检查

    D、胸部X线检查

    E、痰结核菌检查


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,34岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是

    A、血常规

    B、血培养

    C、痰培养

    D、胸部X线检查

    E、痰结核菌检查


    参考答案:E

  • 第3题:

    女,62岁,反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余,查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是:

    A.结核抗体检测

    B.胸部X线片

    C.支气管镜

    D.痰结核分枝杆菌培养

    E.结核菌素试验


    正确答案:D
    咳嗽,低热应考虑肺结核的可能。

  • 第4题:

    患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音,心浊音界缩小。

    为明确诊断首选的检查是
    A.胸部CT
    B.纤维支气管镜
    C.X线胸片
    D.肺功能检测
    E.血气检查

    答案:C
    解析:

    1.本题中的患者有反复咳嗽、咳痰病史,可能是慢性支气管炎。慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难,而且患者胸部叩诊过清音,呼吸音减弱,是明显的肺气肿的体征,故选E。
    2.肺气肿首选X线检查,能够见到胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加,故选C。胸部CT不作为肺气肿的常规诊断,A不正确。纤维支气管镜用于取病理、取异物,B不正确。血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型有重要价值,E不正确。肺功能检测是判断气流受限的主要客观指标,D不正确。

  • 第5题:

    男性,25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。体检:肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,首选的检查措施是

    A.PPD试验
    B.痰找结核菌
    C.支气管镜检查
    D.痰培养十药敏
    E.胸部X线检查

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,21岁,近1个月午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰。查体:听诊肩胛间区可闻及少量湿性啰音。为便于发现病变首选的检查是

    A.痰涂片找结核菌
    B.血沉、白细胞总数及分类
    C.结核菌素试验
    D.痰菌培养+药敏试验
    E.胸部X线检查

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者,女,21岁,近1个月午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰。查体:听诊肩胛间区可闻及少量湿性啰音。为便于发现病变首选的检查是

    A血沉、白细胞总数及分类 

    B结核菌素试验 

    C痰涂片找结核菌 

    D胸部X线检查 

    E痰菌培养+药敏试验


    D

  • 第8题:

    男性,25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。体检:肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,首选的检查措施是()

    • A、胸部X线检查
    • B、痰找结核菌
    • C、痰培养+药敏
    • D、PPD试验
    • E、支气管镜检查

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移。确诊的首选检查是()

    • A、痰培养+药敏
    • B、胸部CT
    • C、结核菌素试验
    • D、血沉
    • E、痰找抗酸杆菌

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者女,62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是()
    A

    结核抗体检测

    B

    胸部X线片

    C

    支气管镜

    D

    痰结核分枝杆菌培养

    E

    结核菌素试验


    正确答案: B
    解析: 咳嗽持续2周以上、咯血或痰中带血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有结核接触史或肺外结核者应进行结核筛查,要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。首选痰抗酸杆菌检查。故本题选D。

  • 第11题:

    单选题
    男性,25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。体检:肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,首选的检查措施是()
    A

    胸部X线检查

    B

    痰找结核菌

    C

    痰培养十药敏

    D

    PPD试验

    E

    支气管镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移。确诊的首选检查是()
    A

    痰培养+药敏

    B

    胸部CT

    C

    结核菌素试验

    D

    血沉

    E

    痰找抗酸杆菌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,45岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是A、肺脓肿

    B、癌性空洞

    C、真菌性脓肿

    D、慢性纤维空洞型肺结核

    E、阿米巴肺脓肿

    确诊的首选检查为A、痰培养+药敏

    B、胸部CT

    C、结核菌素试验

    D、血沉

    E、痰找抗酸杆菌


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第14题:

    女,62岁,反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿罗音。为明确诊断,首选的检查是

    A.结核抗体检测

    B.胸部X线片

    C.支气管镜

    D.痰结核分枝杆菌培养

    E.结核菌素试验


    正确答案:B

  • 第15题:

    女,62岁,反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余,查 体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明 确诊断,首选的检查是:
    A.结核抗体检测
    B.胸部X线片
    C.支气管镜
    D.痰结核分枝杆菌培养
    E.結核菌素试验


    答案:D
    解析:
    咳嗽,低热应考虑肺结核的可能。

  • 第16题:

    男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断,应首选的检查是

    A、胸部X线片
    B、支气管镜
    C、痰找癌细胞
    D、PPD试验
    E、痰找结核菌

    答案:A
    解析:
    ①中年患者,咳嗽咳痰1周,右下肺少量湿性啰音,应首先考虑肺炎,故首选检查为胸部X线片。②支气管镜为有创检查,常用于支气管占位性病变的确诊,一般不作为首选检查。痰找癌细胞常用于确诊肺癌。试验、痰找结核菌常用于肺结核的诊断,但肺结核的首选检查也是胸片。

  • 第17题:

    患者女,62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是

    A.结核抗体检测
    B.胸部X线片
    C.支气管镜
    D.痰结核分枝杆菌培养
    E.结核菌素试验

    答案:D
    解析:
    咳嗽持续2周以上、咯血或痰中带血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有结核接触史或肺外结核者应进行结核筛查,要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。首选痰抗酸杆菌检查。故本题选D。

  • 第18题:

    男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移

    确诊的首选检查为
    A.痰培养+药敏
    B.胸部CT
    C.结核菌素试验
    D.血沉
    E.痰找抗酸杆菌

    答案:E
    解析:
    1.结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩,应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见,且应有团块状阴影。
    2.X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

  • 第19题:

    患者,男性,26岁,咳嗽、咳痰半年余,痰中带血,伴有乏力、体重下降,不伴发热。查体:右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

    • A、肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管扩张
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,男性,34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是()。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、痰培养
    • D、胸部X线检查
    • E、痰结核菌检查

    正确答案:E

  • 第21题:

    女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。为明确诊断,首选检查为()。

    • A、痰培养+结核菌素试验
    • B、胸部CT
    • C、结核菌素试验+血沉+结核抗体
    • D、胸部MRI
    • E、痰找抗酸杆菌

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者男,30岁。低热,咳嗽,咳痰,盗汗,乏力,消瘦半年余。锁骨上下区可闻及湿啰音。为了明确诊断,最有价值的检查是(  )
    A

    体温监测

    B

    结核菌素试验

    C

    血沉检查

    D

    胸部X线检查

    E

    痰结核菌检查


    正确答案: A
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音,为明确诊断应首选的检查是()
    A

    胸部X线片

    B

    支气管镜

    C

    痰找癌细胞

    D

    PPD试验

    E

    痰找结核菌


    正确答案: A
    解析: 胸部X线片检查是诊断肺结核的重要方法,可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像;判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢,易形成空洞和播散病灶。诊断最常用的摄影方法是正、侧位胸片,常能将心影、肺门、血管、纵隔等遮掩的病变以及中叶和舌叶的病变显示清晰。