单选题男孩，10月，咳喘3天，加重半天来院。查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，右下肺可及少许湿啰音，心音中，肝肋下0．5cm。胸部正位片最可能见到的是（）。A 小片阴影，肺纹理增多，可见肺气肿B 大小不等片状阴影，可见融合病灶C 多发肺脓肿，可见胸腔少许积液D 肺纹理增粗，无片状阴影E 两肺弥漫性网状结节样阴影

题目
单选题
男孩，10月，咳喘3天，加重半天来院。查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，右下肺可及少许湿啰音，心音中，肝肋下0．5cm。胸部正位片最可能见到的是（）。
A

小片阴影，肺纹理增多，可见肺气肿

B

大小不等片状阴影，可见融合病灶

C

多发肺脓肿，可见胸腔少许积液

D

肺纹理增粗，无片状阴影

E

两肺弥漫性网状结节样阴影

相似考题

1.女，16个月，咳嗽4天，发热、气喘半天。查体：体温38.2℃，咽红，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是A．肺部不固定的水泡音和哮呜音B．鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音C．呼气性呼吸困难D．呼吸急促，口周发绀E．三凹征阳性

2.8个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋，低热，曾注 射青霉素无效而收人院。查体：口唇发绀， 烦躁，哮憋，有三凹征，呼吸72次/分，心率 168次/分，两肺哮鸣音及少量中小水泡 音，肝肋下3cm，最大可能的诊断为 A.喘息性支气管炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.支气管哮喘 D.腺病毒肺炎 E.支原体肺炎

3.支气管哮喘案例： 病例摘要：患者，女性，24岁，因间断喘憋10余年，加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇发绀，于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0．2g Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml，继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院。 既往过敏性鼻炎15年，花粉、尘螨等过敏。个人史和家族史无特殊。 查体：T 37．3℃，P 140次／分，R 26次／分，BP 110／70mmHg。 神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇发绀明显，三凹征。心界不大，心率140次／分，律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软，肝脾未及。双下肢不肿。 实验室检查：血常规：WBC 12×10／L，N 85％，pLT200×10／L，Hb 140g／L；尿常规(-)。

4.8个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋，低热，曾注射青霉素无效而收入院。查体：口唇发绀，烦躁，哮憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺哮鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能的诊断为A.喘息性支气管炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支气管哮喘D.腺病毒肺炎E.支原体肺炎

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  • 第1题：

    患儿男，8岁，不慎溺水后2小时入院，查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率125次／分，呼吸55次／分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。

    如该患儿突然出现呼吸更急促，三凹征加重，反应差，查体发绀加重，心率突然增加至190次／分，最可能导致此现象的因素为
    A.合并呼吸衰竭
    B.合并心力衰竭
    C.合并缺氧性脑病
    D.低钾血症
    E.低钙血症

    答案：B
    解析：

    4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症，有呼吸衰竭或ARDS表现，因此需重点监护血氧饱和度情况。

  • 第2题：

    患者女，5个月，受凉后第二天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋现象，精神萎靡，食欲下降，查体，呼吸50次/分，P120次/分，鼻翼煽动，口唇发绀，三凹征（＋），双肺下部可闻及中等细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是（ ）。

    A.体温过高
    B.活动无耐力
    C.心输出量减少
    D.有感染的危险
    E.气体交换受损

    答案：E
    解析：
    根据题目受凉后出现咳嗽、发热，呼吸加快，40～80次/分，鼻翼扇动、三凹征、唇周发绀以及肺部可听到较固定的中、细湿啰音，可以诊断为小儿肺炎。缺氧症状如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况是最主要的护理问题，一旦出现应立即给氧。

  • 第3题：

    患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体：呼吸80次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4．0×109/L，淋巴细胞60％，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是（）

    • A、心力衰竭
    • B、脓胸
    • C、脓气胸
    • D、代谢性酸中毒
    • E、中毒性肠麻痹

    正确答案:A

  • 第4题：

    6个月婴儿，急起喘憋l天。查体：体温38.1℃，呼吸80次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是（）

    • A、循环衰竭
    • B、哮喘持续状态
    • C、心力衰竭
    • D、合并肺炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。对该患儿的监护重点应观察（）
    A

    血压

    B

    心率

    C

    血氧饱和度

    D

    神经反射

    E

    尿量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女孩，4个月，咳嗽、喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，诊断最大可能是（　　）。
    A

    革兰阴性杆菌肺炎

    B

    金葡菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    某患儿，5个月。受惊后第二天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。查体：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻翼煽动，口唇微发绀，三凹征（＋）；双肺下部闻及中等量细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是（ ）。

    A.体温过高
    B.活动无耐力
    C.心输出量减少
    D.有感染的危险
    E.气体交换受损

    答案：E
    解析：
    患儿呼吸急促、有喘憋症状、呼吸加快（正常20次/分）、发绀、出现三凹征，提示严重呼吸困难。故目前该患儿最主要的护理问题是气体交换受损。

  • 第8题：

    男孩，10月，咳喘3天，加重半天来院。查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，右下肺可及少许湿啰音，心音中，肝肋下0．5cm。胸部正位片最可能见到的是（）。

    • A、小片阴影，肺纹理增多，可见肺气肿
    • B、大小不等片状阴影，可见融合病灶
    • C、多发肺脓肿，可见胸腔少许积液
    • D、肺纹理增粗，无片状阴影
    • E、两肺弥漫性网状结节样阴影

    正确答案:A

  • 第9题：

    男孩，10月，咳喘3天，加重半天来院。查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，右下肺可及少许湿啰音，心音中，肝肋下0．5cm。加用何种药物对缓解喘憋最有效（）。

    • A、异丙肾上腺素
    • B、肾上腺皮质激素
    • C、肾上腺素
    • D、α－糜蛋白酶雾化吸入
    • E、氨茶碱

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。如该患儿突然出现呼吸更急促，三凹征加重，反应差，查体发绀更明显，心率增加至195次/分，最可能导致此现象的因素为（）
    A

    合并心力衰竭

    B

    合并呼吸衰竭

    C

    合并缺氧性脑病

    D

    低钠血症

    E

    低钙血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男孩，5个月，发热、咳嗽、喘憋3天，查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴占78％，诊断是（　　）。
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    革兰阴性杆菌肺炎

    C

    葡萄球菌肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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