单选题肾病综合征患儿，服泼尼松60mg／d，至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫。查血小板470×109／L。下列哪组治疗最合适（）A 停泼尼松+肝素钠B 停泼尼松+抗生素C 泼尼松+潘生丁D 泼尼松+肝素钠+潘生丁E 泼尼松+速尿+潘生丁

题目
单选题
肾病综合征患儿，服泼尼松60mg／d，至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫。查血小板470×109／L。下列哪组治疗最合适（）
A

停泼尼松+肝素钠

B

停泼尼松+抗生素

C

泼尼松+潘生丁

D

泼尼松+肝素钠+潘生丁

E

泼尼松+速尿+潘生丁

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1.(2001)必须监测出凝血状况的是A.卡托普利B.双嘧达莫（潘生丁）C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基泼尼松必须监测出凝血状况的是A.卡托普利B.双嘧达莫（潘生丁）C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）E.呋塞米（速尿）

2.肾病综合征患儿，服泼尼松60mg／d，至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫。查血小板470×10／L。下列哪组治疗最合适( )A.泼尼松+速尿+潘生丁 B.停泼尼松+肝素钠 C.泼尼松+肝素钠+潘生丁 D.停泼尼松+抗生素 E.泼尼松+潘生丁

3.3岁小儿，患。肾病综合征（微小病变型），血浆清蛋白25g/L，最佳治疗方案是（）A、泼尼松+氢氯噻嗪B、泼尼松+清蛋白C、青霉素+氢氯噻嗪D、青霉素+双嘧达莫（潘生丁）E、泼尼松+双嘧达莫（潘生丁）

4.男，30岁，诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理 A.停用泼尼松 B.加用雷尼替丁 C.改用环磷酰胺 D.加用潘生丁 E.改用消炎痛

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  • 第1题：

    男，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d，2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）

    • A、停用泼尼松
    • B、加用雷尼替丁
    • C、改用环磷酰胺
    • D、加用潘生丁
    • E、改用吲哚美辛（消炎痛）

    正确答案:B

  • 第2题：

    男，35岁，诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d，共2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）

    • A、停用泼尼松
    • B、加用雷尼替丁
    • C、改用环磷酰胺
    • D、加用潘生丁
    • E、改用消炎痛

    正确答案:B

  • 第3题：

    肾病综合征首选药物治疗是（）

    • A、青霉素
    • B、潘生丁
    • C、长春新碱
    • D、泼尼松
    • E、消炎痛

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男，35岁，诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d，共2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）
    A

    停用泼尼松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用潘生丁

    E

    改用消炎痛


    正确答案： B
    解析： 患者由于长期大剂量服用激素导致溃疡病的发生，皮质类固醇治疗超过30天或泼尼松总量超过1000mg时可引起溃疡。在既往有溃疡病史的病人，可使疾病加重。但由于该患者对激素治疗效果很好，不宜停用，应当在用激素的前提下加用抑酸药，减少对胃黏膜的刺激。故选B。考点：消化性溃疡的内科治疗

  • 第5题：

    单选题
    3岁小儿，患。肾病综合征（微小病变型），血浆清蛋白25g/L，最佳治疗方案是（）
    A

    泼尼松+氢氯噻嗪

    B

    泼尼松+清蛋白

    C

    青霉素+氢氯噻嗪

    D

    青霉素+双嘧达莫（潘生丁）

    E

    泼尼松+双嘧达莫（潘生丁）


    正确答案： D
    解析： 这是一道综合应用题，主要考核学生对肾病综合征治疗措施的理解和应用，以及对肾病综合征病因和病理生理的理解和掌握。错选率较高，达半数以上。主要错选答案是A和Bo应首先明确肾病综合征的发病机制，目前较多认为是与细胞免疫紊乱有关的疾病，最基本的治疗是使用肾上腺皮质激素。理解了这一点就不会再选C或D。肾病综合征的患儿往往存在高凝状态和抗凝血障碍，主要原因是肝脏合成凝血因子增多，血浆抗凝血酶Ⅲ从尿中丢失，高脂血症使血流缓慢，低清蛋白血症和利尿剂的应用使血液浓缩。因此，抗凝治疗也是肾病综合征的基本治疗。理解了这一点选出正确答案就不难了。第5版教科书虽未将抗凝治疗单独列出，但在病理生理和并发症部分均进行了较详细的阐述，在一般治疗部分也提到了应预防血栓形成。错选答案A（泼尼松+氢氯噻嗪）的原因是未理解利尿治疗并非肾病综合征的常规治疗。
    只有存在严重水肿、腹腔积液或明显少尿时才使用利尿剂，而且，使用利尿剂可促使多种并发症的发生。错选答案B（泼尼松+清蛋白）的原因是简单地认为有低蛋白血症就应输注清蛋白，而未理解清蛋白只是在有严重低清蛋白血症、严重水肿且使用一般利尿剂效果不佳时才使用，不宜多用，更不能作为常规治疗，因为大量使用清蛋白会加重尿蛋白严重程度、延迟肾病缓解和增加复发机会。

  • 第6题：

    肾病综合征患儿，服泼尼松60mg／d，至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫。查血小板470×109／L。下列哪组治疗最合适（）

    • A、停泼尼松+肝素钠
    • B、停泼尼松+抗生素
    • C、泼尼松+潘生丁
    • D、泼尼松+肝素钠+潘生丁
    • E、泼尼松+速尿+潘生丁

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）

    • A、增加泼尼松用量，延长治疗时间
    • B、停用泼尼松
    • C、加用ACTH
    • D、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
    • E、改用地塞米松

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）。
    A

    增加泼尼松用量，延长治疗时间

    B

    停用泼尼松

    C

    加用ACTH

    D

    继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

    E

    改用地塞米松


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d，2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（　）
    A

    停用泼尼松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用潘生丁

    E

    改用吲哚美辛(消炎痛)


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肾病综合征首选药物治疗是（）
    A

    青霉素

    B

    潘生丁

    C

    长春新碱

    D

    泼尼松

    E

    消炎痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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