单选题患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是（）A 血小板输注B 静脉注射免疫球蛋白C 大剂量激素D 静脉注射长春新碱E 血浆置换

题目

单选题

患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是（）

血小板输注

静脉注射免疫球蛋白

大剂量激素

静脉注射长春新碱

血浆置换

相似考题

1.女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．血友病D．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜

2.患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑l年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×109/L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是A．急性白血病B．再生障碍性贫血C．脾功能亢进D．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜

3.患者，男性，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白609／L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0x109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.脾功能亢进

4.患者，女性，20岁。反复出现皮肤瘀点，月经量多1年，查体：四肢散在出血点，心肺(-)，肝脾不大。Hb90g/L，WBC5.0×109/L,血小板40×109/L.骨髓检查:全片巨核细胞50个,颗粒型巨核细胞占85%，血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是A、慢性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜

参考答案和解析

正确答案： B

解析：暂无解析

更多“患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，”相关问题

第1题：

患者，女，40岁。皮肤出血点及瘀斑，牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×10⁹/L，PLT10×10⁹/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞每4cm95个，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）。
- A、急性白血病
- B、特发性血小板减少性紫癜
- C、再生障碍性贫血
- D、骨髓增生异常综合征
- E、巨幼细胞贫血
正确答案:B
第2题：

患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。查体：肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白56g/L，白细胞5×10⁹/L，血小板12×10⁹/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。最可能的诊断是（）
- A、再生障碍性贫血
- B、急性白血病
- C、血友病A
- D、过敏性紫癜
- E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血
正确答案:E
第3题：

女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×10⁹/L，Plt10×10⁹/L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）
- A、急性白血病
- B、特发性血小板减少性紫癜
- C、再生障碍性贫血
- D、骨髓增生异常综合征
- E、巨幼细胞贫血
正确答案:B
第4题：

患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10¹²/L，WBC6.0×10⁹/L，PLT160×10⁹/L。不符合血管性血友病（vWD）诊断的检查结果是（）
- A、阿司匹林耐量试验（＋）
- B、血小板黏附率降低
- C、FⅧ：C降低
- D、FIX：C降低
- E、vWF://Ag降低
正确答案:D
第5题：

患者女，40岁，因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC5.0×10⁹/L，PLT15×10⁹/L。初步诊断：特发性血小板减少性紫癜（ITP）。若患者突发头痛，下列处理措施中错误的是（）
- A、立即通知主管或值班医师
- B、耐心安慰直至患者情绪稳定
- C、去枕平卧
- D、迅速建立静脉通道
- E、必要时保留尿管
正确答案:B
第6题：

患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10／L。患儿最可能的诊断为（）
- A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）
- B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
- C、血友病
- D、过敏性紫癜
- E、急性白血病
正确答案:B
第7题：

单选题
患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。为明确诊断，应检查（）
A
凝血功能
B
血小板生成素（TPO）水平
C
血小板抗体
D
HIV相关抗原抗体
E
骨髓象

正确答案： B
解析：暂无解析
第8题：

单选题
女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，PLT25×109/L。下列体征支持该诊断的是（）
A
皮肤紫癜略高出皮面
B
关节出血
C
肌肉血肿
D
口腔溃疡
E
脾不大

正确答案： A
解析：暂无解析
第9题：

单选题
患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×109／L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是（　　）。
A
急性白血病
B
再生障碍性贫血
C
脾功能亢进
D
过敏性紫癜
E
特发性血小板减少性紫癜

正确答案： E
解析：暂无解析
第10题：

单选题
患者女，40岁，因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.0×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT15×109/L。初步诊断：特发性血小板减少性紫癜（ITP）。目前可能会出现的最危险的并发症是（）
A
贫血性心脏病
B
全心衰竭
C
颅内出血
D
失血性休克
E
继发感染

正确答案： B
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。患儿的贫血程度为（）
A
轻度贫血
B
中度贫血
C
重度贫血
D
极重度贫血
E
无贫血

正确答案： B
解析：暂无解析
第12题：

单选题
患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。查体：肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白56g/L，白细胞5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。最可能的诊断是（）
A
再生障碍性贫血
B
急性白血病
C
血友病A
D
过敏性紫癜
E
特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

正确答案： B
解析：暂无解析
第13题：

患者女，40岁，因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC5.0×10⁹/L，PLT15×10⁹/L。初步诊断：特发性血小板减少性紫癜（ITP）。不属于护理注意事项的是（）
- A、避免患者情绪波动
- B、保持患者排尿、排粪通畅
- C、避免外出活动
- D、保证患者充足的睡眠
- E、严格控制补液速度
正确答案:E
第14题：

患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×10⁹／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，（）
- A、伤寒
- B、急性黄疸型肝炎
- C、淤胆型肝炎
- D、急性重型肝炎
- E、慢性肝炎
正确答案:B
第15题：

患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10¹²/L，WBC5.0×10⁹/L，PLT121×10⁹/L。患儿的贫血程度为（）
- A、轻度贫血
- B、中度贫血
- C、重度贫血
- D、极重度贫血
- E、无贫血
正确答案:B
第16题：

患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10¹²/L，WBC6.0×10⁹/L，PLT160×10⁹/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）
- A、网织红细胞计数
- B、凝血四项
- C、血清铁蛋白
- D、血红蛋白电泳
- E、鼻窦CT（冠状位＋水平位）
正确答案:B
第17题：

患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10⁹／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10⁹／L。患儿最可能的诊断为（）
- A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）
- B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
- C、血友病
- D、过敏性紫癜
- E、急性白血病
正确答案:B
第18题：

单选题
患者，女，40岁。皮肤出血点及瘀斑，牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，PLT10×109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞每4cm95个，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）。
A
急性白血病
B
特发性血小板减少性紫癜
C
再生障碍性贫血
D
骨髓增生异常综合征
E
巨幼细胞贫血

正确答案： B
解析：根据患者皮肤出血点及瘀斑，骨髓细胞学检查结果，巨核细胞增多但成熟型者较少的表现，首先考虑的疾病是特发性血小板减少性紫癜。故选B。
第19题：

单选题
患者，女，20岁。双下肢皮肤反复出现紫斑l年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×109／L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是（　　）。
A
急性白血病
B
再生障碍性贫血
C
脾功能亢进
D
过敏性紫癜
E
特发性血小板减少性紫癜

正确答案： C
解析：
急性白血病骨髓象有核细胞显著增多，巨核细胞减少，排除A；再生障碍性贫血骨髓象巨核细胞很难找到或缺如，排除B；脾功能亢进时，脾大是特征性的临床表现之一，排除C；过敏性紫癜血小板计数正常，排除D。该患者临床表现及骨髓象都与特发性血小板减少性紫癜相符。故本题选E。
第20题：

多选题
患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L，WBC5.0×109/L，PLT30×109/L，平均红细胞体积78fl。目前应考虑的诊断有（）
A
缺铁性贫血
B
骨髓增生异常综合征
C
特发性血小板减少性紫癜
D
急性白血病
E
胃癌
F
弥散性血管内凝血

正确答案： C,B
解析：暂无解析
第21题：

单选题
患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。该患者最可能的诊断是（）
A
再生障碍性贫血
B
急性白血病
C
特发性血小板减少性紫癜
D
骨髓增生异常综合征
E
过敏性紫癜

正确答案： A
解析：暂无解析
第22题：

单选题
患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是（）
A
血小板输注
B
静脉注射免疫球蛋白
C
大剂量激素
D
静脉注射长春新碱
E
血浆置换

正确答案： C
解析：暂无解析
第23题：

多选题
患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L，WBC5.0×109/L，PLT30×109/L，平均红细胞体积78fl。下一步治疗可考虑（）（提示激素治疗1个月后复查PLT20×109/L。）
A
继续激素治疗
B
促血小板生成素
C
利妥昔单抗
D
长春新碱
E
达那唑
F
脾切除

正确答案： C,A
解析：暂无解析
第24题：

单选题
患者女，40岁，因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.0×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT15×109/L。初步诊断：特发性血小板减少性紫癜（ITP）。若患者突发头痛，下列处理措施中错误的是（）
A
立即通知主管或值班医师
B
耐心安慰直至患者情绪稳定
C
去枕平卧
D
迅速建立静脉通道
E
必要时保留尿管

正确答案： A
解析：暂无解析

题目

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