单选题患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）A 胆总管结石B 胆囊结石C 胰头癌D 壶腹部癌E 胆总管癌

题目
单选题
患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）
A

胆总管结石

B

胆囊结石

C

胰头癌

D

壶腹部癌

E

胆总管癌

相似考题

1.男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

2.黄疸伴胆囊增大不会见于A、胰头癌B、胆总管结石C、急性肝炎D、壶腹癌E、胆囊结石

3.近4个月黄疸，开始3周后黄疸减轻，随之进行性加重，伴上腹隐痛，大便棕褐色，尿黄，肝大肋下1.5cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.肝硬化C.胰头痛D.壶腹部癌E.胆囊炎

4.患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疽伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为A．胆总管结石B．胆囊结石C．胰头癌D．壶腹部癌E．胆总管癌

更多“单选题患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）A 胆总管结石B 胆囊结石C 胰头癌D 壶腹部癌E 胆总管癌”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，55岁，近2个月来腹痛、消瘦，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，最可能的诊断是

    A．胆总管结石

    B．壶腹部周围癌

    C．肝内胆管结石

    D．胆道蛔虫症

    E．慢性胆囊炎、胆囊结石


    正确答案：B

  • 第2题：

    黄疸伴胆囊增大不会见于

    A. 胆总管结石
    B. 急性肝炎
    C. 胰头癌
    D. 壶腹癌
    E. 胆囊结石

    答案：B
    解析：
    黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状和体征。黄疸伴胆囊增大提示胆总管有狭窄或梗阻。胰头癌（C对）是起源于胰头部分的恶性肿瘤，由于肿瘤压迫胆总管，在胆总管梗阻后可出现黄疸和胆囊增大。胆总管结石（A对）堵塞胆总管后胆红素的吸收和胆汁的排泄出现障碍，因而会引起黄疸和胆囊增大。壶腹癌（D对）指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处癌的总称，在瘤体引起胆总管梗阻后即可出现黄疸和胆囊增大。急性肝炎（B错，为本题正确答案）指多种致病因素侵害肝脏，肝脏功能受损，继而引起人体一系列不适，但多不引起胆总管病变，因而黄疸和胆囊增大少见。胆囊结石（E对）长期嵌顿或阻塞胆囊管和胆总管时可引起胆囊增大和黄疸。

  • 第3题：

    黄疸伴胆囊肿大不会见于

    A.胆总管结石
    B.胰头癌
    C.急性肝炎
    D.壶腹癌
    E.胆囊结石

    答案：C
    解析：
    黄疸伴胆囊肿大提示胆总管有梗阻，可见于胆总管结石、胆总管癌、胰头癌、壶腹癌，亦可见于胆囊结石；而急性肝炎只有黄疸，不会有胆囊肿大，因为它是由肝内胆管阻塞引起的黄疸。

  • 第4题：

    A.胆总管结石
    B.胆囊结石
    C.胰头癌
    D.壶腹部癌
    E.胆总管癌

    近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为

    答案：D
    解析：
    1.胆总管的乳头开口完全被阻塞，壶腹部癌的可能性最大。
    2.阵发性上腹痛并有向右背部放射痛、黄疸，类似症状发作史，肝不大，胆囊大，最大可能是胆总管的结石并梗阻。

  • 第5题：

    1. 近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土样色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为（　）
    2. 剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为（　）

    A胆总管结石

    B胆囊结石

    C胰头癌

    D壶腹部癌

    E胆总管癌


    1. D
    2. A

    略

  • 第6题：

    患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）

    • A、胆总管结石
    • B、胆囊结石
    • C、胰头癌
    • D、壶腹部癌
    • E、胆总管癌

    正确答案:C

  • 第7题：

    黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性（）。

    • A、胰头癌
    • B、急性胆囊炎
    • C、胆总管结石
    • D、急性胰腺炎
    • E、壶腹部癌

    正确答案:E

  • 第8题：

    黄疸伴胆囊肿大不会见于（）

    • A、胆总管结石
    • B、胰头癌
    • C、急性肝炎
    • D、壶腹癌
    • E、胆囊结石

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁。上腹隐痛伴消瘦5个月。3天来背痛明显，呈持续性，夜间加重。应考虑为（）
    A

    胰头癌

    B

    胰体癌

    C

    十二指肠乳头癌

    D

    胆总管下段癌

    E

    壶腹部癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，35岁，近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝肋缘下2指，胆囊大。大便隐血试验（－）。首先考虑的诊断为（）
    A

    胆总管结石

    B

    肿胰壶腹癌

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    肝管癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为（）
    A

    胆总管结石

    B

    肿胰壶腹癌

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    肝管癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    黄疸伴胆囊增大不会见于（　　）。
    A

    急性肝炎

    B

    壶腹癌

    C

    胆总管结石

    D

    胰头癌

    E

    胆囊结石


    正确答案： E
    解析：
    A项，急性肝炎大多有轻中度肝肿大，质地软，常有触痛或叩击痛，脾可轻度肿大，部分有黄疸。没有胆囊增大。

  • 第13题：

    右上腹绞痛伴黄疸的是A.胆总管结石B.壶腹癌C.胰头癌D.胆囊炎SXB

    右上腹绞痛伴黄疸的是

    A.胆总管结石

    B.壶腹癌

    C.胰头癌

    D.胆囊炎

    E.肝门部肿瘤


    正确答案：A
    胆总管结石有疼痛(绞痛为主)、发热、黄疸的三联征。壶腹癌可出现黄疸，但很少疼痛。胰头癌特点是上腹痛、上腹饱胀不适，由于压迫胆总管可有黄疸。胆囊炎，有剧烈的绞痛，但很少出现黄疸。肝门部肿瘤如有肝区疼痛多为隐痛，很少出现黄疸，不伴有胆囊肿大。故139题选E，140题选A考点：胆道梗阻的症状

  • 第14题：

    患者男性，40岁，主诉腹痛近1个月，面容消瘦，可见明显黄疸，主诉黄疸呈进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，该患者最可能的诊断是

    A:胆总管结石
    B:胆管癌
    C:肝癌
    D:胆囊结石
    E:壶腹部周围癌

    答案：E
    解析：
    【考点】壶腹部周围癌的诊断【精析】壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌，伴胆道梗阻，常见临床症状为黄疸、陶土样便、消瘦和腹痛，与单纯胆管癌癌的临床表现易于混淆。【避错】本题考生易误选B，胆管癌临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸，食欲缺乏、消瘦、瘙痒等，但是不具有原始的陶土样便，所以B错误，本题正确答案为E。

  • 第15题：

    患者，男性.65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为

    A.胆总管结石
    B.胆囊结石
    C.胰头癌
    D.壶腹部癌
    E.胆总管癌

    答案：D
    解析：
    持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

  • 第16题：

    A.胆总管结石
    B.胆囊结石
    C.胰头癌
    D.壶腹部癌
    E.胆总管癌

    剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为

    答案：A
    解析：
    1.胆总管的乳头开口完全被阻塞，壶腹部癌的可能性最大。
    2.阵发性上腹痛并有向右背部放射痛、黄疸，类似症状发作史，肝不大，胆囊大，最大可能是胆总管的结石并梗阻。

  • 第17题：

    男性，35岁，近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝肋缘下2指，胆囊大。大便隐血试验（－）。首先考虑的诊断为（）

    • A、胆总管结石
    • B、肿胰壶腹癌
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝管癌

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为（）

    • A、胆总管结石
    • B、肿胰壶腹癌
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝管癌

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是（）

    • A、肝门部胆管癌
    • B、胆囊癌
    • C、胆总管下段癌
    • D、肝癌
    • E、胰头癌

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，45岁。上腹隐痛伴消瘦5个月。3天来背痛明显，呈持续性，夜间加重。应考虑为（）

    • A、胰头癌
    • B、胰体癌
    • C、十二指肠乳头癌
    • D、胆总管下段癌
    • E、壶腹部癌

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）
    A

    胆总管结石

    B

    胆囊结石

    C

    胰头癌

    D

    壶腹部癌

    E

    胆总管癌


    正确答案： D
    解析： 持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

  • 第22题：

    单选题
    黄疸伴胆囊肿大不会见于（　　）。
    A

    胰头癌

    B

    胆总管结石

    C

    急性肝炎

    D

    壶腹癌

    E

    胆囊结石


    正确答案： C
    解析：
    黄疸伴胆囊肿大者，提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等，而急性肝炎一般只出现黄疸，不伴有胆囊肿大。

  • 第23题：

    单选题
    男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛。未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝门部胆管癌

    B

    胆囊癌

    C

    胆总管下段癌

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案： E
    解析：
    老年男性患者，黄疸进行性加重，伴上腹胀痛，食欲差、乏力，感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。A项，肝门部胆管癌根据解剖位置，肝门部胆管癌并不会阻塞胆总管和胆囊管，故胆囊不会肿大。B项，该患者黄疸明显，胆囊癌引起黄疸时胆囊管受阻，胆囊会肿大，故排除胆囊癌。CE两项，该患者胆囊无肿大，可排除胰头癌和胆总管下段癌；D项，该患者AFP正常，可排除肝癌。

  • 第24题：

    单选题
    临床上黄疸伴胆囊肿大的疾病，不会见于（　　）。
    A

    胆总管结石

    B

    胰头癌

    C

    急性肝炎

    D

    壶腹癌

    E

    胆囊结石


    正确答案： C
    解析：
    黄疸伴胆囊肿大提示胆总管有梗阻，可见于胆总管结石、胆总管癌、胰头癌、壶腹癌，亦可见于胆囊结石；而急性肝炎只有黄疸，不会有胆囊肿大，因为它是由肝内胆管阻塞引起的黄疸。

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