问答题简述肝性脑病的治疗原则。

题目
问答题
简述肝性脑病的治疗原则。
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1.简述肝性脑病病人的饮食护理原则。

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4.试述肝性脑病的治疗原则及措施。

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  • 第1题：

    简述肝性脑病的治疗。


    正确答案:肝性脑病的治疗：（1）消除诱因：如调整饮食，慎用镇静剂，纠正电解质和酸碱衡紊乱，止血及导泻清除肠道积血等。（2）减少氨的产生和吸收、促进血氨的代谢：给予乳果糖，每日30～60g，每日3次，可降低肠道pH，酸性的肠道环境可减少氨的产生及吸收；口服抗菌素，如新霉素，2～8g／d，分4次服用；或用甲硝唑，0.6～O.8g／d，分3次或4次服用；静注L-鸟氨酸-L-门冬氨酸，促进鸟氨酸循环，降低血氨，每日静脉注射20g。（3）纠正氨基酸代谢的不平衡：静脉给予支链氨基酸，减少芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。用法为支链氨基酸，250ml，每日1次静脉滴注。（4）减少或拮抗假神经递质：氟马西尼可拮抗内源性苯二氮所致神经抑制，用量为0.5～1mg静脉注射，或1mg／h持续静脉滴注。（5）对症处理：纠正水、电解质及酸碱失调，保持呼吸道通畅，预防脑水肿、保护脑细胞功能。（6）人工肝。（7）肝细胞移植。（8）肝移植：是治疗终末期肝病的有效手段。

  • 第2题：

    问答题
    简述肝性脑病病人的饮食护理原则。

    正确答案： 每日总热量至少5.0～6.7MJ，糖类300g左右，尽量口服或鼻饲，可用蜂蜜或葡萄糖；
    暂停蛋白质饮食，待病情好转后，由小量逐渐恢复，需反复试探观察病人对蛋白质和耐受力，宜选酸奶类含必需氨基酸的蛋白质；
    注意水电解质的平衡，一般每日给水2000ml左右，有脑水肿者尤其须限制；正确记录出入液量，及时测定血钾、钠、氯等。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    简述防治肝性脑病的防治原则。

    正确答案： （1）防治、纠正诱因和病因。
    （2）减少肠道毒性物质的产生和吸收：弱酸性液灌肠和导泻；口服抗生素；口服半乳糖苷果糖。
    （3）降血氨：输精氨酸和谷氨酸，促进氨的清除。
    （4）纠正氨基酸失衡，补充正常神经递质：补充支链氨基酸；给予左旋多巴。
    （5）纠正其他内环境的紊乱。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    简述肝性脑病的药物治疗。


    正确答案:减少肠道氨的生成和吸收（乳果糖、乳梨醇）；
    促进体内氨的代谢（L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸）；
    GABA/BZ复合受体拮抗药（氟马西尼）；
    减少或拮抗假神经递质（支链氨基酸）。

  • 第5题：

    问答题
    简述肝性脑病的药物治疗。

    正确答案： 减少肠道氨的生成和吸收（乳果糖、乳梨醇）；
    促进体内氨的代谢（L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸）；
    GABA/BZ复合受体拮抗药（氟马西尼）；
    减少或拮抗假神经递质（支链氨基酸）。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简述肝性脑病的治疗。

    正确答案： 肝性脑病的治疗：
    （1）消除诱因：如调整饮食，慎用镇静剂，纠正电解质和酸碱衡紊乱，止血及导泻清除肠道积血等。
    （2）减少氨的产生和吸收、促进血氨的代谢：给予乳果糖，每日30～60g，每日3次，可降低肠道pH，酸性的肠道环境可减少氨的产生及吸收；口服抗菌素，如新霉素，2～8g／d，分4次服用；或用甲硝唑，0．6～O．8g／d，分3次或4次服用；静注L-鸟氨酸-L-门冬氨酸，促进鸟氨酸循环，降低血氨，每日静脉注射20g。
    （3）纠正氨基酸代谢的不平衡：静脉给予支链氨基酸，减少芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。用法为支链氨基酸，250ml，每日1次静脉滴注。
    （4）减少或拮抗假神经递质：氟马西尼可拮抗内源性苯二氮所致神经抑制，用量为0．5～1mg静脉注射，或1mg／h持续静脉滴注。
    （5）对症处理：纠正水、电解质及酸碱失调，保持呼吸道通畅，预防脑水肿、保护脑细胞功能。
    （6）人工肝。
    （7）肝细胞移植。
    （8）肝移植：是治疗终末期肝病的有效手段。
    解析： 暂无解析

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