单选题患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。社区医院医生进一步处理包括（）。A 给予青霉素静滴B 给予改善心脏循环的药物C 转诊至上一级医院诊治D 给予左氧氟沙星静滴E 物理降温

题目
单选题
患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。社区医院医生进一步处理包括（）。
A

给予青霉素静滴

B

给予改善心脏循环的药物

C

转诊至上一级医院诊治

D

给予左氧氟沙星静滴

E

物理降温

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1.【案例】患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T: 38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热进一步检查包括A.ASOB.血沉C.心电图D.血常规E.C反应蛋白最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏炎社区医院医生进一步处理包括A.给予青霉素静滴B.给予改善心脏循环的药物C.转诊至上一级医院诊治D.给予左氧氟沙星静滴E.物理降温请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断 A.上呼吸道感染 B.肺炎 C.支气管炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿热

3.患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10^9次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。社区医院医生进一步处理包括A.给予青霉素静滴 B.给予改善心脏循环的药物 C.转诊至上一级医院诊治 D.给予左氧氟沙星静滴 E.物理降温

4.社区医院医生进一步处理包括A．给予青霉素静滴B．给予改善心脏循环的药物C．转诊至上一级医院诊治D．给予左氧氟沙星静滴E．物理降温

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  • 第1题：

    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

    最可能的诊断是
    A.上呼吸道感染
    B.肺炎
    C.支气管炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.风湿性心脏炎

    答案：E
    解析：
    1.提示：门诊按照上呼吸道感染治疗2天后，患者心悸、胸闷加重，伴气短。查体：心率116次／分，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音3／6级。

    2.提示：心电图提示：室性早搏，AS0:800单位，血沉38mm／h，C反应蛋白24mg／L，血常规：WBC:11.5×10／L。

  • 第2题：


    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

    进一步检查包括
    A.ASO
    B.血沉
    C.心电图
    D.血常规
    E.C反应蛋白

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第3题：


    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

    门诊初步诊断
    A.上呼吸道感染
    B.肺炎
    C.支气管炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.风湿热

    答案：A,E
    解析：

  • 第4题：


    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

    最可能的诊断是
    A.上呼吸道感染
    B.肺炎
    C.支气管炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.风湿性心脏炎

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    门诊病人，2岁。发热，咽痛2天，体温38．0～39．0℃，因热不退于第3天来诊。体检：体温38．5℃，精神好，咽充血，肺呼吸音清。白细胞5．8×109／L，中性0．40。下一步治疗应采取（）

    • A、抗生素、激素、安痛定"三联针"肌注
    • B、静脉点滴青霉素，肌注安痛定
    • C、服中成药，布洛芬混悬剂，多饮水
    • D、肌注青霉素、安痛定
    • E、静滴10％葡萄糖注射液500ml，肌注柴胡

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，25岁。患者3天前出现发热，体温在38.0℃左右，顽固性干咳。听诊两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。血白细胞总数8.5*109/L，中性粒细胞75%。胸部X线：右肺下叶浸润影。患者无基础疾病，无药物过敏史。诊断为社区获得性肺炎，曾静脉滴注头孢拉定，每日4g共3天，症状无改善。根据患者病情考虑换用的合适药物为（）。

    • A、 静滴头孢呋辛
    • B、 静滴阿莫西林克拉维酸钾
    • C、 静滴依替米星
    • D、 静滴左氧氟沙星
    • E、 静滴阿奇霉素

    正确答案:D,E

  • 第7题：

    男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。如需给予抗生素治疗，首选（）

    • A、克林霉素
    • B、青霉素
    • C、氨曲南
    • D、红霉素
    • E、左氧氟沙星

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，24岁，发热，咽痛2天，体检T：38．5℃，咽部充血，扁桃体无肿大，双肺无湿啰音。外周血白细胞不高。胸片无异常。下列治疗措施哪项是不恰当的（）。

    • A、给予阿司匹林
    • B、卧床休息，多饮水
    • C、给予抗生素
    • D、给予抗病毒药物
    • E、给予对症治疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×109/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是（）
    A

    青霉素G

    B

    阿莫西林

    C

    阿米卡星

    D

    阿奇霉素

    E

    头孢呋辛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。进一步检查包括（）。
    A

    ASO

    B

    血沉

    C

    心电图

    D

    血常规

    E

    C反应蛋白


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。为了预防本病的复发，应采取下列哪项措施（）
    A

    每天肌注青霉素40～80万U连用2周

    B

    每月肌注长效青霉素120万U

    C

    长期口服SMZ-CO

    D

    定期肌注丙种球蛋白

    E

    扁桃体摘除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。最可能的诊断是（）。
    A

    上呼吸道感染

    B

    肺炎

    C

    支气管炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    风湿性心脏炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。

    患者行血常规示：WBC2.8×10^9／L，N54%，L47%;胸片无异常。目前可给予以下哪些治疗

    A.首选抗菌药物治疗
    B.首选抗病毒治疗
    C.对症治疗
    D.选用对症的中药治疗
    E.给予第一代头孢菌素
    F.给予大环内酯类药物

    答案：C,D
    解析：

  • 第14题：


    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

    社区医院医生进一步处理包括：
    A.给予青霉素静滴
    B.给予改善心脏循环的药物
    C.转诊至上一级医院诊治
    D.给予左氧氟沙星静滴
    E.以上都不正确

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

    进一步检查包括
    A.ASO
    B.血沉
    C.心电图
    D.血常规
    E.C反应蛋白

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    1.提示：门诊按照上呼吸道感染治疗2天后，患者心悸、胸闷加重，伴气短。查体：心率116次／分，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音3／6级。

    2.提示：心电图提示：室性早搏，AS0:800单位，血沉38mm／h，C反应蛋白24mg／L，血常规：WBC:11.5×10／L。

  • 第16题：

    男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

    如需给予抗生素治疗，首选
    A.克林霉素
    B.青霉素
    C.氨曲南
    D.红霉素
    E.左氧氟沙星

    答案：B
    解析：
    1.结合患者症状、体征考虑为上呼吸道感染，70%～80%由病毒引起。
    2.上呼呀道感染继发细菌感染以溶血性链球菌多见。
    3.治疗溶血性链球菌感染抗生素首选青霉素。
    4.上呼吸道感染发病期应注意休息、保持空气流通、多饮水及合理饮食。

  • 第17题：

    某男，30岁，咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛，发热，体温38℃，社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次，连续3天症状明显减轻，停药，停药后第二天又出现咽痛，无发热，咽痛较发病时重，并且右侧明显，不敢进食水。查体：咽黏膜急性充血，扁桃体Ⅱ°肿大，右侧舌腭弓肿胀，略隆起。诊断？依据？


    正确答案:诊断：急性扁桃体炎并扁桃体周围炎。依据：病史一周，再次咽痛2天，，一般脓肿形成要症状加重4天以后，故目前没有形成扁桃体周脓肿。体征见咽黏膜急性充血，右舌腭弓略隆起。

  • 第18题：

    8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。为了预防本病的复发，应采取下列哪项措施（）

    • A、每天肌注青霉素40～80万U连用2周
    • B、每月肌注长效青霉素120万U
    • C、长期口服SMZ-CO
    • D、定期肌注丙种球蛋白
    • E、扁桃体摘除术

    正确答案:B

  • 第19题：

    3岁小儿，发热、流涕、干咳嗽3天。查体：T39℃，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸30次／分，心率128次／分，WBC7.5×109/L，NO.72。 该患儿的护理措施哪项不正确（）

    • A、卧床休息
    • B、提供患儿喜爱的饮料，鼓励多饮水
    • C、给予降温处理
    • D、给予广谱抗菌素治疗
    • E、病室空气清新，温湿度适宜

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    3岁小儿，发热、流涕、干咳嗽3天。查体：T39℃，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸30次／分，心率128次／分，WBC7.5×109/L，NO.72。 该患儿的护理措施哪项不正确（）
    A

    卧床休息

    B

    提供患儿喜爱的饮料，鼓励多饮水

    C

    给予降温处理

    D

    给予广谱抗菌素治疗

    E

    病室空气清新，温湿度适宜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。如需给予抗生素治疗，首选（）
    A

    克林霉素

    B

    青霉素

    C

    氨曲南

    D

    红霉素

    E

    左氧氟沙星


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，24岁，发热，咽痛2天，体检T：38．5℃，咽部充血，扁桃体无肿大，双肺无湿啰音。外周血白细胞不高。胸片无异常。下列治疗措施哪项是不恰当的（）。
    A

    给予阿司匹林

    B

    卧床休息，多饮水

    C

    给予抗生素

    D

    给予抗病毒药物

    E

    给予对症治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，12岁，2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛、轻微畏寒。查体：T 37.1℃，咽红，扁桃体无肿大，两肺呼吸音轻，未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是（　　）。
    A

    急性病毒性支气管炎

    B

    普通感冒

    C

    急性病毒性喉炎

    D

    急性病毒性咽炎

    E

    急性支气管炎


    正确答案： A
    解析：
    普通感冒初期有咽干、喉痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样，2～3天后变稠，可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咳少量黏液。全身症状轻且短暂，轻度畏寒或头痛，食欲不振，便秘或腹泻，鼻和咽部黏膜充血和水肿。题中患儿症状身体倍棒普通感冒症状故可能的诊断是普通感冒。

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