患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断 A.上呼吸道感染 B.肺炎 C.支气管炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿热

题目
患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

门诊初步诊断
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.支气管炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热
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1.【案例】患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T: 38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热进一步检查包括A.ASOB.血沉C.心电图D.血常规E.C反应蛋白最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏炎社区医院医生进一步处理包括A.给予青霉素静滴B.给予改善心脏循环的药物C.转诊至上一级医院诊治D.给予左氧氟沙星静滴E.物理降温请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38．2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断A．上呼吸道感染B．肺炎C．支气管炎D．系统性红斑狼疮E．风湿热

3.患者男性，12岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T 37.1℃，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音轻，未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是A.普通感冒B.急性病毒性咽炎C.急性病毒性喉炎D.急性病毒性支气管炎E.急性支气管炎

4.男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37．3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。患者最可能的诊断是什么A．普通感冒B．急性化脓性扁桃体炎C．急性上呼吸道感染D．流行性感冒E．过敏性鼻炎

参考答案和解析
答案：A,E
解析：
1.提示：门诊按照上呼吸道感染治疗2天后，患者心悸、胸闷加重，伴气短。查体：心率116次／分，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音3／6级。

2.提示：心电图提示：室性早搏，AS0:800单位，血沉38mm／h，C反应蛋白24mg／L，血常规：WBC:11.5×10／L。
更多“患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，12岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T 37.1℃，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。患儿可能的诊断是

    A、急性上呼吸道感染

    B、急性疱疹性咽炎

    C、急性病毒性喉炎

    D、急性病毒性支气管炎

    E、急性支气管炎


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

    最可能的诊断是
    A.上呼吸道感染
    B.肺炎
    C.支气管炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.风湿性心脏炎

    答案：E
    解析：
    1.提示：门诊按照上呼吸道感染治疗2天后，患者心悸、胸闷加重，伴气短。查体：心率116次／分，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音3／6级。

    2.提示：心电图提示：室性早搏，AS0:800单位，血沉38mm／h，C反应蛋白24mg／L，血常规：WBC:11.5×10／L。

  • 第3题：


    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

    社区医院医生进一步处理包括：
    A.给予青霉素静滴
    B.给予改善心脏循环的药物
    C.转诊至上一级医院诊治
    D.给予左氧氟沙星静滴
    E.以上都不正确

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。

    患者最可能的诊断是什么

    A.普通感冒
    B.急性化脓性扁桃体炎
    C.急性上呼吸道感染
    D.流行性感冒
    E.过敏性鼻炎
    F.支气管炎

    答案：A,C
    解析：

  • 第5题：

    患儿，男，12岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T 37.1℃，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。患儿可能的诊断是

    A.急性上呼吸道感染
    B.急性疱疹性咽炎
    C.急性病毒性喉炎
    D.急性病毒性支气管炎
    E.急性支气管炎

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    3岁小儿，发热、流涕、干咳嗽3天。查体：T39℃，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸30次／分，心率128次／分，WBC7.5×109/L，NO.72。 目前最主要的护理诊断是（）

    • A、咳嗽
    • B、活动无耐力
    • C、疼痛
    • D、体温过高
    • E、心输出量减少

    正确答案:D

  • 第7题：

    门诊病人，8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选（）

    • A、增效联磺口服
    • B、青霉素肌注
    • C、病毒唑肌注
    • D、红霉素口服
    • E、先锋6号口服

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。 提示若流感病毒核酸检测阳性，血白细胞3.6×109/L。患者的诊断考虑为（）

    • A、急性气管-支气管炎
    • B、变应性鼻炎
    • C、细菌性肺炎
    • D、病毒性肺炎
    • E、普通感冒
    • F、流行性感冒

    正确答案:F

  • 第9题：

    多选题
    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。进一步检查包括（）。
    A

    ASO

    B

    血沉

    C

    心电图

    D

    血常规

    E

    C反应蛋白


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。社区医院医生进一步处理包括（）。
    A

    给予青霉素静滴

    B

    给予改善心脏循环的药物

    C

    转诊至上一级医院诊治

    D

    给予左氧氟沙星静滴

    E

    物理降温


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    3岁小儿，发热、流涕、干咳嗽3天。查体：T39℃，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸30次／分，心率128次／分，WBC7.5×109/L，NO.72。 目前最主要的护理诊断是（）
    A

    咳嗽

    B

    活动无耐力

    C

    疼痛

    D

    体温过高

    E

    心输出量减少


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    门诊病人，8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选（）
    A

    增效联磺口服

    B

    青霉素肌注

    C

    病毒唑肌注

    D

    红霉素口服

    E

    先锋6号口服


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，45岁，自诉近日因感冒涉水，出现发热、头痛、鼻塞流涕、咽痛、四肢肌肉酸楚等症状。中医辨证论治之后处方感冒灵胶囊。
    感冒灵胶囊的功效是

    A、清热解毒，清肺止咳?
    B、辛凉解表，祛风解毒?
    C、祛风、解毒?
    D、清瘟、消炎?
    E、解热镇痛?

    答案：E
    解析：
    感冒灵胶囊的功效是解热镇痛，故本题选E。

  • 第14题：


    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

    进一步检查包括
    A.ASO
    B.血沉
    C.心电图
    D.血常规
    E.C反应蛋白

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第15题：


    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

    门诊初步诊断
    A.上呼吸道感染
    B.肺炎
    C.支气管炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.风湿热

    答案：A,E
    解析：

  • 第16题：


    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

    最可能的诊断是
    A.上呼吸道感染
    B.肺炎
    C.支气管炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.风湿性心脏炎

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×109/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是（）

    • A、青霉素G
    • B、阿莫西林
    • C、阿米卡星
    • D、阿奇霉素
    • E、头孢呋辛

    正确答案:C

  • 第18题：

    3岁小儿，发热、流涕、干咳嗽3天。查体：T39℃，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸30次／分，心率128次／分，WBC7.5×109/L，NO.72。 最可能的诊断是（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、支气管炎
    • C、支气管肺炎
    • D、疱疹性咽峡炎
    • E、急性喉炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）

    • A、胸部X线片
    • B、血常规
    • C、流感病原学检查
    • D、尿常规
    • E、便常规
    • F、痰培养

    正确答案:B,C

  • 第20题：

    多选题
    男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。下面哪些可能是引起该病的病原体（）。
    A

    最可能的病原体为病毒

    B

    鼻病毒

    C

    腺病毒

    D

    呼吸道合胞病毒

    E

    埃可病毒

    F

    柯萨奇病毒


    正确答案： A,B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    张某，男，21岁。1周前淋雨后恶寒发热，无汗，周身疼痛。咽痛，鼻塞流涕，轻咳，自行服用泰诺林后体温降至正常，流涕减少，周身疼痛减轻。但1周来咳嗽逐渐加重，自服甘草片、罗红霉素无效。目前咳嗽剧烈，咯痰不爽，咳黄色黏稠痰，周身不适，轻度恶寒，咽干咽痛，鼻流黄涕，口渴多饮，无胸闷胸痛。查体：T38.2℃，P96次／分，R20次／分，BP125/80mmHg。咽部充血，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率96次／分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。辅助检查：血常规：白细胞11.5×109/L，中性粒细胞78%。胸部正侧位片：双肺纹理重。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

    正确答案： 中医病证诊断：咳嗽，风热犯肺证
    西医疾病诊断：急性气管-支气管炎
    解析： 中医辨病辨证依据： 患者外感风寒之邪，郁而化热，风热之邪犯肺，肺失宣降而发为咳嗽，病程短，故为外感咳嗽。热邪内郁，灼津为痰，故见咯痰不爽，色黄黏稠。热邪伤津，津液亏虚，故见咽干咽痛、口渴多饮；风热犯表，卫表不和，则鼻流黄涕；舌质红，苔薄黄，脉浮数均为风热犯肺之征。综观舌、脉、症，本证为外感之风热咳嗽，病位在肺，病性为实，预后可。 西医诊断依据：（1）年轻病人，急性起病。咳嗽，咯痰。（2）双肺呼吸音粗。（3）辅助检查：血常规：白细胞11.5×109/L，中性粒细胞78%。胸部正侧位片：双肺纹理重。

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，12岁，2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛、轻微畏寒。查体：T 37.1℃，咽红，扁桃体无肿大，两肺呼吸音轻，未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是（　　）。
    A

    急性病毒性支气管炎

    B

    普通感冒

    C

    急性病毒性喉炎

    D

    急性病毒性咽炎

    E

    急性支气管炎


    正确答案： A
    解析：
    普通感冒初期有咽干、喉痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样，2～3天后变稠，可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咳少量黏液。全身症状轻且短暂，轻度畏寒或头痛，食欲不振，便秘或腹泻，鼻和咽部黏膜充血和水肿。题中患儿症状身体倍棒普通感冒症状故可能的诊断是普通感冒。

  • 第23题：

    单选题
    8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。为了预防本病的复发，应采取下列哪项措施（）
    A

    每天肌注青霉素40～80万U连用2周

    B

    每月肌注长效青霉素120万U

    C

    长期口服SMZ-CO

    D

    定期肌注丙种球蛋白

    E

    扁桃体摘除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。最可能的诊断是（）。
    A

    上呼吸道感染

    B

    肺炎

    C

    支气管炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    风湿性心脏炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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