问答题试述影响卫生服务利用的主要因素。[2008年真题]

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问答题
试述影响卫生服务利用的主要因素。[2008年真题]
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  • 第1题：

    问答题
    试述乡镇卫生院的“枢纽”作用的功能。[2008年真题]

    正确答案：
    乡镇卫生院处于农村三级医疗预防保健网的中间层次,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。乡镇卫生院的“枢纽”作用主要体现在其以下功能:
    (1)预防保健。做好地区内卫生防疫工作,包括计划免疫及传染病、寄生虫病与地方病防治,在县卫生防疫站的指导下,实施卫生监督管理工作。开展妇幼保健工作,开展妇幼、婴幼儿多发病的普查普治。开展孕产妇和儿童系统保健,推广科学接生等工作。开展计划生育手术和技术指导工作。开展健康教育,针对危害辖区内人群健康的因素,普及卫生知识,提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
    (2)医疗服务。完成辖区内常见病、多发病的门诊、住院(家庭病床)诊治任务。进行急、重、危病人的救护,并组织转诊。向群众普及急救知识与技术,院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。根据条件开展辖区内的康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。
    (3)卫生行政管理。在当地政府和上级卫生行政部门领导下,依据当地社会经济发展规划,协助制定和实施初级卫生保健规划。配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生运动,逐步改善卫生状况。贯彻执行国家各种卫生法规,对辖区有关行业实行卫生监督管理。负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导,培训乡村医生、卫生员和接生员。
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  • 第2题：

    问答题
    试述卫生费用的评价指标。[2012年真题]

    正确答案：
    卫生费用的评价指标:
    (1)卫生费用占国内(国民)生产总值百分比。该指标反映卫生费用的数量是否适应当地社会经济发展及人民群众的卫生保健需要,国家在多大程度上提供了必要费用来保证卫生事业与经济协调发展。
    (2)人均卫生费用。该指标反映一个地区卫生资源的平均水平,反映卫生资源在不同地区之间、不同人群之间分配是否合理。年龄、性别、经济、文化、职业、医疗保健制度等因素对人均卫生费用有重大影响。
    (3)医疗卫生机构之间投资比例。该指标反映卫生费用在各级医疗卫生机构中分配是否合理。医疗机构等级越高、诊治病人的病情越复杂,诊疗费也越高。这个指标不仅从宏观上评价卫生费用分配的合理性,而且能从微观上分析医疗卫生机构费用分配的合理性。
    (4)门诊和住院费用的构成。反映医疗机构内部费用分配和使用是否合理。小医院处理一些常见病,较少使用辅助诊断,药费所占比例较大。大医院处理一些疑难杂症,使用昂贵的辅助检查设备,辅助检查费用的比例较大。
    (5)医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用比例。这三者的比例是在卫生部门内费用分配时首先应该注意的问题。医疗服务是维护健康和康复的服务,是服务利用率最高、消耗费用最多的一项服务。确定这三个部门间合理的费用比例,是卫生费用分配中的一个重要内容。
    (6)农村和城市卫生费用的比例,通科医疗与专科医疗费用的比例,常规服务与高级服务费用比例等,也是卫生费用研究应予重视的内容。
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  • 第3题：

    问答题
    试述区域卫生规划研制程式的内容。[2005年真题]

    正确答案：
    “区域卫生规划研制程式”包括下列逻辑相关的研究步骤:
    (1)区域卫生事业发展的宏观战略分析和定位,内容如下:分析当地宏观经济改革的进程;分析当地社会和经济发展规划战略目标和具体指标,如区域功能定位、经济发展水平、人口数量和构成、环境、城建、交通、社会文化等因素的演变;分析当地社会和经济发展战略规划的实施进程和社会环境变化;分析当地卫生事业与上述宏观环境不相适应之处。
    (2)建立能反映宏观战略定位的卫生事业发展目标的指标体系。根据宏观战略分析结果,依据卫生与社会协调可持续发展的原则,并结合卫生事业发展的自身特点,运用卫生系统宏观模型的思路和方法,确定卫生系统发展的指标体系。
    (3)根据规划目标值和现值之间的比较,建立“目标差距模型”。可从以下六个维度综合考虑,得出区域卫生规划目标的各项指标值:专家咨询结果;世界相同经济水平地区指标值;国内同类地区指标值和规划目标;当地人民政府社会与经济发展规划;根据以往情况得出的指标值自然发展趋势;文献报道的关于指标值的论述及观点,并以此作为区域卫生规划远景规划指标值参考标准的第六维度。
    (4)依据目标差距、重要性和严重性等指标,确定要达成区域卫生规划目标需解决的战略重点问题(中期目标和计划)。
    (5)分析战略重点的影响因素、根源和作用机制,确定针对根源解决战略重点问题的政策思路,以确定短期工作重点和行动计划。
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  • 第4题：

    问答题
    阐述卫生服务需要的影响因素。[2009年、2006年真题]

    正确答案： 卫生服务需要是人群健康状况的客观反映,凡是影响人群健康状况的各种因素,都直接或间接地影响人群卫生服务需要,主要有下列一些因素:
    (1)人口数量。在其他因素不变的情况下,接受服务人口数成为影响卫生服务需要量的决定因素。人口数越多,卫生服务需要量越大。
    (2)人口构成。人口的年龄和性别组成是决定卫生服务需要量大小的重要因素。儿童和老年人患病率高,特别是50岁以后年龄组人群随年龄增加而患病率增加。老年性疾病的特征是慢性病和功能衰退,对门诊和住院要求高,医疗时间长,花费的医疗费用多。
    (3)医疗质量。提高医疗质量可以缩短医疗时间,提高治疗率,进而减少对卫生服务的需要。新技术和新方法的应用、医务人员的素质、医疗卫生机构设施及合理分布、良好的组织管理等因素,均可影响到医疗质量。
    (4)预防保健工作。预防保健是医疗卫生工作的一个组成部分。预防保健工作的成效在短期内不容易改变人群总的卫生服务需要量,但是从长远来看,有效的预防保健工作必定减少疾病,从而减少卫生服务需要量。
    (5)文化教育。受过较多教育者对预防保健、自我意识疾病和早期治疗疾病的愿望要强于受教育少者,自我意识疾病而及时治疗形式上会增加卫生服务需要量,但是最终仍然会降低卫生服务需要量。城镇居民患病率往往高于农村居民,其中一个重要的原因是城镇居民文化程度高,居民对疾病自我认识的能力要强于农村居民。当然,研究文化教育对患病率的影响,将经济因素和文化因素结合起来考虑是必要的。
    (6)气候地理条件。季节性疾病和某些多发病往往好发于某些时间,夏秋季多发肠道疾病,冬春季多发呼吸道疾病。某些疾病存在明显的地区性,只有在特定地区内才有防治某些疾病的卫生服务需要,如血吸虫、克山病、甲状腺肿等。地势对健康有影响,海拔高度大于2000米可能发生高山适应不全症。
    (7)居住地点和条件。城市居民卫生服务需要量高于农村居民。在居住条件不良的地区,容易发生结核、佝偻病和支气管哮喘等疾病。对于卫生服务需要量,特别是住院服务需要量显得更为强烈;居住密度越高,卫生服务需要量越大。
    (8)婚姻。有配偶者的卫生服务需要少于独身、寡鳏及离婚者。有配偶者可以缩短住院时间和减少住院次数。家庭照顾可以代替一部分住院治疗。另外,多人口家庭可以减少卫生服务需要量,特别在缩短住院天数方面更明显。
    (9)行为心理因素。行为心理因素对疾病,特别是慢性病的发生和发展有着重要作用。人群的行为心理特征是决定卫生服务需要量的因素之一。
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  • 第5题：

    问答题
    试述制定卫生人力资源规划的程序。[2013年真题]

    正确答案：
    卫生人力资源规划就是对未来卫生人力资源的需要(需求)量、供给量和拥有量进行预测,对未来卫生人力的知识和技能进行预测,求得卫生人力资源的供给与需求之间的平衡。卫生人力资源规划的程序有:
    (1)准备工作
    (2)卫生人力资源现状分析报告
    (3)提出卫生人力资源发展目标、原则、政策
    (4)预测未来卫生人力资源需求量
    (5)预测未来卫生人力资源拥有量
    (6)预测未来卫生人力资源损失量
    (7)综合预测需求量、拥有量、损失量
    (8)卫生人力资源结构平衡
    (9)制定卫生人力资源发展目标、政策、策略
    (10)制定卫生人力资源中长期发展计划
    (11)卫生人力资源规划的实施
    (12)卫生人力资源规划的监督、评价和修正
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    判断题
    卫生服务利用指标间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： A.正确 B.错误

  • 第7题：

    问答题
    试述影响能量代谢的主要因素？

    正确答案： 1）、肌肉活动：骨骼肌活动对能量代谢的影响最为显著。 机体任何轻微的活动或骨骼肌紧张性增强，都能提高能量代谢率；
    肌肉活动的强度与耗氧量成正比；剧烈运动或重体力劳动时，耗氧量显著增加，其产热量是安静时的15倍以上；劳动强度愈大，体内耗能就愈多。
    2）、食物的特殊动力作用：指在进食后的一段时间内，虽处于安静状态，但产热量比进食前有所增加，这种由食物刺激使机体产生额外热量的效应，称为食物的特殊动力作用；
    机制：与营养物质吸收后在肝内进行分解与化合的过程，尤其是在蛋白质代谢中AA的脱氨基反应耗能较多有关。
    3）、环境温度：人处于安静（裸体或只着薄衣、肌肉松弛）状态下的能量代谢，在20-30℃的环境中最稳定。
    ①环境温度＜20℃时，代谢率开始增加；当＜10℃以下时，代谢率则显著增加；
    机制：机体产生寒颤和肌紧张增强所致。
    ②环境温度＞30℃以上时，代谢率又逐渐增加；
    机制：细胞内酶的活性提高，生化反应速度加快；同时呼吸、循环功能和发汗活动增强所致。
    4）、精神活动：当精神活动处于紧张状态（烦恼、愤怒、恐惧、情绪激动、考试等）时，其能量代谢率显著提高；
    机制：不随意的肌紧张增强；交感神经兴奋，刺激代谢的激素（去甲肾上腺素、肾上腺素和甲状腺素）分泌增加所致。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述影响汇率的主要因素。

    正确答案： （1）国民经济发展情况。这是影响汇率的最根本的因素。如果一国经济发展较快，财政收支状况良好，进出口均衡增长，物价稳定，则该国货币汇率上升，反之则下降。
    （2）国际收支状况。如果一国持续出现国际收支顺差，则该国货币的需求增加，从而导致货币汇率上升。相反，如果一国国际收支出现持续逆差，对该国的货币需求减少，从而导致货币汇率下降。
    （3）各国政治局势的影响。政局稳定是货币汇率稳定的基础，若一国政局不稳，则货币汇率必然下降。
    （4）通货状况。若一国发生通货膨胀，货币管理当局采取放松银根有政策，导致利率下降，则会导致货币汇率下降。相反，则会导致货币汇率上升。
    （5）外汇投机及人们心理预期的影响。投机是造成汇率波动的重要因素。人们的心理预期也能决定一段时间内汇率的趋向。
    （6）各国汇率政策的影响。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述土地集约利用的概念和衡量土地集约利用程度的指标。[2013年真题]

    正确答案：
    (1)土地集约利用的概念
    土地集约利用是相对于土地粗放利用而言的。它是在科学技术进步的基础上,通过在单位面积土地上集中投放物化劳动和活劳动,以提高单位土地面积产品产量和负荷能力的土地利用方式。
    (2)衡量土地利用集约利用程度的指标有:
    ①资金集约度,即单位土地面积上的土地投资额;
    ②技术集约度,即土地上采用的先进农业生产技术或建筑物及设施在施工和使用时应用的先进技术程度;
    ③劳动集约度,即单位土地面积上投入劳动的数量;
    ④单位面积经济产出水平;
    ⑤土地利用过程中投入和产出的转换效率;
    ⑥土地利用的边际报酬。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述网络服务提供者的侵权责任。[2012年真题]

    正确答案：
    (1)网络服务提供者的侵权责任的概念
    网络用户、网络服务提供者责任,是指网络用户、网络服务提供者利用网络侵害他人民事权利所应承担的侵权责任。《侵权责任法》第36条规定,网络用户、网络服务提供者利用网络侵害他人民事权益的,应当承担侵权责任。网络用户利用网络服务实施侵权行为的,被侵权人有权通知网络服务提供者采取删除、屏蔽、断开链接等必要措施。网络服务提供者接到通知后未及时采取必要措施的,对损害的扩大部分与该网络用户承担连带责任。网络服务提供者知道网络用户利用其网络服务侵害他人民事权益,未采取必要措施的,与该网络用户承担连带责任。
    (2)通知与必要措施
    在权利人主张排除妨害的过程中涉及两个关键词:
    ①“通知”,是指前述绝对权请求权之主张。
    ②“必要措施”,是指排除妨害的具体行为,如删除、屏蔽、断开链接等。由于“通知”意味着权利主张,因此,其内容需包含受侵害之权利的归属以及侵害事实的存在状态,其目的在于使网络服务提供者获悉足够多的用以排除妨害的相关信息。
    (3)损害赔偿
    网络服务提供者承担赔偿责任的情形有:
    ①网络服务提供者直接侵权责任。《侵权责任法》第36条第1款规定,网络服务提供者利用网络侵害他人民事权益的,应当承担侵权责任。此种情况下,网络服务提供者和网络用户承担的责任一样。
    ②网络用户侵权时网络服务提供者的侵权责任。网络用户侵权时网络服务提供者的侵权责任,根据网络服务提供者知悉侵权事实途径的不同,分为两种情况:a.网络服务提供者接到侵权通知后未采取必要措施的侵权责任。网络服务提供者不知道网络用户利用网络实施侵权行为的,不承担侵权责任。但是,网络服务提供者在接到被侵权人通知后,应当采取删除、屏蔽、断开链接等必要措施。否则,应就损害的扩大部分与实施侵权行为的网络用户承担连带责任。b.网络服务提供者知道侵权行为未采取必要措施的,侵权责任网络服务者知道网络用户利用其网络服务侵害他人权益的,应当采取删除、屏蔽、断开链接等必要措施,否则,将与侵权人承担连带责任。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述土地利用总体规划的内涵和主要任务。[2011年真题]

    正确答案：
    (1)土地利用总体规划的内涵:
    土地利用总体规划是各级人民政府为贯彻执行国家的土地利用政策,根据国民经济和社会发展对土地的需求以及地区的自然、社会经济条件而编制的,在部门间合理分配土地资源、调整土地利用结构和布局的战略构想和设计方案。即,土地利用总体规划是对一定地域范围内,全部土地的开发、利用、整治、保护在时间和空间上所做的总体的、战略的部署和统筹安排。它具有总体性、战略性、长期性和动态性。
    (2)土地利用总体规划的主要任务:
    ①对土地利用的现状和土地后备资源潜力进行综合分析研究,根据需要和可能,提出今后本区域土地利用的目标和方针;
    ②在预测土地利用变化的基础上,进行综合平衡,提出各类用地的控制指标;
    ③协调各部门的用地需求,提出调整土地利用结构和布局的设想;
    ④提出对下一级各行政单位调整土地利用结构和布局的控制指标和指导性意见;
    ⑤找出提高土地利用率和生产力、挖掘土地利用潜力的途径,协调好土地资源的开发、利用、整治和保护;
    ⑥提出实施土地利用总体规划的政策、措施和步骤。
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  • 第12题：

    问答题
    试述目前加强农村卫生事业发展的主要措施。[2011年真题]

    正确答案：
    目前加强农村卫生事业发展的主要措施包括:
    (1)国家重视是我国农村卫生工作的关键。
    早在20世纪50年代初期,卫生工作方针首先强调“面向工农兵”。1956年1月,中共中央把“除四害、讲卫生”和“消灭危害人民健康最严重疾病”的要求写进了《全国农业发展纲要(草案)》,继而在60年代又提出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的政策思路,并在此后的三十年间一直高度重视农村卫生工作,下发了一系列加强农村卫生工作的决定和政策。这些政策有效地巩固了农村三级医疗预防保健网络,加强了农村卫生队伍建设。农村缺医少药的局面有了根本性的改变。
    (2)县、乡、村三级医疗预防保健网的普遍建立是发展农村卫生工作的重要组织保证。
    1950年8月,卫生部召开了第一届全国卫生会议,提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的组织形式。经过四十多年的建设,在县设立了人民医院、卫生防疫站、妇幼保健所、中医院、卫生进修学校、药品检验所、专科防治站等机构,在乡镇设立卫生院,在村设立卫生室。形成了县、乡、村三级医疗预防保健网。
    (3)多层次多渠道建设农村卫生队伍是发展农村卫生工作的决定因素。
    ①根据我国国情造就了一支庞大的乡村医生队伍。
    ②积极培养中医中药人员。
    ③实行定向招生、定向培养、定向分配制度。
    ④联合办学及县办卫校加速了农村卫生人力的培养。
    (4)统一领导,多部门合作,群众参与,是我国农村卫生工作的基本办法。
    卫生事业是整个社会大系统中的一个子系统,其发展必然要受整个大系统的制约。为了发展农村卫生工作,政府成立专门机构,负责统一领导和协调工作。在20世纪50年代就成立了从中央到省、市、县并由党政主要负责人亲自领导的血吸虫病防治领导小组和地方病防治领导小组,设置了办公室,建立了有关防治站,组织农业、水利、文化、教育、卫生等部门参与控制和消灭疾病的工作。80年代各地又建立了初级卫生保健领导小组及办公室。
    在“卫生工作与群众运动相结合”及“动员全社会参与”方针指引下,群众参与除害灭病、两管五改以及初级卫生保健。
    (5)初级卫生保健是农村卫生工作的龙头。
    我国重视基层卫生保健,并积累了一套成功的农村基层卫生保健经验,得到了世界卫生组织(WHO)的赞赏。1979年12月以来,世界卫生组织先后确定山东省掖县(今莱州市)、广东省从化县、上海市嘉定县、内蒙古科左中旗、新疆吐鲁番县(今吐鲁番市)、黑龙江省绥化市为初级卫生保健合作中心。卫生部也确定辽宁省金县(今大连金州区)、四川省灌县(今都江堰市)、广西武鸣县、浙江省萧山县(今萧山区)、天津市蓟县、陕西省蒲城县为农村卫生工作示范县。这6个初级卫生保健中心和6个农村卫生工作示范县的主要任务是:①总结研究农村基层卫生工作的基本经验,提高基层服务质量。②总结初级卫生保健工作的研究成果。③做好本地区初级卫生保健的服务工作。④举办国际初级卫生保健讲习班。学员对象为发展中国家的卫生官员和世界卫生组织会员国的官员。
    (6)国家、集体、群众多方集资办医是我国农村卫生工作发展的有效途径。
    目前,县级卫生机构由国家办,属全民所有制事业单位。乡镇卫生院一部分由国家办,大部分由集体办,属集体所有制性质,实行“独立核算,自负盈亏,按劳分配,民主管理”的政策。乡镇企业和乡财政也给予部分资助。村一级卫生机构,则是多种形式办医,有村集体办、村办企业办、乡村医生联合办、个人办、卫生院设点办等形式。20世纪80年代末以来,也出现外资办医形式。
    (7)大力推行合作医疗制度,逐步解决广大农村居民的医疗保健问题。
    实行合作医疗制度是适合我国国情、推动农村卫生工作发展、使农村居民获得医疗保障的正确决策。合作医疗发扬互助共济精神,坚持民办公助原则,筹资以农村居民个人投入为主,集体扶持,地方政府适当补助,在这些方针政策指导下,各地合作医疗的建设迅速发展。
    (8)城市支援乡村、军队支援地方,是农村卫生工作发展的坚强后盾。
    城市和军队无论在医疗设备或医疗技术上都远远超过农村,支援农村卫生工作有以下四种形式:①接受农村转来的疑难重症,或到农村会诊。②为农村培训人力,包括接受进修生、下乡讲学等。③下乡巡回医疗,既开展了医疗预防保健工作,又对当地医生进行了“传帮带”,提高业务水平。特别是对“老、少、边、穷”地区和受大灾的农村起了重要的作用。④建立联合体,在经济、技术、人力、设备等方面进行联合和协作。
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  • 第13题：

    问答题
    试述影响管理幅度的主要因素。

    正确答案：
    管理幅度是指主管人员有效地监督、管理其直接下属的人数。任何一个领导者所能管辖的下属人数必定有一个限制和限额,因为任何人的知识、经验、能力和精力都是有限的。因此居于权力中心的领导人,不可能无限制的管理和指挥很多人而且使他们的活动配合默契。影响管理幅度的主要因素有:
    (1)工作能力。主管的综合能力、理解能力、表达能力强,则可以迅速地把握问题的关键,就下属的请示提出恰当的指导建议,并使下属明确地理解,从而可以缩短与每一位下属在接触时所占用的时间。同样,如果下属具备符合要求的能力,受过良好的系统培训,则可以在很多问题上根据自己的任命组织要求的主见去解决,从而可以减少向上司请示、占用上司时间的频率。这样,管理的幅度就可以适当放宽些。
    (2)工作内容和性质。具体有:
    ①主管所处的管理层次。主管的工作在于决策和用人。处在管理系统中的不同层次,决策与用人的比重各不相同。需要决策的工作量越大,主管用于指导、协调下属的时间就越少,而越接近组织的高层,主管人员的决策职能越重要,所以其管理幅度要较中层和基层管理人员小。
    ②下属工作的近似性。如果下属从事的工作内容和性质相近,则对每人工作的指导和建议各阶层大体相同。这种情况下,同一主管对较多下属的指挥和监督是不会有多大困难的。
    ③计划的完善程度。给下属明确目标的同时,必须有如何达到目标的实施计划。只有计划制定得明确,既有通向期望目标的路径,又有执行过程中政策许可的范围,下级才能及时理解上级的意图与策略,胜任职务,这时管理者的幅度就可以适当地放宽。
    ④非管理事务的多少。主管作为组织不同层次的代表,往往必须占用相当的时间去进行一些非管理性事务。这种现象对管理幅度也会产生消极的影响。
    (3)工作条件。具体表现在:
    ①助手配备。如果有关下属的所有问题,不分轻重缓急,都要主管去亲自处理,那么必然要花费他大量的时间,他能直接领导的下属数量也会受到进一步的限制。如果给主管配备了有力的助手,由助手去和下属进行一般的联络,并直接处理一些明显的次要事情,则可以大大减少主管的工作量,增加其管理幅度。
    ②信息手段的配备。信息沟通的技巧、有效性及文牍工作的数量都会对管理的跨度有一定的影响,沟通越有效则幅度越宽。管理者布置每一项计划,下达指示和命令以及组织调动和人事问题,是否都必须通过个人接触进行沟通?信息技术的发达,可以借助于各种手段来加速信息传播。管理者如果能简明快速地沟通信息就等于加大了管理的幅度。
    ③工作地点的近似性。不同下属的工作岗位在地理上的分散,会增加下属与主管以及下属之间的沟通,从而会影响主管直接管理的下属数量。
    (4)工作环境。任何一个组织,在制定政策的程序和保持既定政策的稳定性方面,变革的速度将影响管理的幅度。一般情况下,环境变化得越快,变化程度越大,组织中遇到的新问题越多,下属向上级的语法就越有必要、越经常;相反,上级能用于指导下属的时间和精力却越少,因为他们必须花更多的时间去环境的变化,考虑应变的措施。因此,环境越不稳定,各层主管人员的管理幅度越会受到限制。
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  • 第14题：

    问答题
    叙述影响居民卫生服务需要和利用的因素。

    正确答案： （1）、影响卫生服务需要的因素有：人口数量和组成；医疗质量；预防保健工作；文化教育；气候地理条件；居住地点和条件；婚姻；行为心理因素。
    （2）、影响卫生服务利用的因素有：卫生服务需要；性别和年龄；经济收入；文化程度；医疗保障；文化传统。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    下面哪句话正确（）。
    A

    卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响

    B

    卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量

    C

    卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响

    D

    卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    土地具有哪些自然和经济特性？试述它们对土地合理利用的意义。[2008年真题]

    正确答案：
    (1)土地的自然特性
    土地的自然特性是土地在自然演化过程中形成的,是土地固有的,与人类对土地的利用与否没有必然联系的特征。它包括位置固定性、面积有限性、空间差异性和功能永久性等四个方面。
    ①位置固定性
    a.位置的固定性是指土地的空间位置是固定的,不能移动。从人类的生产活动看,虽然从技术上说部分土地表层的移动是可能的,但这不仅数量有限,而且代价高昂,一般不具有经济可行性。
    b.土地位置的固定性,要求人们就地利用各种土地。
    ②面积有限性
    a.土地是地球的陆地部分,而地球是自然历史形成的,其面积具有不可再生性。人类可以改良土地,提高土地质量,改变土地形态(由丘陵变成平原,由贫瘠变为肥沃),但不容易扩大(或缩小)土地面积。
    b.土地面积有限性,迫使人们必须节约土地,集约地利用土地资源。
    ③空间差异性
    a.土地的特性和质量特征,是土地各构成要素(地质、地貌、气候、水文、土壤、植被等)相互联系、相互作用、相互制约的总体效应和综合反映。地理位置不同,地表的气候、水热对比条件不一样,地质、地貌对其具有再分配的功能,使得地表的土壤、植被类型也随之发生变化,因而造成土地的巨大自然差异性。这种差异性不仅存在于一个国家或一个地区的范围之内,即使在一个基层生产单位内也同样存在着。
    b.土地的空间差异性,要求人们因地制宜地合理利用各类土地资源,确定土地利用的合理结构与方式,以取得土地利用的最佳综合效益。
    ④功能永久性
    a.土地作为一种生产要素,在合理使用和积极保护的条件下,农用土地的肥力可以不断提高,非农用土地可以反复利用,永无尽期。
    b.土地的这一自然特性,为人类合理利用和保护土地提出了客观的要求与可能。要求用地和养地相结合,维护土地生态系统平衡。
    (2)土地的经济特性
    土地的经济特性是人类在对土地利用过程中产生的特性,在人类诞生以前尚未对土地进行利用时,这些特性并不存在。它包括土地供给的稀缺性、土地利用方式的相对分散性、土地利用方向的多宜性和土地利用后果的外溢性等四个方面。
    ①土地供给的稀缺性
    a.当人类出现以后,特别是由于人口不断增加和社会经济文化的发展,对土地需求不断扩大,而可供人类利用的土地又是有限的,因而产生了土地供给的稀缺性。土地供给的稀缺性,不仅表现在土地供给总量与土地需求总量的矛盾上,还表现在由于土地位置固定性和质量差异,导致某些地区(城镇地区和经济文化发达、人口密集地区)和某种用途(如农业用地)的土地特别稀缺。
    b.土地供给稀缺性是引起土地所有权垄断和土地经营垄断的基本前提,由于土地供给稀缺,在土地私有并可以自由买卖或出租的条件下,容易出现地租、地价猛涨,土地投机泛滥等现象。要求人们应该节约土地,集约利用土地。
    ②土地利用方式的相对分散性
    a.由于土地位置的固定性,对土地只能就地分别加以利用,因而土地利用的方式是相对分散的。在农用土地上,没有一定面积的土地就不能转化一定量的光、热能,也就不能生产足够人们需要的农产品。因此,农业生产必须分散在广大面积的土地上进行。在非农产业中,土地利用方式可以相对集中,但是由于土地立体利用需要非常高的经济投入,并存在着一定的技术经济限制,其仍然以水平空间利用为主,相对其他资源而言还是相当分散的。
    b.土地利用方式相对分散这一特性,要求人们在利用土地时要进行区位选择,并注意搞好地区间的交通运输联系,以提高土地利用的综合区位效益。合理调整土地利用结构,优化生产力布局。
    ③土地利用方向的多宜性
    a.任何一块土地,特别是好的土地,其往往适合于多种土地用途。它可以作为从事第一产业的耕地,也可以用于发展第二产业的工厂建设,还可用于第三产业用地,例如公共用地、居住用地、商业用地等。由于这一特性,对一块土地的利用,常常同时产生两个以上用途的竞争,并可能从一种用途转换到另一种用途。这种竞争常使土地趋于最佳使用和能够获得最大经济效益,并使地价达到最高。
    b.这一特性也要求人们在利用土地时,必须坚持土地利用的最有效利用原则,防止土地资源浪费。按照最佳最高使用原则进行土地开发和经营。
    ④土地利用后果的外溢性
    a.每块土地利用的后果,不仅影响本区域内的自然生态环境和经济效益,而且必然影响到邻近地区,甚至整个国家和社会的生态和经济效益,产生巨大的社会后果。
    b.土地利用后果的外溢性,要求无论采用何种土地所有制,都要对土地利用实行规划管理,政府部门都要以社会代表的身份行使征用权和管理权,对全部土地的利用进行宏观的管理、监督和调控。
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  • 第17题：

    单选题
    下列说法正确的是（　　）。
    A

    卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响

    B

    卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量

    C

    卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响

    D

    卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响


    正确答案： A
    解析：
    卫生服务利用反映卫生系统工作，虽然不能直接反映卫生系统对人群健康状况的影响，但它直接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量，从而间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。

  • 第18题：

    问答题
    (12年真题)试述影响汇率变动的主要因素。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    问答题
    试述卫生规划是一个过程。[2010年真题]

    正确答案：
    规划制定好了以后,在实施过程中随着规划环境的变化,需要对规划不断进行调整修正,使之更接近于实际情况、更可行、更有效。一个全局性规划至多二年就得调整修正,一个项目规划至多半年就应该进行评估调整。制定规划要实事求是,因地制宜,冲破现有条条框框,边规划、边调整,根据当地卫生需求变化和产生的问题,及时修订现有规划目标,调整和重组各种卫生资源。制定一个卫生规划包括以下七个步骤:
    (1)确定目标。目标是指期望的成果。在卫生规划中,这些成果是卫生组织努力的结果,可能是某个疾病发病率的下降,也可能是某类资源配置的优化,等等。每一个规划都应有明确的目标,并能回答下述问题:我们到底要开展的是什么工作?一个好的目标至少包括以下几个方面:要做什么?谁来做?在什么地方做?什么时候完成?做到什么程度?等等。
    (2)分析环境。环境是制约卫生活动的主要因素,包括社会、文化、经济、政治、地理、人们生活方式、疾病分布等方面。在卫生规划中,环境分析的主要目的在于发现本地区在疾病、卫生服务利用和经费等方面的主要问题,明确实现规划目标所面临的机会和挑战,从而确定规划的重点。
    (3)分析资源。当我们的视线从制定规划目标转向如何使规划目标成为现实时,有一些涉及可用资源的问题需要回答,包括人力资源、财力资源、物力资源、技术信息、社会评价等方面。可以动用的资源,不仅仅局限于卫生系统内部的资源。
    (4)修正目标。步骤二和步骤三合并在一起,就可对规划目标实现的可能性进行再评价,通常称为SWOT分析(SWOT analysis),它把现有具体承担规划任务的组织的优势(strengths)、劣势(weakness)、机会(opportunities)和威胁(threats)的分析结合在一起,以便发现卫生组织可以开展活动的空间。按照SWOT分析和识别组织可活动空间的要求,管理当局需要重新评价规划的宗旨和目标。它们是实事求是的吗?它们需要修正吗?如果需要改变组织的整体方向,则整个规划的过程可能要从头开始。如果不需要改变规划的大方向,管理当局应着手制定相应的战略。
    (5)制定战略。目标能够持续地得以实现,需借助于对战略的把握。医院如何分类管理、社区卫生服务如何落实、慢性病如何有效控制,等等,均是围绕特定目标所需明确实施战略。实现规划目标往往有多种战略可以选择。制定战略的过程包括多种战略的研制和在多种战略中择优两个方面。必须指出的是,活动的最终有效,并不一定要有一个出类拔萃的战略,而只要其恰当周详,无明显缺陷。关键是要设计标准明确、选择可行的策略。从战略的最终目的角度来看,战略可分为稳定性战略、增长性战略和收缩性战略三类。
    (6)实施战略。通过形势分析,找出问题,确定重点,制定目标与指标,并选定战略后,便要根据战略制定实施计划。实施战略的过程,实质上是编制实施计划,并将实施计划付诸实践的过程。通过制定实施计划,可以明确某一活动在哪一级、由什么机构、用什么资源、在何时、何地、用何方法来完成。只有这样,战略才能通过具体的计划落到实处,并便于监督检查和评价。
    (7)监测评估。按战略制定实施计划,按实施计划编制费用预算、配备人员、确定时间进度后,规划即进入实施阶段。一个规划得以实施,并不意味着规划过程的结束。甚至在规划实施之后,某些疑问可能依然存在,如问题的确定是否合适、是否忽视了问题的一个重要部分,或者如果有更好更新的资料是否规划选择的结果会不同,原先预测的效果是否会出现,是否有新的问题产生。这些问题要求我们对规划进行监测和评估。我们要看到实施的是一项正确的规划,既要确定它们没有被改变形式,还要确定它们是否达到了预期效果,是否需要重新设计或修改,或者是否需要马上结束。在这个过程中,还应该产生可以用于改进今后规划的信息。监测或评价的主要内容包括七个方面:适合程度、足够程度、进度、效率、效果、效益和影响。
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  • 第20题：

    问答题
    影响政策有效执行的主要因素有哪些？[2010年真题]

    正确答案：
    政策执行是政策方案付诸实践、解决实际政策问题的过程,也就是将政策理想变为政策现实的过程,包括组织和物质准备、政策分解、政策宣传、政策实验以及指挥、沟通、协调等功能环节的一系列活动。影响政策有效执行的因素有:
    (1)政策问题的特性
    政策问题的性质、政策对象行为的多样性、政策对象人数及其行为需要调适量,都直接影响到政策的有效执行。
    (2)政策本身的因素
    主要包括以下几方面:
    ①政策的正确性。政策的正确性是政策有效执行的根本前提。政策的正确性,首先,要求内容和方向正确;其次,要求政策制定具有科学的理论基础、严密的逻辑关系、科学的规划程序。
    ②政策目标的具体明确性。政策目标的具体明确性是政策执行有效的关键所在,是政策执行者行动的依据,也是对政策执行进行评估和控制的基础。
    ③政策资源的充足性。一般来说,政策资源主要有经费资源、人力资源、信息资源和权威资源。
    (3)政策以外的因素。
    主要包括以下几方面:
    ①目标团体对政策执行的影响。目标团体是指政策直接作用、影响的对象。目标团体对政策顺从和接受的程度是影响政策能否有效执行的关键性因素之一。
    ②执行人员的素质和工作态度。执行人员对政策的认同、对政策执行行为的投入、创新精神、对工作的负责、较高的政策水平和管理水平是政策得以有效执行的重要条件。
    ③执行机构组织间的沟通与协调。沟通是政策执行过程中各级组织人员进行信息交流、传递的过程,是对于政策目标及其相关问题获得统一认识的方法和程序;政策协调是管理组织为了顺利实现政策目标,而谋求自身统一和谐,谋求自身各相关要素匹配调剂、协作分工的一种行为方式。
    ④政策环境。影响政策执行的环境因素主要有政治、经济、社会、文化和心理环境等方面。
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  • 第21题：

    问答题
    试述影响还原染料还原速度的主要因素及其影响。

    正确答案： 还原速度一般在习惯上以染料达到完全还原状态所需时间的半量——半还原时间来表示。还原速度与染料隐色体电位虽然都是用来显示染料的还原性能的，但两者之间并没有直接的联系。一般规律是靛族染料的隐色体电位负值较小，但它们的还原速度却很缓慢；蒽醌类染料的隐色体电位负值较高，但还原速度却很快。
    由于染料的还原是一种多相反应，不仅染料的结构决定着染料内在的还原特性，而且染料分散体颗粒的物理形状和大小也会影响染料还原的速度。因为分散体的颗粒直接决定着发生反应的固液界面接触面积的大小和反应的能力。根据研究结果，染料颗粒物理状态对还原速度的影响，比染料化学结构差异的影响一般为小。实验还发现，对于同一种染料，还原反应的速度并不与颗粒的表面积成正比关系，还原反应速度的增长慢于颗粒表面积的增长。
    对于还原速度来说，染料结晶的性质比颗粒大小更为重要。实践证明：决定染料还原速度的主要因素是温度和保险粉含量；而染料本身的性质和物理形态以及染浴中氢氧化钠的浓度对还原速度仅有一定的的影响。
    因此，在生产中提高染料的还原速度最经济的办法是提高还原温度。不过，有些染料在高温反应时会产生一些副反应，对于这些染料，不能采取提高温度的办法。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述影响卫生服务利用的因素。

    正确答案： 影响卫生服务利用的因素有：卫生服务需要；性别和年龄；经济收入；文化程度；医疗保障；文化传统。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列各因素中，影响服务期望的最主要因素是（　　）。[2010年真题]
    A

    服务提供

    B

    服务调研

    C

    服务承诺

    D

    服务过程


    正确答案： D
    解析：
    影响服务期望的因素有很多，有些是企业可以控制的，有些则是难以控制的。一般可控因素包括产品的定价、促销、服务承诺、口碑等，不可控因素包括顾客从其他公司及其广告中得到的信息与经验、同行业的服务水平以及顾客的要求和在服务传递时的心理状态。

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