单选题患儿，男，1岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，双巴氏征阳性，脑脊液外观浑浊，压力增高，细胞计数2000×106/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1.1g/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此时应立即给予（）A 20%甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴B 硬脑膜下穿刺C 大量抗生素静滴D 退热处理E 镇静
题目
20%甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴
硬脑膜下穿刺
大量抗生素静滴
退热处理
镇静
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第1题：
患儿，2岁半．病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐．查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×l06/L;以中性粒细胞为主，糖0． 8mmol／L，蛋白质1．1g／l,．应首先考虑的诊断是
A．病毒性脑膜脑炎
B．Reye综合征
C．急性化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．隐球菌性脑膜炎
正确答案：C
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第2题：
入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予
A．20％的甘露醇0．25～0．5g／kg快速静滴
B．硬脑膜下穿刺
C．大量抗生素静滴
D．退热处理
E．镇静
正确答案：A
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第3题：
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40。C．烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×106 ／L，以多核细胞为主，糖0．8mmol／L，蛋白质1．19／L。应首先考虑的诊断是
A.病毒性脑膜脑炎
B.Reye综合征
C.急性化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
正确答案：C
患儿病初有感染，而后出现神经系统症状，脑脊液检查细胞计数急剧增高、压力增高、葡萄糖降低。根据脑膜刺激征、脑脊液的表现可推断为化脓性脑膜炎。考点：急性化脓性脑膜炎的诊断。 -
第4题：
患儿，2岁半。病初2d有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观浑浊，压力增高，细胞计数2000×10
／L，以多核细胞为主，糖0.8mmol／L，蛋白质1.1g／L。应首先考虑的诊断是A.病毒性脑膜脑炎
B.Reye综合征
C.急性化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎答案：C解析：患儿病初有感染，而后出现神经系统症状，脑脊液检查白细胞计数急剧增高、压力增高、葡萄糖降低。根据脑膜刺激征、脑脊液的表现可推断为化脓性脑膜炎。 -
第5题：
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是（）
- A、大肠埃希菌
- B、肺炎球菌
- C、病毒
- D、结核分枝杆菌
- E、溶血性链球菌
正确答案:B -
第6题：
患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）.
- A、结核性脑膜炎
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、流行性乙型脑炎
- D、伤寒
- E、中毒型菌痢
正确答案:B -
第7题：
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。应先采取的进一步检查是（）
- A、颅脑CT
- B、头颅超声波检查
- C、脑脊液培养
- D、MRI检查
- E、血培养
正确答案:C -
第8题：
单选题患儿男，1岁，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC 200×106/L，单核0.62，蛋白(±)，糖2.2mmol/L。最可能的诊断是（）A结核性脑膜炎
B病毒性脑膜炎
C化脓性脑膜炎
D中毒性脑病
E隐球菌性脑膜炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患儿，男，1岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，双巴氏征阳性，脑脊液外观浑浊，压力增高，细胞计数2000×106/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1.1g/L。引起该病的病原体最可能的是（）A大肠杆菌
B肺炎链球菌
C病毒
D结核分枝杆菌
E溶血性链球菌
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患儿，11个月。发热3天，频繁喷射状呕吐1天伴惊厥3天。查体：体温39℃，精神烦躁不安，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直，布氏征（+）。脑脊液：外观微混浊，细胞计数30×106/L，淋巴细胞占0.6，蛋白150mg/L，糖含量正常。最可能的诊断是（）A结核性脑膜炎
B化脓性脑膜炎
C病毒性脑膜炎
D新型隐性球菌脑膜炎
E瑞氏综合征
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×106/L，以多核细胞为主，糖0.8mmol/L，蛋白质1.18/L。应首先考虑的诊断是（）A病毒性脑膜脑炎
BReye综合征
C急性化脓性脑膜炎
D结核性脑膜炎
E隐球菌性脑膜炎
正确答案： E解析： 考查脑炎的鉴别诊断及化脓性脑膜炎的诊断条件。本题题眼为化脓性脑膜炎脑脊液特点。 -
第12题：
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予（）A20%的甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴
B硬脑膜下穿刺
C大量抗生素静滴
D退热处理
E镇静
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄,脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×106／L,以多核细胞为主,糖0.8mmol／L,蛋白质1.18／L。应首先考虑的诊断是A、病毒性脑膜脑炎
B、Reye综合征
C、急性化脓性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、隐球菌性脑膜炎
参考答案：C
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第14题：
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，白细胞计数2000×l06/L，以中性粒细胞为主，糖0.8mmol／L，蛋白质1.lg/L。应首先考虑的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.Reye综合征
C.急性化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
正确答案：C
根据题于患者首先考虑化脓性脑膜炎。 -
第15题：
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×106/L，以多核细胞为主，糖0.8mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是A、病毒性脑膜脑炎
B、Reye综合征
C、急性化脓性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、隐球菌性脑膜炎答案：C解析：患儿病初有感染，而后出现神经系统症状，脑脊液检查细胞计数急剧增高、压力增高、葡萄糖降低。根据脑膜刺激征、脑脊液的表现可推断为化脓性脑膜炎。 [考点] 急性化脓性脑膜炎的诊断。 -
第16题：
共用题干
患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞150*106/L，单核77%，多核28%，蛋白450mg/L，糖3.9mmol/L，氯化物125mmol/L。该患儿最可能的诊断是
A:病毒性脑炎
B:感染性多神经根炎
C:结核性脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:新型隐球菌脑膜炎答案：A解析：本题考查病毒性脑膜炎的临床特征。病毒性脑膜炎以急性起病多见，全身感染中毒症状不重，病程约2周。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300*109/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。
病毒性脑膜炎以急性起病多见，全身感染中毒症状不重，病程约2周。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300*109/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。 -
第17题：
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予（）
- A、20％的甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴
- B、硬脑膜下穿刺
- C、大量抗生素静滴
- D、退热处理
- E、镇静
正确答案:A -
第18题：
男孩，3岁。20d前患麻疹，疹退后持续低热，消瘦，频繁呕吐。查体：神志恍惚，颈项强直，布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃状，白细胞数为400×106／L，淋巴细胞0．80，中性粒细胞0．20，蛋白定量1．15g／L，氯化物91．5mmol／L，糖1．65mmol／L，静置24h有假膜形成。应首先考虑的诊断是（）
- A、麻疹后脑炎
- B、病毒性脑膜炎
- C、结核性脑膜炎
- D、化脓性脑膜炎
- E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:C -
第19题：
单选题患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数200×106；以多核细胞为主，糖O.8 mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是（ ）。A病毒性脑膜脑炎
BReye综合征
C急性化脓性脑膜炎
D结核性脑膜炎
E隐球菌性脑膜炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。最可能的诊断是（）A病毒性脑膜脑炎
B脑脓肿
C急性细菌性脑膜炎
D结核性脑膜炎
E真菌性脑膜炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。应先采取的进一步检查是（）A颅脑CT
B头颅超声波检查
C脑脊液培养
DMRI检查
E血培养
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8×109／L。N95％，L5％，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑（）A流行性出血热
B流行性脑脊髓膜炎
C肺炎链球菌脑膜炎
D结核性脑膜炎
E散发性病毒性脑炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是（）A大肠埃希菌
B肺炎球菌
C病毒
D结核分枝杆菌
E溶血性链球菌
正确答案： E解析： 暂无解析