单选题患者男,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×10/L,中性粒细胞90%。根据患者情况,最简单的诊断性检查是()A B超检查B 直肠指检C CT检查D 纤维结肠镜检查E 肛门镜检查

题目
单选题
患者男,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×10/L,中性粒细胞90%。根据患者情况,最简单的诊断性检查是()
A

B超检查

B

直肠指检

C

CT检查

D

纤维结肠镜检查

E

肛门镜检查


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  • 第1题:


    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

    服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是
    A.白细胞少于4×10/L,中性粒细胞少于1.5×10/L
    B.白细胞少于3.5×10/L,中性粒细胞少于1×10/L
    C.白细胞少于3×10/L,中性粒细胞少于1.5×10/L
    D.白细胞少于2.5×10/L,中性粒细胞少于1.5×10/L
    E.白细胞少于2×10/L,中性粒细胞少于1×10/L

    答案:C
    解析:

    抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状,每周监测血象。
    若白细胞低于4.0×10/L,要注意预防感染,若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L,应停药。
    普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

  • 第2题:

    患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×10/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。

    此患者的诊断最可能是右颈部
    A.蜂窝织炎
    B.丹毒合并蜂窝织炎
    C.淋巴瘤
    D.结核
    E.痈

    答案:E
    解析:
    1.本病例是一个急性非特异性化脓性感染,因此可以排除B、C、D。其次蜂窝织炎是皮下蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,发生在颈部易引起喉头水肿,呼吸困难,因此可排除A。痈的好发部位在颈项,中毒症状较重,因其为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染,中央部位出现多个脓头,因此E正确。应选E。

  • 第3题:

    患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,查体:肾区叩击痛(+),门诊查血常规示白细胞14.2×10/L,中性粒细胞分类为89.3%,尿常规见白细胞管型。

    该患者最可能的诊断为
    A.慢性肾炎
    B.下尿路梗阻
    C.急性肾盂肾炎
    D.急性肾炎
    E.肾病综合征

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。

    术后5天,患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重,伴尿频、尿痛。最可能的原因是
    A.急性胃肠炎
    B.急性附件炎
    C.泌尿系感染
    D.阑尾残株炎
    E.盆腔脓肿

    答案:E
    解析:
    1题:转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、体温升高等表现,白细胞计数及中性粒分类升高。2题:考查考生对于盆腔脓肿特点的认识。急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴里急后重,并可出现尿频、尿痛的症状。3题:盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗。如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流。

  • 第5题:

    患者男,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×10/L,中性粒细胞90%。根据患者情况,最简单的诊断性检查是()

    • A、B超检查
    • B、直肠指检
    • C、CT检查
    • D、纤维结肠镜检查
    • E、肛门镜检查

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×109/L,中性粒细胞90%。 胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛,肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是()。

    • A、骨盆直肠间隙脓肿
    • B、盆腔脓肿
    • C、肛周脓肿
    • D、直肠后间隙脓肿
    • E、坐骨直肠窝脓肿

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×109/L,中性粒细胞90%。 胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛,肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是()

    • A、骨盆直肠间隙脓肿
    • B、骨盆脓肿
    • C、肝周脓肿
    • D、直肠后间隙脓肿
    • E、坐骨直肠窝脓肿

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,16岁,咽喉疼痛5天。昨天感寒战,发热39.5℃。血白细胞为18.5×109/L,中性粒细胞90%,血培养阴性。考虑的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。患者接受手术治疗后,最有可能出现的情况是()
    A

    痔脱垂的症状加重

    B

    切开引流后形成肛瘘

    C

    大小便失禁

    D

    直肠脱垂

    E

    形成慢性肛周脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×10/L,中性粒细胞90%。胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛,肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是()
    A

    骨盆直肠间隙脓肿

    B

    骨盆脓肿

    C

    肝周脓肿

    D

    直肠后间隙脓肿

    E

    坐骨直肠窝脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒细胞分类升高。术后5天,患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重,伴尿频、尿痛。最可能的原因是()
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性附件炎

    C

    泌尿系感染

    D

    阑尾残株炎

    E

    盆腔脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,48岁。因外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术,术后5天出现低热、下腹部坠胀、大便次数增多伴里急后重。直肠指诊于直肠前壁触及有压痛的肿块伴波动感,白细胞计数20×109/L,中性粒细胞90%。目前应给予的治疗是(  )。
    A

    换作用更强的抗生素控制感染

    B

    经直肠行脓肿引流

    C

    立即剖腹探查

    D

    禁食加用肠外营养

    E

    热水盆浴配合腹部透热理疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    70岁女患者。上唇部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×10/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。

    此患者进一步应检查
    A.血沉
    B.抗链“0”
    C.CEA
    D.空腹血糖
    E.肺部照片

    答案:D
    解析:

    痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染,中央部位出现多个脓头。
    结合患者年龄较大,应首先排除糖尿病可能,空腹血糖是为了检查患者是否有糖尿病。因为糖尿病可导致免疫力低下,引起炎症的发生。一般炎症均会导致血沉加快,但血沉对于此疾病的诊断没有特异性。痈多由于金黄色葡萄球菌感染,因此抗链“O”的检查没有意义。CEA为癌胚抗原,是肿瘤标志物,此患者是感染性疾病。本病不是由结核菌感染所致,不需要肺部照片。
    炎症的治疗需要局部处理及全身治疗,局部处理包括热敷等,全身治疗包括休息,抗感染及营养支持。本病不是由结核菌感染,或肿瘤引起。应用皮质激素,会导致免疫力下降,加重感染。脓肿形成后必须进行切开引流。

  • 第14题:

    患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×10/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。

    此患者进一步应检查
    A.血沉
    B.抗链"O"
    C.CEA
    D.空腹血糖
    E.肺部照片

    答案:D
    解析:
    1.本病例是一个急性非特异性化脓性感染,因此可以排除B、C、D。其次蜂窝织炎是皮下蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,发生在颈部易引起喉头水肿,呼吸困难,因此可排除A。痈的好发部位在颈项,中毒症状较重,因其为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染,中央部位出现多个脓头,因此E正确。应选E。

  • 第15题:

    患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、咳痰、伴发热,入院查体BP:120/80mmHg,T38.9℃。化验结果:白细胞计数14.6×10/L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。

    患者经过治疗5天后,咳嗽、咳痰稍减轻,仍有发热,体温波动于37.8~38.6℃之间,化验结果:白细胞计数11.9×10/L,中性粒细胞百分比79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌,该患者抗感治疗药物应调整为( )
    A. 哌拉西林
    B. 头孢曲松
    C. 阿奇霉素
    D. 头孢他啶
    E. 万古霉素

    答案:D
    解析:
    老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南等碳青霉烯类,可联合应用大环内酯类,或者氟喹诺酮类。青霉素皮试阳性,由于患者青霉素过敏,所以A、C、D不能使用。E选项是最高级别,不能使用。

  • 第16题:

    患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现()

    • A、大便失禁
    • B、直肠黏膜脱垂
    • C、肛旁脓肿发作
    • D、切开引流后形成肛瘘
    • E、形成慢性肛裂

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此患者进一步应检查()

    • A、血沉
    • B、抗链"O"
    • C、CEA
    • D、空腹血糖
    • E、肺部照片

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×109/L,中性粒细胞90%。 根据患者情况,最简单的诊断性检查是()

    • A、B超检查
    • B、直肠指检
    • C、CT检查
    • D、纤维结肠镜检查
    • E、肛门镜检查

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。患者接受手术治疗后,最有可能出现的情况是()

    • A、痔脱垂的症状加重
    • B、切开引流后形成肛瘘
    • C、大小便失禁
    • D、直肠脱垂
    • E、形成慢性肛周脓肿

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男性,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×109/L,中性粒细胞90%。 胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛,肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是()。
    A

    骨盆直肠间隙脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    肛周脓肿

    D

    直肠后间隙脓肿

    E

    坐骨直肠窝脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×109/L,中性粒细胞90%。 根据患者情况,最简单的诊断性检查为()。
    A

    B超检查

    B

    直肠指诊

    C

    CT检查

    D

    纤维结肠镜检查

    E

    肛门镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,25岁。晨起出现上腹部疼痛,伴恶心,未呕吐,后感脐周绞痛,两小时后诉右下腹疼痛。查体:体温37.6℃,右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:白细胞12.0×10g/L,中性粒细胞0.78。应首先考虑的诊断是(  )。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    胃溃疡穿孔

    D

    急性阑尾炎

    E

    右侧输尿管结石


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    化疗患者血象低于多少时,应采取保护性隔离:()
    A

    白细胞低于3×10^9/L,中性粒细胞低于0.5×10^9/L

    B

    白细胞低于4×10^9/L,中性粒细胞低于0.5×10^9/L

    C

    白细胞低于1×10^9/L,中性粒细胞低于0.5×10^9/L

    D

    白细胞低于2×10^9/L,中性粒细胞低于0.3×10^9/L

    E

    白细胞低于1×10^9/L,中性粒细胞低于0.3×10^9/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,35岁,会阴部坠胀感3天,大便时疼痛,体温38.9℃,血白细胞22×109/L该病最简单确实的检查为().
    A

    B超检查

    B

    直肠指诊

    C

    CT检查

    D

    纤维结肠镜检查

    E

    肛门镜子检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析