单选题患者，女性，26岁。妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0，比重1.014，蛋白（+），白细胞20个／HP，红细胞6个／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体。最可能的诊断是（）A 急性膀胱炎B 急性肾盂肾炎C 慢性肾盂肾炎D 急性肾小球肾炎E 输尿管结石

题目
单选题
患者，女性，26岁。妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0，比重1.014，蛋白（+），白细胞20个／HP，红细胞6个／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体。最可能的诊断是（）
A

急性膀胱炎

B

急性肾盂肾炎

C

慢性肾盂肾炎

D

急性肾小球肾炎

E

输尿管结石

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1.患者，女性，59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个／HP，红细胞8个／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、慢性肾小球肾炎E、无症状性菌尿

2.女性，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎隐匿型E、急性膀胱炎

3.患者，女性，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个／HP，并见白细胞管型。其诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎发作期C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎

4.患者，女性，26岁。妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0，比重1.014，蛋白(+)，白细胞20个／HP，红细胞6个／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、输尿管结石

更多“单选题患者，女性，26岁。妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0，比重1.014，蛋白（+），白细胞20个／HP，红细胞6个／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体。最可能的诊断是（）A 急性膀胱炎B 急性肾盂肾炎C 慢性肾盂肾炎D 急性肾小球肾炎E 输尿管结石”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（＋），尿沉渣白细胞10～15／HP，红细胞多数，白细胞管型1～3／HP。最可能的诊断（）

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、过敏性间质性肾炎
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第2题：

    女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。该病人最可能的诊断是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、膀胱炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    女，46岁，既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。反复发作尿频、尿急、尿痛伴低热3年。尿常规：红细胞6～10个/HP，白细胞20～30个/HP，尿培养菌落10万个/ml。最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、肾结石
    • C、急性膀胱炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女性，26岁，妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6.0，比重1.014，蛋白（+），白细胞20／HP，红细胞6／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体，最可能诊断是（）

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、慢性肾盂肾炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、输尿管结石

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）。
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    急性膀胱炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    无症状性菌尿


    正确答案： D
    解析： 考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断，反复尿路感染病史+影像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年，影像学示双肾实质回声增强，夜尿增多，固定比重尿，均提示肾小管功能损害。无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾小球肾炎无尿路刺激症状，尿检以蛋白增多为主。

  • 第6题：

    单选题
    女性，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院，无呕吐、腰痛，尿蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40／HP，患者最可能诊断为（）
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    肾结核

    E

    慢性肾小球肾炎


    正确答案： B
    解析： 根据尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热，尿蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40／HP。可判断为急性肾盂肾炎，患者无腰痛的症状，是因为急性肾盂肾炎的临床表现往往不是非常典型的。

  • 第7题：

    单选题
    女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎隐匿型

    E

    急性膀胱炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。 该病人最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    膀胱炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女性，22岁，尿频、尿急、尿痛，尿常规示：白细胞管型3～4个/HP，红细胞4～6个/HP，白细胞15～20/HP。该患者诊断考虑为（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、尿道炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40/HP。最可能的诊断是（）

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、肾结核
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    女性，40岁，畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天，查体：双肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检尿白细胞成堆，白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞14.7×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）

    • A、下尿路感染
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、慢性肾盂肾炎
    • D、急性膀胱炎
    • E、慢性肾盂肾炎急性发作

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，26岁。妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0，比重1.014，蛋白（+），白细胞20个／HP，红细胞6个／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体。最可能的诊断是（）
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    输尿管结石


    正确答案： E
    解析： 孕妇是尿路感染的易感人群，该病例有典型急性肾盂肾炎表现：泌尿系症状+全身症状，中段尿培养（+）。急性膀胱炎一般无全身感染症状。慢性肾盂肾炎全身和泌尿系感染症状均不典型。急性肾小球肾炎是非感染性疾病。输尿管结石尿检以红细胞为主。

  • 第13题：

    单选题
    患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（＋），尿沉渣白细胞10～15／HP，红细胞多数，白细胞管型1～3／HP。最可能的诊断（）
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    过敏性间质性肾炎

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，26岁，妊娠26周，因“发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天”来院。查尿常规pH6.0，比重1.014，蛋白(+)，白细胞20／HP，红细胞6／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体，最可能诊断是
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    输尿管结石


    正确答案： A
    解析： 答案解析：孕妇是尿路感染的易感人群，该病例有典型急性肾盂肾炎表现：泌尿系症状十全身症状，中段尿培养(+)。急性膀胱炎一般无全身感染症状。慢性肾盂肾炎全身和泌尿系感染症状均不典型。急性肾小球肾炎是非感染性疾病。输尿管结石尿检以红细胞为主。

  • 第15题：

    单选题
    女性，32岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（＋），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎隐匿型

    E

    急性膀胱炎


    正确答案： C
    解析：
    患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，腰痛、肾区叩击痛，急性肾盂肾炎可能性最大，因此答案选C。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。慢性肾盂肾炎常有反复发作史，影像学检查有异常表现。

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