单选题患者，女性，36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）A AKI第一级B AKI第二级C AKI第三级D 高血压危象E 心功能不全

题目
单选题
患者，女性，36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）
A

AKI第一级

B

AKI第二级

C

AKI第三级

D

高血压危象

E

心功能不全

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1.AKI的KDIGO分期,说法正确的是()A.1期：肌酐增加基线值的1.5-1.9倍或增加≥0.3mg/dl(≥26.5μmol/l)B.2期：肌酐增加，达到基线值的2.0-2.9倍C.3期：肌酐增加，达到基线值的3倍D.3期：血清肌酐增加到≥4.0mg/dl(≥353.6μmol/l)E.4期：开始肾替代治疗(RRT)

2.老年人急性肾损伤(AKI)的临床表现不包括A、AKI常呈少尿型，尿量恢复慢，少尿期较长B、血肌酐升高值常不能准确反映肾小球滤过功能受损程度C、老年人AKI最常见的类型是急性肾小管坏死和肾后性AKID、老年是AKI的高危因素之一。由于肾储备功能减退、合并症多等原因，老年人对AKI的易感性增高，AKI发病率显著高于普通人群E、与非老年人相比，老年人AKI后肾修复能力明显下降，更易进展至终末期肾病

3.女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是A、高血压2级 很高危B、高血压2级 高危C、高血压2级 中危D、高血压3级 高危E、高血压3级 很高危

4.下述表现支持肾前性AKI诊断的是()。A、蛋白尿B、肾功能坏转C、水肿进食差D、血压72/53mmHgE、水肿

更多“单选题患者，女性，36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）A AKI第一级B AKI第二级C AKI第三级D 高血压危象E 心功能不全”相关问题

  • 第1题：

    2012年,美国肾病基金会(KDIGO)制定的急性肾损伤(AKI)临床实践指南,定义AKI临床诊断标准为

    A、48小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)

    B、24小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)

    C、7日内血肌酐较基础值升高≥50%

    D、尿量减少(尿量＜0.5 ml·kg-1·h-1，持续时间≥6小时)

    E、尿量减少(尿量＜0.5 ml·kg-1·h-1，持续时间≥12小时)


    参考答案：ACD

  • 第2题：

    关于急性肾损伤(AKI)的液体管理策略,叙述正确的是

    A、对所有AKI患者均应评估患者的血流动力学状态

    B、选择胶体液补充合适的容量，更有利于AKI患者的恢复

    C、晶体液可作为感染性AKI患者液体复苏的首选

    D、AKI患者治疗期间均应严格限制液体入量

    E、应根据AKI的不同时期调整液体量


    参考答案：ACE

  • 第3题：

    女性患者，32岁，一次性大量服用抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压170/100mmHg，血肌酐920μmol/L，该患者最可能的诊断是

    A．急性肾功能不全

    B．慢性肾功能不全急性发作

    C．急进性肾小球肾炎

    D．急性胃肠炎

    E．恶性高血压性肾损伤


    正确答案：A

  • 第4题：

    有哪些检查结果支持肾前性AKI的诊断？


    正确答案:①尿比重>1.015；②尿渗透浓度>500mmol/L；③尿钠浓度<20mmol/L；④BUN（mmol/L）与SCr（μmol/L）的比值乘248>10；⑤钠排泄分数<1。

  • 第5题：

    患者女性，36岁，2天前因发热服用非甾体类抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）

    • A、AKI第一级
    • B、AKI第二级
    • C、AKI第三级
    • D、高血压危象
    • E、心功能不全

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是（）

    • A、高血压病
    • B、高血压危象
    • C、急进性高血压病
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、肾性高血压

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血白蛋白40g/L，尿蛋白（++），尿白细胞3～4/HP，红细胞10～15/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    急性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾炎

    E

    急进性肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    关于急性肾损伤（AKI）的液体管理策略，叙述正确的是（）。
    A

    对所有AKI患者均应评估患者的血流动力学状态

    B

    选择胶体液补充合适的容量，更有利于AKI患者的恢复

    C

    晶体液可作为感染性AKI患者液体复苏的首选

    D

    AKI患者治疗期间均应严格限制液体入量

    E

    应根据AKI的不同时期调整液体量


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，36岁，2天前因发热服用非甾体类抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）
    A

    AKI第一级

    B

    AKI第二级

    C

    AKI第三级

    D

    高血压危象

    E

    心功能不全


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    关于老年人急性肾损伤(AKI),叙述错误的是

    A、由于肾储备功能减退、合并症多等原因，老年人对AKI的易感性增高，AKI发病率显著高于普通人群

    B、与非老年人相比，肾后性AKI在老年患者中更为多见

    C、目前临床上仍以尿肌酐上升或尿量减少为依据来诊断老年人AKI，故尿肌酐能够敏感反映老年人肾功能减退情况

    D、老年人肾小球滤过率轻度减退时尿量可无明显减少，故非少尿型AKI较多见

    E、老年人AKI防治原则与非老年人AKI相同，由于对AKI易感性高，预防尤为重要


    参考答案：C

  • 第11题：

    关于急性肾损伤(AKI)的治疗,叙述错误的是

    A、AKI患者接受间断或延长肾替代疗法时，每周单池尿素除指数(spKt/V)应达到3.9；接受连续肾替代治疗(CRRT)时，透析液＋滤出液总量应大于20 ml·kg-1·h-1

    B、治疗急性肾损伤时，应首先根据AKI易感因素和诱发因素将患者进行风险分层

    C、确诊AKI或AKI发病高危患者，如存在血管收缩功能障碍性休克，须应用血管加压药物联合液体复苏进行干预

    D、对存在AKI风险或合并AKI的患者，首先使用等张晶体而不是胶体(白蛋白或羟乙基淀粉)扩张血管内容量

    E、AKI恢复期，威胁生命的并发症已基本消失，故已施行肾替代治疗者，应立即停止肾替代治疗


    参考答案：E

  • 第12题：

    女性，36岁，因发热服用非甾体类消炎药1天后，出现少尿，尿常规检查：比重1.010，蛋白（+），尿糖（-）。血尿素氮30mmol/L，肌酐603μmol/L，血红蛋白123g/L。最可能的诊断为

    A.急性肾小管坏死
    B.急性间质性肾炎
    C.急进性肾小球肾炎
    D.肾前性急性肾衰竭

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。该病人的血肌酐应在（）

    • A、445μmol／L以上
    • B、550μmol／L以上
    • C、680μmol／L以上
    • D、707μmol／L以上
    • E、780μmol／L以上

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10～20／HP，血压100／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外（）

    • A、低钠血症
    • B、高钾血症
    • C、代谢性碱中毒
    • D、高血糖
    • E、胰岛素抵抗

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是（）
    A

    高血压病

    B

    高血压危象

    C

    急进性高血压病

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    肾性高血压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐82μmol/L。该患者正确的诊断是（　　）。
    A

    高血压2级，很高危

    B

    高血压2级，高危

    C

    高血压2级，中危

    D

    高血压3级，高危

    E

    高血压3级，很高危


    正确答案： B
    解析：
    收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg，为1级高血压；收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg，为2级高血压；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，为3级高血压。本患者最高血压180/100mmHg，为高血压3级。该患者有糖尿病病史，无论高血压是什么级别，只要并发糖尿病，均为很高危，因此该患者危险分级为很高危。

  • 第17题：

    单选题
    姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。该病人的血肌酐应在（）
    A

    445μmol／L以上

    B

    550μmol／L以上

    C

    680μmol／L以上

    D

    707μmol／L以上

    E

    780μmol／L以上


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，36岁，2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180∕100mmHg，肌酐531μmol∕L，血红蛋白120g∕L，最可能的诊断是（）。
    A

    AKI第一级

    B

    AKI第二级

    C

    AKI第三级

    D

    高血压危象

    E

    心功能不全


    正确答案： E
    解析： AKI分级标准：第一级：血肌酐绝对值增加≥0.3mg∕dl（26.4pmol∕L）或增加值≥基础值的1.5～2倍；尿量少于0.5ml（kg·h）至少6小时。第二级：血肌酐增加值是基础值的2～3倍，尿量少于0.5ml（kg·h）至少12小时。第三级：血肌酐增加值基础值的3倍，或绝对值≥4.0mg∕dl（354μmol∕L）伴急性增加至少0.5mg∕dl（44μmol∕L）；尿量持续24小时少于0.3ml（kg·h）或12小时无尿。

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