多选题患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部明显压痛、反跳痛,以左上腹明显,移动性浊音(+)。目前的处理包括(提示患者氧疗后经皮脉搏血氧饱和度上升不明显,立即予以气管插管并行机械通气。此时患者心率140次/分,血氧饱和度85%,吸入氧浓度100%,血压75/42mmHg。动脉血气分析:动脉血氧饱和度85%,动脉血氧分压45mmHg,pH7.35,血乳酸8

题目
多选题
患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部明显压痛、反跳痛,以左上腹明显,移动性浊音(+)。目前的处理包括(提示患者氧疗后经皮脉搏血氧饱和度上升不明显,立即予以气管插管并行机械通气。此时患者心率140次/分,血氧饱和度85%,吸入氧浓度100%,血压75/42mmHg。动脉血气分析:动脉血氧饱和度85%,动脉血氧分压45mmHg,pH7.35,血乳酸8mmol/L,碱剩余-8mmol/L。)()。
A

继续调整升压药剂量

B

加快补液速度

C

立即行中心静脉穿刺置管术

D

呼吸机设置:高呼气末正压(PEEP)、适当的潮气量

E

补充碳酸氢钠

F

使用强心药


相似考题
更多“患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压100/50”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,74岁。因胆囊炎胆石症入院,查体:体温38℃,脉搏90次/分,呼吸21次/分,血压180/100mmHg。应给予

    A、低蛋白、低脂肪饮食

    B、低盐、低脂肪饮食

    C、低盐、低蛋白饮食

    D、高蛋白、低脂肪饮食

    E、高蛋白、低盐饮食


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是

    A、有感染的危险

    B、清理呼吸道无效

    C、知识缺乏

    D、体温过高

    E、体液不足


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,82岁,肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4。C,脉搏120次/分,血压l30/80mmH9,呼吸38次/分,口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。

    患者最可能出现的并发症是

    A.心力衰竭

    B.上消化道出血

    C.急性肾衰竭

    D.呼吸衰竭

    E.DIC


    正确答案:D
    肺心病患者出现呼吸困难加重,恍惚,烦躁不安,口唇发绀,首先应考虑呼吸衰竭的可能。

  • 第4题:

    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。

    属于主观资料的是

    A、 水样粪便
    B、 脉搏100次/分
    C、 体温38.1℃
    D、 腹痛
    E、 急性面容

    答案:D
    解析:
    主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
    客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。

  • 第5题:

    患者男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。

    给予的鼻饲液温度应是
    A.0~4℃
    B.28~35℃
    C.38~40℃
    D.45~48℃
    E.24~28℃

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿哕音。患者最可能出现的并发症是().

    • A、心力衰竭
    • B、上消化道出血
    • C、急性肾衰竭
    • D、呼吸衰竭
    • E、DIC

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。最为紧急的处理是(提示患者即刻意识丧失,心电监护心率20次/分。)()。

    • A、心脏按压
    • B、紧急临时心脏起搏
    • C、肾上腺素
    • D、多巴胺
    • E、多巴酚丁胺
    • F、阿托品

    正确答案:A,B

  • 第8题:

    患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。该患者首要的护理措施是()。

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、准备三腔二囊管
    • C、建立静脉通路
    • D、查血型、备血
    • E、安慰患者

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者 ,男性 ,82岁 。肺心病 ,近半个月来咳嗽 、咳痰 ,今晨呼吸困难加重 ,神志恍惚 ,烦躁不安 。查体 :体温36 .4℃ ,脉搏120次/分 ,血压130/80mmHg ,呼吸38次/分 ,口唇发绀 ,两肺底闻及湿啰音 。患者最可能出现的并发症是
    A

    心力衰竭

    B

    上消化道出血

    C

    急性肾衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    DIC


    正确答案: E
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法,正确的是()
    A

    呼吸的记录符号为红“○”

    B

    体温的记录符号为蓝“×”

    C

    脉搏的记录符号为红“○”

    D

    心率以红“●”表示

    E

    物理降温后的体温以蓝“○”表示


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,32岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是()
    A

    细菌性食物中毒

    B

    可溶性钡盐中毒

    C

    有机磷杀虫剂中毒

    D

    中暑

    E

    菌痢


    正确答案: C
    解析: 有机磷农药中毒时可出现毒蕈碱样症状,有恶心、呕吐、腹痛、多汗、腹泻、尿频、便失禁等表现,心跳减慢,瞳孔针尖样缩小。支气管痉挛和分泌物增加,咳嗽,气促,严重者可出现肺水肿。烟碱样症状,肌纤维颤动。中枢神经系统,可出现头晕、意识障碍等中毒表现。根据题巾叙述应选C。

  • 第12题:

    多选题
    患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音可疑阳性。进一步处理是()。
    A

    严密监测膀胱压

    B

    机械通气

    C

    上消化道内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

    D

    液体复苏

    E

    必要时腹腔穿刺引流

    F

    开腹减压


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,24岁,因外科疾患入院,腹痛甚。查体:体温38.5℃,血压90/60mmHg,呼吸30次/分,血HCO3-14mmol/L产生上述改变的常见原因不应包括( )


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为

    A、绌脉

    B、速脉

    C、洪脉

    D、丝脉

    E、缓脉


    参考答案:A

  • 第15题:

    患者,男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化,应重点观察

    A:血压、脉搏
    B:意识
    C:瞳孔
    D:呼吸、体温、血压
    E:压迫眶上的反应

    答案:C
    解析:
    外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察瞳孔。

  • 第16题:

    患者男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该患者应慎用

    A、祛痰剂
    B、解痉平喘药
    C、呼吸兴奋剂
    D、抗感染药物
    E、镇静剂

    答案:E
    解析:
    慎用镇静剂,烦躁不安时警惕呼衰、电解质紊乱,切勿随意使用安眠、镇静剂避免诱发或加重肺性脑病。

  • 第17题:

    患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是()。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血细菌培养
    • D、血淀粉酶
    • E、肝肾功能测定

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者最需要的紧急处理包括()。

    • A、心电图
    • B、床边胸部X线片
    • C、胸部CT
    • D、血气分析
    • E、面罩吸氧
    • F、立即静脉使用抗生素

    正确答案:A,B,D

  • 第19题:

    患者男,20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体:体温37.0℃,脉搏126次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐,二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。首先考虑的疾病包括()。

    • A、肺部感染
    • B、心肌炎
    • C、急性左侧心力衰竭
    • D、心肌病
    • E、瓣膜性心脏病
    • F、感染性休克

    正确答案:B,C

  • 第20题:

    单选题
    患者男 ,58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 :心率109次/分 ,脉搏79次/分 ,体温37 .0℃ ,呼吸18次/分 。该患者的脉搏为(  )
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    洪脉

    D

    丝脉

    E

    缓脉


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。 属于主观资料的是
    A

    水样粪便 

    B

    脉搏100次/分 

    C

    体温38.1℃ 

    D

    腹痛 

    E

    急性面容 


    正确答案: D
    解析: 主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。 客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。 所以此题选择D。其它选项属于客观资料。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应该考虑的诊断是()。
    A

    肠套叠

    B

    急性阑尾炎

    C

    胃十二指肠溃疡穿孔

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    宫外孕破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部明显压痛、反跳痛,以左上腹明显,移动性浊音(+)。应尽快做的处理包括(提示入院1小时患者呼吸窘迫加重,呼吸40次/分,口唇发绀。心率130次/分,血压80/52mmHg,少尿(10ml/h)。动脉血气分析:动脉血氧饱和度(SaO2)80%。)()。
    A

    吸氧

    B

    快速静脉补液

    C

    使用血管活性药物

    D

    心电监护

    E

    若氧合改善不佳行机械通气

    F

    静脉应用地塞米松


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析