多选题患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。此时应作的处理是（）。A立即收住重症监护病房（ICU）B严密监测血压

题目
多选题
患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。此时应作的处理是（）。
A

立即收住重症监护病房（ICU）

B

严密监测血压、尿量、神经系统体征

C

肝素抗凝

D

吸氧

E

降压治疗

F

吗啡

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1.主动脉夹层的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解

2.主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

3.患者男,52岁。突发心前区剧烈疼痛2小时,伴大汗淋漓,给予硝酸甘油舌下含化,不能缓解。能确诊心肌梗死的检查是()。A、血沉B、白细胞C、C反应蛋白D、中心粒细胞E、肌酸磷酸激酶

4.劳力性心绞痛的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解

更多“患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。”相关问题

  • 第1题：

    主动脉夹层患者的典型临床表现是()。

    A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

    B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高

    C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

    D.心前区针刺样疼痛

    E.左胸部疼痛


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 此时最有助诊断的辅助检查是（）。

    • A、超声心动图
    • B、胸部X线
    • C、心电图
    • D、心肌酶谱
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第3题：

    男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗首选的治疗方法是（）

    • A、硝酸甘油静脉点滴
    • B、溶栓治疗
    • C、吗啡皮下注射
    • D、肝素静脉点滴
    • E、卡托普利口服

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）。

    • A、硝酸甘油静脉点滴
    • B、溶栓治疗
    • C、吗啡皮下注射
    • D、肝素静脉点滴
    • E、卡托普利口服

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是（）。

    • A、床旁超声
    • B、胸部CT
    • C、冠状动脉造影
    • D、心肌酶
    • E、床旁X线片

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

    • A、心电图
    • B、心肌酶
    • C、胸部增强CT
    • D、肾功能
    • E、血生化检查
    • F、胸部X线片

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    患者男，18岁，因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。

    • A、肋骨骨折
    • B、张力性气胸
    • C、肋骨骨折并血胸
    • D、肋骨骨折并张力性气胸
    • E、主动脉瘤破裂

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的药物治疗方法是（）
    A

    硝酸甘油静脉滴注

    B

    溶栓治疗

    C

    吗啡皮下注射

    D

    肝素静脉滴注

    E

    卡托普利口服


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

    首选的治疗方法是
    A.硝酸甘油静脉点滴
    B.溶栓治疗
    C.吗啡皮下注射
    D.肝素静脉点滴
    E.卡托普利口服

    答案：B
    解析：
    1.患者一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞痛，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗应首先考虑急性心肌梗死。

  • 第10题：

    患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。

    • A、CK
    • B、AST
    • C、LDH
    • D、Myo
    • E、cTnI

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。下列降压措施正确的是（）。

    • A、立即降压到正常水平
    • B、在保证脏器足够灌注的前提下，迅速将血压降低并维持在尽可能低的水平
    • C、30分钟内收缩压降至100mmHg左右：收缩压90～110mmHg，舒张压60～70mmHg
    • D、首选联合静脉注射硝普钠与β受体阻滞剂降压
    • E、小剂量硝普钠降压
    • F、尽量将血压维持在120/80mmHg以下

    正确答案:B,C,D,F

  • 第12题：

    患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。此时应作的处理是（）。

    • A、立即收住重症监护病房（ICU）
    • B、严密监测血压、尿量、神经系统体征
    • C、肝素抗凝
    • D、吸氧
    • E、降压治疗
    • F、吗啡

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第13题：

    患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。目前首先排除的诊断为（）。

    • A、心肌梗死复发
    • B、高血压脑病
    • C、主动脉夹层
    • D、急性左侧心力衰竭
    • E、急性胰腺炎
    • F、短暂性脑缺血发作

    正确答案:C

  • 第14题：

    男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）

    • A、硝酸甘油静脉点滴
    • B、溶栓治疗
    • C、吗啡皮下注射
    • D、肝素静脉点滴
    • E、卡托普利口服

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LDH

    D

    Myo

    E

    cTnI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。下列降压措施正确的是（）。
    A

    立即降压到正常水平

    B

    在保证脏器足够灌注的前提下，迅速将血压降低并维持在尽可能低的水平

    C

    30分钟内收缩压降至100mmHg左右：收缩压90～110mmHg，舒张压60～70mmHg

    D

    首选联合静脉注射硝普钠与β受体阻滞剂降压

    E

    小剂量硝普钠降压

    F

    尽量将血压维持在120/80mmHg以下


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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