单选题患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为（）。A 常规更换呼吸机管路B 应用一次性吸痰管C 每日更换人工鼻D 尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管E 胸部物理治疗

题目
单选题
患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为（）。
A

常规更换呼吸机管路

B

应用一次性吸痰管

C

每日更换人工鼻

D

尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管

E

胸部物理治疗

相似考题

1.患者，男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染。主要采取的措施为A、选择经鼻气管插管B、每日更换人工鼻C、预防性使用抗生素D、应用一次性吸痰管E、半卧位

2.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是：（）A、严格掌握气管插管或气管切开的适应症B、吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生C、呼吸机螺纹管和湿化器每天更换D、每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数

3.患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）A、气管-食管瘘B、ARDSC、肺栓塞D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄E、肺部感染

4.患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是A、血培养B、痰培养C、支气管肺泡灌洗液培养D、肺功能E、PCT

更多“单选题患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为（）。A 常规更换呼吸机管路B 应用一次性吸痰管C 每日更换人工鼻D 尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管E 胸部物理治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的（）

    • A、拔管前抽空气囊，并行堵管试验
    • B、拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时
    • C、拔管后必须使用缝线缝合切口
    • D、拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力
    • E、拔管前充分吸痰

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大（）

    • A、血培养
    • B、痰培养
    • C、支气管肺泡灌洗液培养
    • D、肺功能
    • E、PCT

    正确答案:D

  • 第3题：

    以下哪种情况可以初步判断患者发生了呼吸机相关性肺炎（VAP）？（）

    • A、头面部烧伤患者予气管切开、机械通气治疗第3日出现发热，体温38.9℃，痰多，为黄色脓痰，肺部CT示双肺斑片状阴影
    • B、脑外伤患者术后予气管插管机械通气，术后第16小时出现发热，PCT0.05ng/ml，双肺可闻及湿啰音
    • C、某患者呼吸机辅助呼吸5日后病情好转撤机，撤机第4日出现发热，体温38.2℃，PCT0.5ng/ml，痰培养结果为铜绿假单胞菌
    • D、患者在全身麻醉下行“胃癌根治术”，术后第2日出现发热，体温38.7℃，双肺可闻及湿啰音

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的（）
    A

    拔管前抽空气囊，并行堵管试验

    B

    拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时

    C

    拔管后必须使用缝线缝合切口

    D

    拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力

    E

    拔管前充分吸痰


    正确答案： A
    解析： 拔管后伤口直接覆盖无菌纱布。其余各选项正确。

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）
    A

    气管-食管瘘

    B

    ARDS

    C

    肺栓塞

    D

    气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄

    E

    肺部感染


    正确答案： E
    解析： 长期人工气道患者可由于吸痰不及时、气道湿化不好或痰液黏稠、血块堵塞等导致人工气道被痰痂或血块阻塞造成窒息，患者可出现突然血氧下降、呼吸急促、颜面发绀等，吸痰时痰管进入不畅，纤维支气管镜检查可明确诊断，这是长期人工气道患者严重并发症，其他选项为干扰选项。故答案为D。

  • 第6题：

    单选题
    男性，78岁，脑出血入院。留置胃管、鼻饲饮食，经鼻气管插管、机械通气，静脉用奥美拉唑预防消化道出血，头孢曲松预防感染，机械通气5天后，出现发热，体温最高38.9℃、痰量增多，由白黏变为黄脓痰，右下肺出现湿啰音，白细胞18.6×109／L，中性0.92，胸片右肺下野大片状渗出病变，最合适的诊断为（）
    A

    重症肺炎

    B

    护理机构相关性肺炎

    C

    呼吸机相关性肺炎（VAP）

    D

    重症院外获得性肺炎

    E

    早发性院内获得性肺炎


    正确答案： A
    解析： 呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断、病因

  • 第7题：

    单选题
    男，34岁，矿区工人，HIV感染患者，3天前无诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴咳嗽、咳痰、呼吸困难，查肺部CT提示两肺间质性改变，查血常规提示白细胞3.4×109/L，给予退热、抗炎、持续低流量吸氧治疗，病情缓解不明显。 为进一步明确诊断需做除了下列哪项以外的检查（）
    A

    痰涂片

    B

    支气管肺泡灌洗

    C

    支气管镜下肺活检

    D

    痰细菌真菌培养

    E

    呼吸道九项病毒筛查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，78岁，脑出血入院。留置胃管、鼻饲饮食，经鼻气管插管、机械通气，静脉用奥美拉唑预防消化道出血，头孢曲松预防感染，机械通气5天后，出现发热，体温最高38.9℃、痰量增多，由白黏变为黄脓痰，右下肺出现湿啰音，白细胞18.6×109／L，中性0.92，胸片右肺下野大片状渗出病变，最合适的诊断为（）

    • A、重症肺炎
    • B、护理机构相关性肺炎
    • C、呼吸机相关性肺炎（VAP）
    • D、重症院外获得性肺炎
    • E、早发性院内获得性肺炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为（）。

    • A、常规更换呼吸机管路
    • B、应用一次性吸痰管
    • C、每日更换人工鼻
    • D、尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
    • E、胸部物理治疗

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大（）。
    A

    血培养

    B

    痰培养

    C

    支气管肺泡灌洗液培养

    D

    肺功能

    E

    PCT


    正确答案： C
    解析： 患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染。主要采取的措施为（）
    A

    选择经鼻气管插管

    B

    每日更换人工鼻

    C

    预防性使用抗生素

    D

    应用一次性吸痰管

    E

    半卧位


    正确答案： A
    解析： 预防医院获得性肺炎时，认为有效的措施包括半卧位、接触患者后洗手、持续声门下吸引、限制使用制酸药、避免滥用抗生素、选择经口气管插管等，认为无效的措施包括每日更换人工鼻、预防性使用抗生素、应用一次性吸痰管、选择性去肠道污染等。

  • 第12题：

    单选题
    患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是（）
    A

    血培养

    B

    痰培养

    C

    支气管肺泡灌洗液培养

    D

    肺功能

    E

    PCT


    正确答案： B
    解析： 患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，76岁。既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为（）
    A

    常规更换呼吸机管路

    B

    应用一次性吸痰管

    C

    每日更换人工鼻

    D

    尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管

    E

    胸部物理治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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