患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）A、气管-食管瘘B、ARDSC、肺栓塞D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄E、肺部感染

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

在鼻饲插管过程中，病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况时，可能的原因是（）。

• A、食管黏膜损伤
• B、胃管误人气管
• C、病情加重
• D、肺部感染

正确答案:B

第5题：

患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。患者可能出现可什么情况？护士应如何处理？

正确答案:患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。

第6题：

胸部外伤而不能咳嗽的患者，清除呼吸道痰液的最简单方法是：（）

• A、气管切开
• B、通过支气管镜吸痰
• C、导管吸痰
• D、阿托品注射
• E、气管插管吸痰

正确答案:C

第7题：

对使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰顺序是先口鼻——气管插管，整个过程只需一根吸痰管。（）

正确答案:错误

第8题：

发现气管插管患者有分泌物、痰或血块阻塞导管时，应立即（）

• A、吸痰
• B、止血
• C、调高氧浓度
• D、禁食
• E、拔除气管插管

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

患者张某，男，48岁，呼吸衰竭，8号气管插管术后当日，患者痰液多且粘稠，护士给予经气管插管内吸痰，不正确的操作是：（）

• A、吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水
• B、使用12号吸痰管吸痰
• C、吸痰管外径应=气管插管内径的1/2
• D、吸痰管插入遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作
• E、观察患者生命体征及呼吸机参数变化

正确答案:C

第17题：

患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？

正确答案: 吸痰时要注意：
①注意无菌操作原则。
②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
③选择粗细合适（小于导管内径1/2）长约55cm的硅胶吸痰管。
④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。
⑥吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
⑧观察和记录痰液的量及性质。

第18题：

男，26岁，因咳嗽、午后低热、盗汗、体重下降1月入院，入院当日下午患者出现咯血约500ml后，突然意识丧失，双眼上视，口唇发绀，应立即采取的关键措施是（）

• A、设法去除气道血块（如吸痰器等），同时准备气管插管或气管切开
• B、补充血容量、输血
• C、静注呼吸兴奋剂
• D、胸外心脏按压及人工呼吸

正确答案:A

第19题：

为气管插管的患者吸痰时，正确的操作为（）

• A、协助患者取舒适体位
• B、给予患者纯氧气吸入2min
• C、打开吸痰管包装，用戴手套的手将吸痰管抽出
• D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处
• E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管

正确答案:A,B,C,E

第20题：

患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀．SpO₂下降至30％～40％，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（）

• A、血氧饱和度监护仪故障
• B、呼吸机通气参数设置不当
• C、气管插管脱出
• D、气道痉挛
• E、痰液阻塞

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：