降钙素原21ng/ml
CD4/CD8比值降低
CD8降低
补体C3降低
单核细胞人白血病抗原(mHLA-DR)5000个单克隆抗体/细胞
IgA、IgG降低
第1题:
患者男,48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9℃,脉搏96次/分,呼吸36次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.82,血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)91%。为明确患者是否存在感染及严重程度,需完善的检查包括()。
第2题:
患者女,65岁,因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热,皮肤淤斑”来诊。查体:体温39℃,心率100次/分,血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿啰音,双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查:血白细胞15×109/L,血小板46×109/L。该患者符合全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准中的()。
第3题:
患者男,75岁,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,高血压20年。查体:体温38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,实验室检查:pH<7.24,动脉血氧分压(PaO2)53mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。应首先考虑的诊断是()。
第4题:
患者女,65岁,因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热,皮肤淤斑”来诊。查体:体温39℃,心率100次/分,血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿啰音,双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查:血白细胞15×109/L,血小板46×109/L。能提示患者存在细菌感染的检查是()。
第5题:
患者男,48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9℃,脉搏96次/分,呼吸36次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.82,血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)91%。提示患者存在免疫抑制的检查结果是()。
第6题:
降钙素原21ng/ml
CD4/CD8比值降低
CD8降低
补体C3降低
单核细胞人白血病抗原(mHLA-DR)5000个单克隆抗体/细胞
IgA、IgG降低
第7题:
白细胞15×109/L
单核细胞人白血病抗原(mHLA-DR)7000个单克隆抗体/细胞
白蛋白25g/L
补体C3增高
IgG、IgA增高
第8题:
控制性吸氧,氧流量4L/min
呼吸机支持呼吸
β受体激动剂缓解气道痉挛
早期足量激素治疗,减轻炎症反应
广谱抗生素
第9题:
C反应蛋白增高
T细胞亚群检查CD4/CD8比值降低
体温高于39℃
白细胞增高,中性粒细胞比例增加
降钙素原120ng/ml
第10题:
气管插管
加快输血速度
停止输血
适度补液扩容
静脉滴注洗涤红细胞悬液
积极止血,严密监测血红蛋白变化
第11题:
选择最佳呼气末正压(PEEP)
延长吸气时间
长时间吸纯氧以使经皮脉搏血氧饱和度(SPO)>90%
降体温
应用镇静剂和肌松剂
第12题:
C-反应蛋白
淋巴细胞计数、白介素-6
T细胞亚群
补体C3、C4
免疫球蛋白测定
单核细胞表达人类白细胞抗原
第13题:
患者女,65岁,因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热,皮肤淤斑”来诊。查体:体温39℃,心率100次/分,血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿啰音,双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查:血白细胞15×109/L,血小板46×109/L。提示患者存在免疫功能抑制的检查结果是()。
第14题:
患者男,75岁,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,高血压20年。查体:体温38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,实验室检查:pH<7.24,动脉血氧分压(PaO2)53mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。最有助于明确诊断的检查是()。
第15题:
患者男,48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9℃,脉搏96次/分,呼吸36次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.82,血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)91%。为了解患者免疫功能状态,需完善的检查包括()。
第16题:
患者女,67岁,因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体:体温38.0℃,呼吸25次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,颈静脉充盈,心率140次/分,心房颤动,未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音,双下肢水肿。鼻塞吸氧,氧流量10L/h,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。基础治疗错误的是()。
第17题:
患者男,23岁,因“上腹部不适,黑粪3天,呕血1天”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏130次/分,血压115/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,皮肤巩膜苍白。实验室检查:血红蛋白48g/L,给予输血。30分钟后出现进行性呼吸困难,脉搏150次/分,血压90/45mmHg,呼吸40次/分,面罩吸氧10L/min,经皮脉搏血氧饱和度85%。双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音,咳粉红色泡沫痰。急查血气分析:pH7.380,氧分压46mmHg,二氧化碳分压36mmHg,碱剩余-2mmol/L,动脉血氧饱和度(SaO2)73%。为明确诊断可考虑的检查包括()。
第18题:
肺栓塞
呼吸机相关性肺炎
胸膜炎
颅内感染
中枢性高热
创伤后应激反应
第19题:
抗核抗体
抗中性粒细胞胞质抗体
血、尿、粪常规及血生化
补体C3、C4
血气分析
B型脑钠肽前体
肺部CT
肿瘤标志物
第20题:
继续补液
增加呼气末正压(PEEP)
床边血液透析治疗
体外膜肺氧合(ECMO)
主动脉内球囊反搏术(IABP)
F.经皮腔内冠状动脉成形术(PTC
第21题:
心电图
胸部X线片
血培养
降钙素原
血生化(肝功能、肾功能、凝血功能)
动脉血气分析
第22题:
冠心病心力衰竭
急性心肌梗死
肺源性心脏病
肺栓塞
慢性阻塞性肺疾病
支气管扩张
肺癌
第23题:
胸部X线片
超声心动图
气管水肿液蛋白、血蛋白检测
献血者和受血者同时检测人类白细胞抗原和粒细胞特异性抗体
肺动脉导管
肺功能检查
第24题:
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