患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。最可能的诊断是（）。A、肺部感染B、心力衰竭C、肺部感染伴心力衰竭D、急性心肌梗死E、心肌炎

题目

患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。最可能的诊断是（）。

  • A、肺部感染
  • B、心力衰竭
  • C、肺部感染伴心力衰竭
  • D、急性心肌梗死
  • E、心肌炎
相似考题

1.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用查看材料

2.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

3.患者，女性．24岁，既往有1型糖尿病病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。请问该患者呕吐最可能的原因是 A.急性胃炎 B.糖尿病酮症酸中毒 C.急性胰腺炎 D.重症感染引发呕吐 E.肠梗阻

4.患者，女，67岁，因“乏力、肌肉酸痛2天”就诊。入院前5天因“咳嗽、咳痰”自服阿奇霉素7天。既往有高血压、冠心病、高血脂病史，长期口服阿司匹林、培哚普利、双氢克尿噻、阿托伐他汀。查体：体温正常，四肢压痛，双下肢无水肿。患者肌肉酸痛的首先原因是()A、退行性关节病变B、感冒C、冠心病D、痛风E、他汀类药物引起的肌炎

更多“患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性．24岁，既往有1型糖尿病病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。

    针对该患者，下列哪些检查是必要的
    A.血常规
    B.血气分析
    C.血糖
    D.以上都是
    E.尿常规

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）


      正确答案:E

    • 第3题：

      患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。为明确患者病变情况，应立即进行的检查包括（）。

      • A、心电图
      • B、胸部X线片
      • C、肺功能
      • D、血生化
      • E、动脉血气分析
      • F、血常规

      正确答案:A,B,D,E,F

    • 第4题：

      患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为（）

      • A、普通感冒
      • B、流行性感冒
      • C、变应性鼻炎
      • D、急性气管-支气管炎
      • E、细菌性肺炎

      正确答案:A

    • 第5题：

      患者，女，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。哪种药物不适用于本例的治疗（）

      • A、肾上腺皮质激素
      • B、氨茶碱
      • C、β受体兴奋剂
      • D、血管扩张剂
      • E、抗生素

      正确答案:D

    • 第6题：

      单选题
      患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）。
      A

      Ⅰ级A

      B

      Ⅱ级A

      C

      Ⅱ级B

      D

      Ⅲ级B

      E

      Ⅲ级C

      F

      Ⅲ级D

      G

      Ⅳ级C

      H

      Ⅳ级D


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      多选题
      患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。此患者发生心力衰竭的诱因有（）
      A

      妊娠

      B

      哮喘

      C

      水肿

      D

      低热

      E

      咳痰

      F

      左房室瓣狭窄

      G

      呼吸道感染

      H

      LVEF下降


      正确答案： C,A
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）
      A

      肺血栓栓塞症

      B

      支气管扩张

      C

      肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级

      D

      慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭

      E

      慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      多选题
      患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。患者到药房取药，药师从患者处获取的信息包括（）
      A

      疾病名称

      B

      个人信息

      C

      既往所患疾病

      D

      正在服用的其他药物

      E

      过敏史

      F

      既往使用药物


      正确答案： A,E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。该患者可初步诊断为（）
      A

      喘证

      B

      哮证

      C

      外感咳嗽

      D

      内伤咳嗽

      E

      感冒


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。确诊依据是（）。
      A

      自身抗体检测

      B

      红细胞沉降率和C-反应蛋白升高

      C

      皮下结节活检

      D

      支气管镜

      E

      肺活检


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为（）
      A

      普通感冒

      B

      流行性感冒

      C

      变应性鼻炎

      D

      急性气管-支气管炎

      E

      细菌性肺炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）

      • A、20%～25%
      • B、25%～30%
      • C、30%～40%
      • D、40%～45%
      • E、50%以上

      正确答案:B

    • 第14题：

      患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

      • A、肺血栓栓塞症
      • B、支气管扩张
      • C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级
      • D、慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭
      • E、慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

      正确答案:E

    • 第15题：

      患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。该患者可初步诊断为（）

      • A、喘证
      • B、哮证
      • C、外感咳嗽
      • D、内伤咳嗽
      • E、感冒

      正确答案:D

    • 第16题：

      患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）

      • A、白色浆液样痰
      • B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
      • C、痰中带血丝
      • D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
      • E、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

      正确答案:E

    • 第17题：

      单选题
      患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）
      A

      20%～25%

      B

      25%～30%

      C

      30%～40%

      D

      40%～45%

      E

      50%以上


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      患者，女，45岁，既往有心律失常(QT间期延长)、低钾血症近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是（ ）。
      A

      莫西沙星

      B

      头孢呋辛酯

      C

      氨溴索

      D

      阿莫西林

      E

      对乙酰氨基酚


      正确答案： B
      解析：

    • 第19题：

      单选题
      患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）
      A

      白色浆液样痰

      B

      偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

      C

      痰中带血丝

      D

      偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

      E

      频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰


      正确答案： C
      解析： 急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。 【考点】：急性左心衰

    • 第20题：

      单选题
      患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是（）。
      A

      糖皮质激素

      B

      环磷酰胺

      C

      甲氨蝶呤

      D

      霉酚酸酯

      E

      非甾体消炎药


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。该患者的辨证分型为（）
      A

      风寒袭肺

      B

      痰湿阻肺

      C

      风热犯肺

      D

      燥热伤肺

      E

      痰热壅肺


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。针对COPD，可选用（）
      A

      α受体激动剂

      B

      α受体激动剂

      C

      β受体激动剂

      D

      β受体激动剂

      E

      M受体激动剂


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。首选药物是（）
      A

      可待因

      B

      沙丁胺醇

      C

      色甘酸钠

      D

      糖皮质激素

      E

      青霉素

      F

      头孢甲肟


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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