多选题患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。 首选的检验、检查

题目
多选题
患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。 首选的检验、检查项目应包括()。
A

心电图

B

颅脑、胸部、腹部CT

C

血常规+血型

D

凝血象、右锁骨X线片

E

血生化检查

F

动脉血气分析


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1.患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5 ℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40 mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右4.5 mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。首选的检验、检查项目应包括A、心电图B、颅脑、胸部、腹部CTC、血常规+血型D、肺功能检查E、血生化检查F、动脉血气分析G、凝血象H、右锁骨X线片应尽快做的处理包括A、头部清创缝合B、营养支持C、止血药物D、尽快完善实验室及其他检查E、稳定呼吸循环,必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等F、补液、抗休克G、使用醒脑药物H、密切监护目前可考虑的诊断有(提示 颅脑、胸部、腹部CT:双额叶及双颞叶脑挫裂伤,硬膜外血肿,蛛网膜下隙出血,颞骨骨折,肺挫裂伤,右肋多发骨折,右侧胸腔积液,肝胆脾未见明显异常,胰腺及双肾未见明显异常,右锁骨X线片:右锁骨骨折。)A、颅脑损伤B、闭合性腹外伤C、颅骨骨折D、肺挫裂伤E、创伤性休克F、多发肋骨骨折G、右锁骨骨折重症监护病房(ICU)医师目前应请会诊协助治疗的科室是A、呼吸内科B、胸外科C、介入科D、骨外科E、消化内科F、脑外科进一步处理是(提示 患者经补液、抗休克治疗后,血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失,双瞳散大,对光反射消失,血压下降,四肢无自主活动,昏迷程度加深。)A、脱水降颅压B、维持生命体征C、再次复查颅脑CTD、脑外科急会诊E、血管活性药物维持血压F、继续快速大量补液出现这种情况的原因是A、颅脑损伤加重B、硬膜外血肿加重C、肋骨骨折致气胸D、脑疝E、脑水肿加重F、脑干出血

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  • 第1题:

    多选题
    患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。 重症监护病房(ICU)医师目前应请会诊协助治疗的科室是()。
    A

    呼吸内科

    B

    胸外科

    C

    介入科

    D

    骨外科

    E

    消化内科

    F

    脑外科


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    多选题
    患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。 出现这种情况的原因是()。
    A

    颅脑损伤加重

    B

    硬膜外血肿加重

    C

    肋骨骨折致气胸

    D

    脑疝

    E

    脑水肿加重

    F

    脑干出血


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。 应尽快做的处理包括()。
    A

    头部清创缝合

    B

    密切监护

    C

    止血药物

    D

    尽快完善实验室及其他检查

    E

    稳定呼吸循环,必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等

    F

    补液、抗休克


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。首先考虑最可能的诊断是()。
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下隙出血

    D

    中毒

    E

    代谢性脑病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。如患者诊断明确为脑栓塞,溶栓的适应证不包括()。
    A

    发病6小时以内

    B

    颅脑CT已排除脑出血

    C

    脑功能损害的体征比较严重

    D

    长期口服抗凝药

    E

    无出血倾向


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。 目前可考虑的诊断有(提示颅脑、胸部、腹部CT:双额叶及双颞叶脑挫裂伤,硬膜外血肿,蛛网膜下隙出血,颞骨骨折,肺挫裂伤,右肋多发骨折,右侧胸腔积液,肝胆脾未见明显异常,胰腺及双肾未见明显异常,右锁骨X线片:右锁骨骨折。)()。
    A

    颅脑损伤

    B

    右锁骨骨折

    C

    颅骨骨折

    D

    肺挫裂伤

    E

    创伤性休克

    F

    多发肋骨骨折


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析