单选题男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。该患者不可能出现的代谢异常是（）A 高钠血症B 酸中毒C 水中毒D 稀释性低血钠E 高钾血症

题目
单选题
男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。该患者不可能出现的代谢异常是（）
A

高钠血症

B

酸中毒

C

水中毒

D

稀释性低血钠

E

高钾血症

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1.男性．42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36h，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmH2O)，呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑患者已发生A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多

2.患者女，52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次／分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是（）A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、血容量过多

3.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（9.8kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）。A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多

4.患者，男性，42岁。患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑患者已经发生了A.心功能不全 B.肺功能衰竭 C.肾衰竭 D.血容量不足 E.体内抗利尿激素分泌过多

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 急性肾衰竭患者因出现尿量减少多伴稀释性低血钠。故选择A。
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  • 第1题：

    男性，42岁。患重型急性胰腺炎伴休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，呼吸22次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1．002。考虑患者已并发（）

    • A、心功能不全
    • B、肺功能障碍
    • C、肾功能障碍
    • D、血容量不足
    • E、体内抗利尿激素分泌过多

    正确答案:C

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