患者女,52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是()A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、血容量过多

题目

患者女,52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是()

  • A、心功能不全
  • B、肺功能衰竭
  • C、肾衰竭
  • D、血容量不足
  • E、血容量过多

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  • 第1题:

    急性胰腺炎的治疗原则不包括( )

    A.解痉止痛

    B.抑制胰腺分泌

    C.抗休克

    D.抑制胰酶活性

    E.防治并发症


    正确答案:C

  • 第2题:

    急性重症胆管炎患者的治疗原则是

    A、抗感染治疗

    B、胆囊造瘘+抗休克

    C、内引流术+抗感染

    D、抗休克+胆总管切开引流

    E、抗休克治疗


    参考答案:D

  • 第3题:

    重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用下列哪项措施(  )。

    A.控制感染
    B.维持水、电解质和酸碱平衡
    C.抗休克治疗
    D.腹腔引流
    E.鼻饲肠内营养

    答案:E
    解析:
    肠内营养支持会刺激胰腺分泌,而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌,因此,不宜采用肠内营养支持措施。

  • 第4题:

    急性重症胆管炎的治疗要点是

    A:抗休克治疗
    B:手术治疗
    C:抗休克,好转后手术
    D:紧急抗休克同时手术
    E:对症治疗

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    急性重症胰腺炎病人最常见的并发症是

    A.胰性脑病
    B.ARDS
    C.休克
    D.急性肾功能衰竭

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,血压105/60mmHg(14/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小时,尿比重1.002。该患者少尿属于哪一类型()

    • A、肾前性
    • B、肾性
    • C、肾后性
    • D、以上都是
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第7题:

    急性胰腺炎外科手术适应症,除外()。

    • A、胆源性急性胰腺炎需手术解除胆道梗阻
    • B、血白细胞总数大于2.0×109/L
    • C、并发胰腺脓肿
    • D、重症胰腺炎经内科治疗无效
    • E、并发假性囊肿

    正确答案:B

  • 第8题:

    急性腹膜炎并发休克时首选治疗方法是()

    • A、积极抗休克,待休克纠正后手术
    • B、应立即手术
    • C、若休克迅速纠正,应继续非手术治疗
    • D、若休克不能纠正,不考虑手术
    • E、积极抗休克的同时进行手术治疗

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,血压105/60mmHg(14/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小时,尿比重1.002。该患者不可能出现的代谢异常是()
    A

    高钠血症

    B

    酸中毒

    C

    水中毒

    D

    稀释性低血钠

    E

    高钾血症


    正确答案: A
    解析: 急性肾衰竭患者因出现尿量减少多伴稀释性低血钠。故选择A。

  • 第10题:

    单选题
    重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用的措施是()
    A

    控制感染

    B

    维持水、电解质和酸碱平衡

    C

    鼻饲肠内营养

    D

    腹腔引流

    E

    抗休克治疗


    正确答案: E
    解析: 肠内营养支持会刺激胰腺分泌,而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌,因此,不宜采用肠内营养支持措施。

  • 第11题:

    单选题
    急性重症胆管炎患者的治疗原则是()。
    A

    抗感染治疗

    B

    胆囊造瘘+抗休克

    C

    内引流术+抗感染

    D

    抗休克+胆总管切开引流

    E

    抗休克治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    肝外急性梗阻性化脓性胆管炎患者伴有休克下列哪项治疗不恰当()。

    A、积极抗休克治疗,立即急诊手术

    B、抗休克治疗——PTCD

    C、抗休克治疗

    D、抗休克治疗+EST

    E、抗休克治疗+ENBD


    答案:C

  • 第13题:

    男性,42:岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.80/8.00kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/h,尿比重1.002,此患者目前最紧急的并发症是

    A.心功能不全

    B.肺功能衰竭

    C.肾衰竭

    D.血容量不足

    E.体内抗利尿激素分泌过多


    正确答案:C

  • 第14题:

    急性梗阻化脓性胆管炎患者的治疗原则是

    A.抗休克,血压回升后随即手术
    B.抗休克,同时进行手术解除胆道梗阻
    C.抗休克后,非手术治疗
    D.择期手术
    E.限期手术

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,42岁。患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmHO,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑患者已经发生了

    A.心功能不全
    B.肺功能衰竭
    C.肾衰竭
    D.血容量不足
    E.体内抗利尿激素分泌过多

    答案:C
    解析:
    病人经抗休克治疗后,血压和中心静脉压基本正常,说明病人血容量已经补足,此时病人尿量减少,说明肾脏不能产生尿液,应为肾衰竭。

  • 第16题:

    重症急性胰腺炎患者,期复苏后条件允许时可开始营养支持,并优先考虑经空肠营养。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用的措施是()

    • A、控制感染
    • B、维持水、电解质和酸碱平衡
    • C、鼻饲肠内营养
    • D、腹腔引流
    • E、抗休克治疗

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg(12.8/8kPa),中心静脉压10cmHO(9.8kPa)。呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/h,尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是()。

    • A、心功能不全
    • B、肺功能衰竭
    • C、肾功能衰竭
    • D、血容量不足
    • E、体内抗利尿激素分泌过多

    正确答案:C

  • 第19题:

    关于急性胰腺炎发生休克,叙述错误的是()

    • A、休克仅见于重症急性胰腺炎
    • B、休克主要是合并感染所致
    • C、疾病初期发生休克提示有大片坏死
    • D、休克是严重并发症发生的表现
    • E、休克主要原因是有效循环血量不足

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。该患者目前已发生()。
    A

    肝肾综合征

    B

    呼吸衰竭

    C

    心力衰竭

    D

    严重脱水

    E

    急性肾小管坏死

    F

    休克

    G

    尿毒症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是()
    A

    心功能不全

    B

    肺功能衰竭

    C

    肾衰竭

    D

    血容量不足

    E

    血容量过多


    正确答案: D
    解析: 尿量10ml/h为少尿,故为肾衰竭。