单选题男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）A 左肾挫伤B 结肠迟发性破裂C 胃破裂D 胰腺挫伤并胰腺炎E 延迟性脾破裂

题目
单选题
男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）
A

左肾挫伤

B

结肠迟发性破裂

C

胃破裂

D

胰腺挫伤并胰腺炎

E

延迟性脾破裂

相似考题

1.单选题Charcot三联症可见于（）A 急性胆囊炎B 胰岛细胞瘤C 急性胰腺炎D 急性化脓性胆管炎E 胰头癌

2.单选题颈部静脉血管损伤，下列哪一静脉不可结扎（）A 颈总静脉B 颈外静脉C 颈内静脉D 甲状腺上静脉E 甲状腺下静脉

3.单选题怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（）A 直肠指诊B 乙状结肠镜检查C 直肠镜检查D X线气钡灌肠E B型超声检查

4.单选题回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）A 小穿孔已自愈B 未进饮食，肠腔无内容物C 机体防御能力强，反应迟钝D 肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

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  • 第1题：

    单选题
    患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）
    A

    胃后壁

    B

    胃大弯

    C

    胃小弯

    D

    幽门前壁

    E

    幽门后壁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）
    A

    肺部听诊

    B

    心脏杂音

    C

    触摸颈部是否有肿大淋巴结

    D

    听诊甲状腺包块有无血管杂音

    E

    检查头颈部有无炎性病灶

    F

    检查伸舌时包块的活动情况


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    可使甲状腺增大、充血的是（）
    A

    丙基硫氧嘧啶

    B

    心得安

    C

    卢戈液

    D

    甲状腺素

    E

    氢化可的松


    正确答案： A
    解析： 甲亢术前服用卢戈液可使甲状腺体缩小、变硬，血管震颤减小

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克儿童患腹股沟疝，首选的术式（）
    A

    单纯疝囊高位结扎术

    B

    佛格逊法

    C

    麦克凡法

    D

    巴西尼法

    E

    疝形成术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）
    A

    约50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎

    B

    病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显

    C

    患者常死于肝衰竭

    D

    胆囊多受侵犯

    E

    ERCP或MRCP具有一定诊断价值


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列不恰当的是（）
    A

    患者多数为男性，好发于青壮年

    B

    主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主

    C

    是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病

    D

    又称Buerger病

    E

    以上都对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）
    A

    胆囊结石

    B

    肝内胆管结石

    C

    肾结石

    D

    胆总管结石

    E

    胰腺结石


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内应采取的最佳治疗措施是（）
    A

    温水坐浴

    B

    使用抗生素

    C

    硬化剂注射

    D

    挂线疗法

    E

    Miles手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    克罗恩病

    C

    乙状结肠癌

    D

    降结肠癌

    E

    肠结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大，中央沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为（）
    A

    左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

    B

    左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

    C

    左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

    D

    左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症

    E

    左侧腹股沟RiChter疝，良性前列腺增生症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    胆道蛔虫症的临床表现中，不正确的是（）
    A

    常有呕吐蛔虫病史

    B

    上腹钻顶样疼痛

    C

    突然患病突然缓解

    D

    常伴反跳痛与肌紧张

    E

    可伴有轻度黄疸


    正确答案： E
    解析： 胆道蛔虫病的临床表现。胆道蛔虫引起的临床表现主要是蛔虫使Oddi括约肌痉挛引起中上腹"钻顶样"绞痛，发病突然，当括约肌松弛时，症状可缓解，症状重，体征轻，一般不会引起腹膜炎。

  • 第12题：

    单选题
    有关门静脉高压症，下列不正确的是（）
    A

    外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血

    B

    食管胃底静脉曲张的患者不一定出血

    C

    不宜行预防性手术

    D

    门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

    E

    肝功能C级患者宜采用非手术治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    下列对脾破裂的处理，不恰当的是（）
    A

    轻度脾破裂，可行脾修补术

    B

    严重脾破裂，可行脾切除术

    C

    脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

    D

    待失血性休克纠正后再手术

    E

    输血及补充平衡液，纠正血容量不足


    正确答案： E
    解析： 脾破裂严重时，可行脾切除术，较轻时，行脾修补术；当腹腔没有污染时，可以收集腹腔内血液，行自体输血；否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时，手术时机的掌握，是积极治疗休克的同时迅速手术。

  • 第14题：

    单选题
    男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体拮抗剂不缓解，伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。 此时应考虑（）
    A

    胰岛素瘤

    B

    胃泌素瘤

    C

    肠肽瘤

    D

    高血糖素瘤

    E

    复发性胃溃疡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的（）
    A

    淋巴结转移是胃癌主要转移途径

    B

    早期胃癌无淋巴结转移

    C

    一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行

    D

    胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的

    E

    胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周


    正确答案： D
    解析： 早期胃癌中黏膜内癌淋巴结转移率为4%，黏膜下癌淋巴结转移率达18.9%。

  • 第16题：

    单选题
    急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是（）
    A

    尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶

    B

    尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚

    C

    尿淀粉酶测定值>200U／dl（索氏单位）有诊断意义

    D

    坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

    E

    淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    胆囊结石最常见的并发症是（）
    A

    肝脓肿

    B

    化脓性梗阻性胆管炎

    C

    胆道蛔虫病

    D

    急性水肿性胰腺炎

    E

    急性化脓性胆囊炎


    正确答案： D
    解析： 1.当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。如炎症发展，病变可波及胆囊壁的全层，水肿增厚和血管扩张，浆膜也有纤维性和脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。
    2.急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称Reynold五联症。

  • 第18题：

    单选题
    与病毒感染有关的是下列哪种疾病（）
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    急性化脓性甲状腺炎

    C

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    D

    慢性纤维性甲状腺炎

    E

    桥本甲状腺肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    胰岛B细胞分泌（）
    A

    胰岛素

    B

    胰高血糖素

    C

    胃泌素

    D

    血管活性肠肽

    E

    生长激素释放抑制素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括（）
    A

    瘢痕性幽门梗阻者

    B

    急性穿孔者

    C

    溃疡并发出血者

    D

    时常引起腹痛，消化不良，嗳气，反酸者

    E

    巨大溃疡疑有恶变者


    正确答案： C
    解析： 十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2．5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

  • 第21题：

    单选题
    无痛性、进行性加重的黄疸，常见于（）
    A

    胰头癌

    B

    急性化脓性胆管炎

    C

    慢性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。检查确诊后，该患者的治疗原则是（）
    A

    全身化疗

    B

    姑息性胃肠吻合术

    C

    放射治疗

    D

    根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

    E

    全胃切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是（）
    A

    血常规

    B

    尿淀粉酶测定

    C

    血清淀粉酶测定

    D

    胸腹部X线检查

    E

    同位素扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）
    A

    Ferguson法修补术

    B

    大隐静脉高位结扎术

    C

    肿物切除术

    D

    McVay法疝修补术

    E

    Halsted法疝修补术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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