同侧乳腺胸壁
同侧锁骨上腋顶
同侧腋窝
同侧内乳
上纵隔
同侧上颈
第1题:
患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有()。
第2题:
患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。需要放射治疗补量的部位和方式为()。(提示乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT50Gy/25次/5周。)
第3题:
患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。该患者术后放射治疗的主要作用有()。
第4题:
患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。其术后出现同侧腋窝复发的概率约为()。
第5题:
同侧乳腺胸壁
同侧锁骨上腋顶
同侧腋窝
同侧内乳
上纵隔
同侧上颈
第6题:
无须放射治疗
应照射锁骨上腋顶
应照射腋窝
应照射内乳
应照射乳腺胸壁
应行乳腺原发灶瘤床补量
第7题:
减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射
使乳腺靶区剂量分布更为均匀
降低对侧乳腺照射剂量
降低同侧肺剂量
降低乳腺的急性皮肤反应
提高乳腺肿瘤局部控制率
第8题:
5%
15%
25%
35%
45%
55%
第9题:
患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有()。
第10题:
患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。下一步治疗应包括()。(提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0cm×2.0cm×1.5cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)
第11题:
患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。首选治疗为()。
第12题:
无须放射治疗
照射锁骨上腋顶
照射腋窝
照射内乳
照射同侧乳腺胸壁
需要乳腺原发灶瘤床补量
第13题:
放射治疗部位需要包括右侧全乳腺
可采用部分乳腺放射治疗
放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区
肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗
右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗
第14题:
无须补量
腋后野补量
锁骨上缩野补量
腋顶单前野补量
乳腺原发灶瘤床电子线补量
乳腺原发灶瘤床组织间插植补量
第15题:
降低同侧乳腺导管内癌的复发率
降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
降低对侧乳腺癌的发生率
降低远处转移率
提高无瘤生存率
提高总生存率
第16题:
放射治疗
化学治疗
大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
同步放射化学治疗
内分泌治疗
曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗