患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6 cm×7 cm肿物, 质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0 cm×4.5 cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。首选治疗为A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、同步放射化学治疗E、内分泌治疗F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗下一步治疗应包括(提示 行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个

题目

患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6 cm×7 cm肿物, 质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0 cm×4.5 cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。首选治疗为A、手术

B、化学治疗

C、放射治疗

D、同步放射化学治疗

E、内分泌治疗

F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

下一步治疗应包括(提示 行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个周期后查体：右乳肿物缩小至2.0 cm×1.5 cm，右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理：右乳浸润性导管癌，1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm，切缘阴性；ER（－），PR（+），HER-2（－）；腋淋巴结转移4/21。)A、放射治疗

B、化学治疗

C、大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D、同步放射化学治疗

E、内分泌治疗

F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

术后放射治疗的部位应包括(提示 术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期，拟行放射治疗。)A、同侧乳腺胸壁

B、同侧锁骨上腋顶

C、同侧腋窝

D、同侧内乳

E、上纵隔

F、同侧上颈

需要放射治疗补量的部位和方式为(提示 乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT 50 Gy/25次/5周。)A、无须补量

B、腋后野补量

C、锁骨上缩野补量

D、腋顶单前野补量

E、乳腺原发灶瘤床电子线补量

F、乳腺原发灶瘤床组织间插植补量

相似考题

1.女性,55岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小,最可能的诊断是()。A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维腺病D.乳腺结核E.乳腺炎

2.患者女，50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行A、病灶切除术B、乳癌根治术C、局部放疗D、生物治疗E、化疗

3.患者女性,45岁,发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常;体检发现右乳外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬、活动度不大,可能的诊断为()。A、乳房纤维腺瘤B、乳癌C、乳房囊性增生病D、乳腺结核

4.患者，女性，45岁。1周前沐浴时发现右乳房外上象限处有一无痛肿物。查体：肿块2cm×2cm×2cm，质硬、边界不清，乳房皮肤呈“橘皮样”改变，并于同侧腋窝可触及淋巴结肿大。最可能的诊断是A、乳腺炎B、乳腺腺瘤C、乳腺癌D、乳腺增生E、乳房脓肿

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：ABE


问题 3 答案：AB


问题 4 答案：EF

更多“患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6 cm×7 cm肿物, 质硬,活动,乳房皮肤正常 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE:右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI:内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A、右乳乳腺癌

    B、右乳纤维瘤

    C、右乳囊肿

    D、右乳乳腺炎

    E、右乳脓肿


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧高外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5×1×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断

    A．乳房结核

    B．乳房的脂肪坏死

    C．乳腺癌

    D．乳房肉瘤

    E．乳房囊性增生病


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，46岁，偶然发现右乳房肿物10天，肿物未见明显增大。查体：右乳房外上象限1.5×1.5×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。最可能的诊断是

    A．乳腺囊性增生症

    B．右乳腺导管内乳头状瘤

    C．右乳癌

    D．右乳房脓肿


    正确答案：C

  • 第4题：

    女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为

    A、乳腺纤维腺瘤

    B、慢性囊性乳腺病

    C、乳腺癌

    D、乳管内乳头状瘤

    E、乳腺结核


    参考答案：B

  • 第5题：

    133～134 题共用题干

    女性，55岁，发现右乳腺肿物1周入院，查体：右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。

    第 133 题 确定肿物性质最可靠的方法是（ ）。


    正确答案：D

  • 第6题：

    患者，女性，45岁，洗澡时发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及直径为2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5cm×lcm×lcm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断( )。

    A、乳房结核

    B、乳房的脂肪坏死

    C、乳癌

    D、乳房肉瘤

    E、乳房囊性增生病


    参考答案：C

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