单选题患者，女，48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是（）A 慢性肾小球肾炎B 慢性肾盂肾炎C 急性肾盂肾炎D 肾结石E 肾结核

题目
单选题
患者，女，48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是（）
A

慢性肾小球肾炎

B

慢性肾盂肾炎

C

急性肾盂肾炎

D

肾结石

E

肾结核

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1.女，50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年，5年前出现夜尿增多，近2／K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体：T39℃，血压140／90mmHg。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(++)。最可能的诊断是( )A．肾结核B．肾结石C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾炎

2.男性，38岁，便秘多年，夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5/HP～10/HP，红细胞3/HP～5/HP，诊断为慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（ ）A．发热等全身症状B．尿急，尿频，尿痛等C．腰痛，脊肋角压痛D．影像检查示肾盂肾盏变形，扩张E．尿细菌培养阳性

3.急性肾盂肾炎A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

4.慢性肾盂肾炎A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表明不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

更多“单选题患者，女，48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是（）A 慢性肾小球肾炎B 慢性肾盂肾炎C 急性肾盂肾炎D 肾结石E 肾结核”相关问题

  • 第1题：

    某患者，女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+)，沉渣红细胞8~10个/HP，白细胞15~20个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是
    A.慢性肾炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.多囊肾
    D.肾结核
    E.肾盂积液


    答案：B
    解析：
    患者有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染，肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张，提示有器质性病变，病史1年,故本病例应为慢性肾盂肾炎。

  • 第2题：

    女性，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmHg，尿蛋白(+)，白细胞8个/HP，静脉肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能的是( )

    A.慢性肾小球肾炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.急性肾盂肾炎
    D.肾结石
    E.肾结核

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    A.急性肾盂肾炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.无症状性菌尿
    D.慢性肾小球肾炎
    E.急性膀胱炎

    患者，女，54岁。反复尿频、尿急3日。尿检示白细胞5～20个/HP，红细胞10～25个/HP，蛋白0.3g/L，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH 6.7，最可能的诊断是

    答案：E
    解析：
    患者以下尿路刺激征为主要表现，故考虑急性膀胱炎的可能性大。

  • 第4题：

    患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个／HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。本例的诊断最大可能为（）。

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、肾病综合征
    • E、慢性肾炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    肾结核

    • A、尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
    • B、明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
    • C、肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
    • D、尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
    • E、双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）。

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、急性膀胱炎
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、无症状性菌尿

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）。
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    急性膀胱炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    无症状性菌尿


    正确答案： D
    解析： 考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断，反复尿路感染病史+影像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年，影像学示双肾实质回声增强，夜尿增多，固定比重尿，均提示肾小管功能损害。无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾小球肾炎无尿路刺激症状，尿检以蛋白增多为主。

  • 第8题：

    单选题
    女性，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmHg，尿蛋白（+），白细胞8个/HP，静脉肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能的是（）
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾结石

    E

    肾结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个／HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。本例的诊断最大可能为（）。
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    慢性肾炎急性发作

    D

    肾病综合征

    E

    慢性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，50岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年，夜尿增多2年”来诊。临床诊断为慢性肾盂肾炎，诊断的主要依据是（）。
    A

    反复尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程3年

    B

    尿浓缩功能减退

    C

    尿蛋白（+～++），尿白细胞（++～+++）

    D

    尿细菌培养大肠埃希菌＞105/ml

    E

    静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性肾盂肾炎
    A

    尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿

    B

    明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损

    C

    肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

    D

    尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性

    E

    双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，54岁。反复尿频、尿急3日。尿检示白细胞5～20个/HP，红细胞10～25个/HP，蛋白0.3g/L，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH6.7，最可能的诊断是（）。
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    无症状性菌尿

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    急性膀胱炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。

    本例的诊断最大可能为
    A.慢性肾盂肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾炎急性发作
    D.肾病综合征
    E.慢性肾炎

    答案：A
    解析：
    1.慢性肾盂肾炎其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等症状，根据患者表现考虑诊断为慢性肾盂肾炎，尚没有急性发作的症状，如反复发作的尿路刺激症状，伴腰痛、发热、尿路引流不畅等。故选A。解题关键：慢性肾盂肾炎病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。
    2.慢性肾盂肾炎的治疗原则：①选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素；②采用较长疗程（4周或6周），以期达到彻底清除细菌的目的；③如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用低剂量长疗程的抑菌疗法，至少用药1年以上；④发生尿毒症时，既要注意保护肾功能，避免药物蓄积中毒，又能很好地抑制细菌生长。由于反复发作，受损的肾组织不易修复。所以往往需要联合用药，疗程较长，故选D。解题关键：慢性肾盂肾炎患者晚期可出现尿毒症。

  • 第14题：

    女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2/HP，WBC3～5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是

    A、慢性肾炎
    B、肾囊肿
    C、慢性肾盂肾炎
    D、肾结核
    E、肾结石并积水

    答案：C
    解析：
    静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据。患者病程2年，发热、腰痛、尿频，静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，夜尿增多提示肾小管功能受损，应诊断为慢性肾盂肾炎。

  • 第15题：

    患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。本例的诊断最大可能为（）

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、肾病综合征
    • E、慢性肾炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，女，54岁。反复尿频、尿急3日。尿检示白细胞5～20个/HP，红细胞10～25个/HP，蛋白0.3g/L，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH6.7，最可能的诊断是（）。

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、无症状性菌尿
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、急性膀胱炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    女，46岁，既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。反复发作尿频、尿急、尿痛伴低热3年。尿常规：红细胞6～10个/HP，白细胞20～30个/HP，尿培养菌落10万个/ml。最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、肾结石
    • C、急性膀胱炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女，48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是：（）

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、肾结石
    • E、肾结核

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。本例的诊断最大可能为（）
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    慢性肾炎急性发作

    D

    肾病综合征

    E

    慢性肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    急性肾盂肾炎
    A

    尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿

    B

    明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损

    C

    肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

    D

    尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性

    E

    双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是（）
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾结石

    E

    肾结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，46岁，既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。反复发作尿频、尿急、尿痛伴低热3年。尿常规：红细胞6～10个/HP，白细胞20～30个/HP，尿培养菌落10万个/ml。最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    肾结石

    C

    急性膀胱炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。 该病人最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    膀胱炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个／HP，红细胞8个／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是（）
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    急性膀胱炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    无症状性菌尿


    正确答案： C
    解析： 考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断，反复尿路感染病史+影像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年，影像学示双肾实质回声增强，夜尿增多，固定比重尿，均提示肾小管功能损害。无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾小球肾炎无尿路刺激症状，尿检以蛋白增多为主。

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