单选题病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题如伴有心衰的窦性心动过速出现，应选（）A 镇静剂B 普萘洛尔C 洋地黄D 消心痛E 美托洛尔

题目
单选题
病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题如伴有心衰的窦性心动过速出现，应选（）
A

镇静剂

B

普萘洛尔

C

洋地黄

D

消心痛

E

美托洛尔

相似考题

1.患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A:胆囊切除并胆总管切开引流B:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合C:胆囊切除并PTCD引流D:胆囊切除并胆总管切开取石引流E:胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

2.入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A．胆囊切除并胆总管切开引流B．胆囊切除并胆总管切开取石引流C．胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D．胆囊切除并PTCD引流E．胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

3.病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦性心动过速A、嗜铬细胞瘤B、阻塞性黄疸C、粘液性水肿D、颅压增高E、洋地黄中毒下列哪种情况可出现窦缓A、休克B、发热C、洋地黄中毒D、甲亢E、情绪激动如伴有心衰的窦性心动过速出现，应选A、镇静剂B、普萘洛尔C、洋地黄D、消心痛E、美托洛尔心率缓慢并伴有心缩无力的患者，选用较好的是A、阿托品B、肾上腺素C、多巴酚丁胺D、去甲肾上腺素E、多巴胺Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是A、阿托品B、异丙肾上腺素C、利多卡因D、心脏起搏E、去氧肾上腺素室性心律失常的一线治疗药物是A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、溴苄胺D、氯化钙E、β-阻滞剂治疗房颤和阵发性室上性心动过速的一线药物是A、β-阻滞剂B、钙离子阻滞剂和洋地黄制剂C、腺苷D、氯化钙E、硝酸甘油对窦性心动过缓的处理，正确的是A、首先解除病因B、心率在50bpm时一般常用阿托品处理C、伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱D、有症状的窦房结功能低下，术前应考虑安装起搏器E、均首选异丙肾上腺素

4.女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗A、加强抗感染治疗B、中药利胆治疗C、再次行胆总管切开取石T管引流术D、再次手术行胆肠内引流术E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

    A.胆囊造瘘管

    B.胸腔引流管

    C.T形引流管

    D.空肠造瘘管

    E.腹腔双套管


    正确答案：C
    T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘；T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄；T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性，50岁，因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。

    入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是
    A:胆囊切除并胆总管切开引流
    B:胆囊切除并胆总管切开取石引流
    C:胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
    D:胆囊切除并PTCD引流
    E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    答案：B
    解析：
    胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并放置T管进行引流，选项B与之吻合。
    胆总管切开取石术放置T管的目的有：①引流胆汁；②引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。
    胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔，选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘，因此答案为E。

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括

    A:引流胆汁
    B:引流残余结石
    C:引流腹腔渗液
    D:经T管造影
    E:支撑胆道

    答案：C
    解析：
    腹腔渗液不可以经过T管引流，可经腹腔引流管引流出。

  • 第4题：

    患者，男性，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括

    A.引流胆汁
    B.引流残余结石
    C.引流腹腔渗液
    D.经T管造影
    E.支撑胆道

    答案：C
    解析：
    放置T管的目的包括引流胆汁；引流残余结石；经T管造影； 支撑胆道。

  • 第5题：

    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦缓（）

    • A、休克
    • B、发热
    • C、洋地黄中毒
    • D、甲亢
    • E、情绪激动

    正确答案:C

  • 第6题：

    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是（）

    • A、阿托品
    • B、异丙肾上腺素
    • C、利多卡因
    • D、心脏起搏
    • E、去氧肾上腺素

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为（）。

    • A、高危手术，围术期心血管意外风险≥10%
    • B、高危手术，围术期心血管意外风险≥5%
    • C、中危手术，围术期心血管意外风险≥10%
    • D、中危手术，围术期心血管意外风险≥5%
    • E、低危手术，围术期心血管意外风险≥10%
    • F、低危手术，围术期心血管意外风险≥5%

    正确答案:B

  • 第8题：

    关于术前小结以下哪点有错（）

    • A、是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结
    • B、内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征
    • C、内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项
    • D、新开展和特殊手术的科研设计
    • E、需记录手术者术前查看患者相关情况

    正确答案:D

  • 第9题：

    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题治疗房颤和阵发性室上性心动过速的一线药物是（）

    • A、β-阻滞剂
    • B、钙离子阻滞剂和洋地黄制剂
    • C、腺苷
    • D、氯化钙
    • E、硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦性心动过速（）
    A

    嗜铬细胞瘤

    B

    阻塞性黄疸

    C

    粘液性水肿

    D

    颅压增高

    E

    洋地黄中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题对窦性心动过缓的处理，正确的是（）
    A

    首先解除病因

    B

    心率在50bpm时一般常用阿托品处理

    C

    伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱

    D

    有症状的窦房结功能低下，术前应考虑安装起搏器

    E

    均首选异丙肾上腺素


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题心率缓慢并伴有心缩无力的患者，选用较好的是（）
    A

    阿托品

    B

    肾上腺素

    C

    多巴酚丁胺

    D

    去甲肾上腺素

    E

    多巴胺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    入院后患者B超检查提示：胆总管结石，决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是

    A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术
    B、胆总管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术
    C、胆总管切除并PTBC引流术
    D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
    E、胆总管切除并胆总管切开引流术

    答案：A
    解析：
    胆总管切开取石及引流术，适用于出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者，选项A与之吻合。

  • 第14题：

    患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

    A:胆囊造瘘管
    B:胸腔引流管
    C:T形引流管
    D:空肠造瘘管
    E:腹腔双套管

    答案：C
    解析：
    T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘；T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄；T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。

  • 第15题：

    女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗

    A.加强抗感染治疗
    B.中药利胆治疗
    C.再次行胆总管切开取石T管引流术
    D.再次手术行胆肠内引流术
    E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

    答案：E
    解析：
    当胆管结石梗阻并胆管感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热和黄疸），根据典型的临床表现诊断不难。治疗以手术治疗为主，手术治疗的原则是：尽可能取尽结石，解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶，保持通畅胆汁引流。此患者为胆道术后结石复发或残留，同时左肝内胆管囊状扩张，存在感染病灶需予以去除，应再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术，故此题答案为E。

  • 第16题：

    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦性心动过速（）

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、阻塞性黄疸
    • C、粘液性水肿
    • D、颅压增高
    • E、洋地黄中毒

    正确答案:A

  • 第17题：

    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题室性心律失常的一线治疗药物是（）

    • A、利多卡因
    • B、普鲁卡因酰胺
    • C、溴苄胺
    • D、氯化钙
    • E、β-阻滞剂

    正确答案:A

  • 第18题：

    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题如伴有心衰的窦性心动过速出现，应选（）

    • A、镇静剂
    • B、普萘洛尔
    • C、洋地黄
    • D、消心痛
    • E、美托洛尔

    正确答案:C

  • 第19题：

    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题心率缓慢并伴有心缩无力的患者，选用较好的是（）

    • A、阿托品
    • B、肾上腺素
    • C、多巴酚丁胺
    • D、去甲肾上腺素
    • E、多巴胺

    正确答案:C

  • 第20题：

    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题对窦性心动过缓的处理，正确的是（）

    • A、首先解除病因
    • B、心率在50bpm时一般常用阿托品处理
    • C、伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱
    • D、有症状的窦房结功能低下，术前应考虑安装起搏器
    • E、均首选异丙肾上腺素

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦缓（）
    A

    休克

    B

    发热

    C

    洋地黄中毒

    D

    甲亢

    E

    情绪激动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是（）
    A

    阿托品

    B

    异丙肾上腺素

    C

    利多卡因

    D

    心脏起搏

    E

    去氧肾上腺素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题室性心律失常的一线治疗药物是（）
    A

    利多卡因

    B

    普鲁卡因酰胺

    C

    溴苄胺

    D

    氯化钙

    E

    β-阻滞剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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