多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正
因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术
麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等
诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛
尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状
静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流
第1题:
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问:以下叙述正确的是哪些?()
第2题:
男性,32岁,外伤致右前臂出血、疼痛5h。查体:右前臂畸形,可见一5cm长裂口,骨折端外露。X线检查结果为:右尺桡骨双骨折。进一步处理的最佳方法是()
第3题:
青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择()
第4题:
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。该患者可选用的麻醉方法有哪些?()
第5题:
多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正
因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术
麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等
诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛
尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状
静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流
第6题:
手术时间长,应注意手术体位所致的损伤
血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高
术中不宜使用低分子右旋糖酐
为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝
为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压
最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态
第7题:
急诊清创切复内固定术
清创术后右前臂石膏固定,二期行内固定术
包扎后第二天行清创内固定术
仅行清创术,骨折不予处理
包扎伤口,14天后行清创内固定术
第8题:
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。 提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些()
第9题:
男,24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折,骨端外露。X线检查示为小斜形骨折,此时该患者的最佳治疗是()
第10题:
男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是()
第11题:
气管插管全身麻醉
右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
局麻
保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉
颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
第12题:
清创后,右肱骨内固定术
清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管
清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
断肢再植术
清创后,残端缝合
第13题:
气管插管全身麻醉
右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
局麻
保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉
颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
第14题:
清创缝合,右下肢悬吊
清创,骨折复位,固定架外固定
清创缝合,骨折待二期处理
清创缝合,石膏固定
清创缝合,手法复位,夹板固定