患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。 提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。以下叙述正确的是哪些()
第1题:
第2题:
男性患者,外伤致右前臂肿痛,不能活动2小时来诊。X片示:右尺桡骨双骨折,骨折呈斜形,骨折平面桡低尺高。造成骨折的成因,最可能的是()。
第3题:
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问:以下叙述正确的是哪些?()
第4题:
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。 提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些()
第5题:
男性,35岁,主诉铁门砸伤致左前臂肿痛、畸形、活动受限2小时入院,X线示:左侧尺桡骨中段劈裂,断端移位、成角,断端较多小骨片,尺桡骨短缩畸形。该患者的临床诊断:()
第6题:
患者,女性,34岁,右手掌撑地摔伤5h,致桡骨下端至桡腕关节2.5cm处肿痛,查体:右腕关节局部肿胀,桡骨茎突上方压痛(++),右手呈银叉畸形,掌屈、背伸、尺、桡偏活动困难。最可能的诊断是()
第7题:
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。该患者可选用的麻醉方法有哪些?()
第8题:
多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正
因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术
麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等
诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛
尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状
静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流
第9题:
神经损伤
骨筋膜室综合症
再次骨折
前臂血管破裂
第10题:
手术时间长,应注意手术体位所致的损伤
血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高
术中不宜使用低分子右旋糖酐
为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝
为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压
最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态
第11题:
直接暴力
扭转暴力
间接暴力
挤压暴力
肌肉牵拉暴力
第12题:
止痛
消炎、消肿
促进创面愈合
促进骨折愈合
以上均是
第13题:
第14题:
患者,男,65岁,因右手前臂外伤就诊,X线显示右手桡骨远端骨折。诊断右手桡骨远端闭合性骨折,警服为固定等处理后,患肢仍有肿胀、疼痛。选择上述治疗的原因有()。
第15题:
24岁男性患者,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患者最可能伤及()
第16题:
患者男性青年,因外伤致左前臂骨折,X线:尺骨上1/3骨干骨折并桡骨小头脱位。该患者的骨折类型为()
第17题:
患者,男性,65岁,外伤致左腕Colles骨折,骨折对位对线良好。正常成年人桡骨下端关节面()
第18题:
患者,男性,70岁。不慎滑倒,右手撑地,即感右手腕疼痛,不能活动。急诊摄X线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。关于桡骨远端骨折的叙述,不正确的是()
第19题:
气管插管全身麻醉
右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
局麻
保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉
颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
第20题:
腕关节脱位
柯莱斯骨折
腕舟骨骨折
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
掌骨骨折
第21题:
桡骨骨折
桡骨小头骨折
尺桡骨骨折
桡骨远端骨折。
第22题:
气管插管全身麻醉
右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
局麻
保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉
颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
第23题:
桡神经深支
正中神经
尺神经
桡神经和尺神经
桡神经和正中神经