多选题患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提问：根据上述症状、体征，该患者可能的诊断有哪些？（）A胃肿瘤B脾动脉瘤C肠套叠D肾肿瘤E肠扭转F腹主动脉瘤

第1题：

患者，男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体：T38℃，P80次／分，BP16／10kPa，右下腹麦氏点处压痛，无反跳痛及肌紧张。初步诊断应为（）

• A、腹腔脓肿
• B、急性腹膜炎
• C、急性阑尾炎
• D、肠梗阻
• E、肠穿孔

第2题：

患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。下列护理措施不当的是（）

• A、监测病情
• B、禁饮食、补液
• C、应用抗生素
• D、做好术前准备
• E、给予吗啡止痛

第3题：

初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括（）

• A、尿常规
• B、血常规
• C、肝肾功能
• D、病毒系列
• E、凝血功能
• F、胎儿B超

第4题：

患者男，60岁，因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适，嗳气，烧灼感，疼痛不显，无反酸，纳差，乏力。患者症状间断加重，近1个月体重下降约5kg。刻下：上腹部闷堵不适，时有嗳气，烧灼感，无反酸，腹痛不甚，大便尚可，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体：体温36.2℃，脉搏85次/分，呼吸l8次/分，血压l20／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。患者出院后应注意（）

• A、随访
• B、规律饮食，戒烟酒
• C、慎用NSIDE类药物
• D、6个月行一次胃镜检查
• E、1~2年行一次胃镜检查
• F、适当选用中药调理
• G、坚持服用抗幽门螺杆菌药物
• H、避风寒，畅情志

第5题：

患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。输尿管结石最常见的症状是（）

• A、疼痛及血尿
• B、尿频、尿急及尿痛
• C、尿频及血尿
• D、疼痛及尿频
• E、排出结石及疼痛

第6题：

患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。患者需要复查的项目包括（提示右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿，经持续引流，积极抗感染治疗，患者不适症状消失，体温正常。）（）

• A、血常规
• B、尿常规；尿细菌培养
• C、血清淀粉酶
• D、腹部B型超声
• E、腹部X线片
• F、尿淀粉酶

第7题：

患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提问：根据上述症状、体征，该患者可能的诊断有哪些？（）

• A、胃肿瘤
• B、脾动脉瘤
• C、肠套叠
• D、肾肿瘤
• E、肠扭转
• F、腹主动脉瘤

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是：（）

• A、正常情况
• B、胃内大量液体潴留
• C、腹腔内有大量液体
• D、胃内有大量气体
• E、腹腔内有气体

第14题：

患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）

• A、肾破裂
• B、输尿管损伤
• C、尿道损伤
• D、膀胱破裂
• E、脾破裂

第15题：

患者男，60岁，因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适，嗳气，烧灼感，疼痛不显，无反酸，纳差，乏力。患者症状间断加重，近1个月体重下降约5kg。刻下：上腹部闷堵不适，时有嗳气，烧灼感，无反酸，腹痛不甚，大便尚可，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体：体温36.2℃，脉搏85次/分，呼吸l8次/分，血压l20／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。针灸治疗该病主穴是（）

• A、脾俞
• B、公孙
• C、神阙
• D、足三里
• E、太溪
• F、内关
• G、太冲
• H、中脘
• I、三阴交

第16题：

患者男，60岁，因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适，嗳气，烧灼感，疼痛不显，无反酸，纳差，乏力。患者症状间断加重，近1个月体重下降约5kg。刻下：上腹部闷堵不适，时有嗳气，烧灼感，无反酸，腹痛不甚，大便尚可，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体：体温36.2℃，脉搏85次/分，呼吸l8次/分，血压l20／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。西医治疗应遵循的原则是（）

• A、促胃肠动力
• B、抑制胃酸分泌
• C、保护胃黏膜
• D、胃肠减压
• E、根除幽门螺杆菌
• F、低脂低糖低盐饮食
• G、抗抑郁
• H、胃肠解痉

第17题：

患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。患者需要复查的项目包括（）（提示右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿，经持续引流，积极抗感染治疗，患者不适症状消失，体温正常。）

• A、血常规
• B、尿常规
• C、血清淀粉酶
• D、腹部B型超声
• E、腹部X线片
• F、尿淀粉酶
• G、尿细菌培养
• H、血细菌培养

第18题：

患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提示：超声多普勒检查、磁共振（MRI）、CT均提示腹主动脉瘤，患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术。提问：该手术可选择下列哪些麻醉方法？（）

• A、局麻加镇静
• B、蛛网膜下腔阻滞麻醉
• C、局部浸润麻醉
• D、单纯氯胺酮麻醉
• E、全麻复合硬麻
• F、区域阻滞麻醉
• G、静吸复合全身麻醉

第19题：

患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提示：经过充分术前准备，该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问：该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些？（）

• A、硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成
• B、术中因主动脉两端钳闭，故无需担心血栓脱落造成栓塞
• C、术中主动脉阻断后应行控制性降压
• D、术中注意脊髓保护
• E、如在肾动脉以上阻断主动脉，宜在体外循环下手术，以保护肾功能
• F、术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：