单选题男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见－5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。A 声带癌局部复发并肺转移B 声带癌局部复发C 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D 肺癌Ⅳ期（左声带转移

题目
单选题
男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见－5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。
A

声带癌局部复发并肺转移

B

声带癌局部复发

C

声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）

D

肺癌Ⅳ期（左声带转移）

E

原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

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1.患者女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选A、再次行声带剥脱术B、激光治疗C、声带切除术D、根治性放疗E、全身化疗

2.患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。如果病理检查镜下发现分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见，则最有可能的诊断为（）。A、喉鳞癌B、喉疣状癌C、喉小细胞癌D、喉淋巴上皮癌E、喉腺癌

3.男性，68岁，有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咳白色黏液痰2月，喉镜检查示左侧声带活动欠佳，未见新生物，X线胸片示左肺上叶中、内带片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断为（　）A、肺炎B、声带息肉C、声带癌伴肺转移D、肺癌伴声带转移E、肺癌伴喉返神经受压迫

4.患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是A、头颈部MRIB、喉镜C、痰细胞学检查D、颈部B超E、胸部CT检查患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是A、喉癌术后复发肺转移B、第二原发肿瘤：肺癌可能C、肺结核D、炎性假瘤E、原发灶不明肺转移性肿瘤经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为A、行根治性手术B、分子靶向治疗C、单纯放疗D、以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗E、单纯化疗

更多“单选题男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见－5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。A 声带癌局部复发并肺转移B 声带癌局部复发C 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D 肺癌Ⅳ期（左声带转移”相关问题

  • 第1题：

    患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）

    • A、喉癌术后复发肺转移
    • B、第二原发肿瘤：肺癌可能
    • C、肺结核
    • D、炎性假瘤
    • E、原发灶不明肺转移性肿瘤

    正确答案:B

  • 第2题：

    男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。

    • A、声带癌局部复发
    • B、肺癌Ⅳ期（左声带转移）
    • C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）
    • D、声带癌局部复发并肺转移
    • E、原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

    正确答案:C

  • 第3题：

    女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。

    • A、再次行声带剥脱术
    • B、激光治疗
    • C、声带切除术
    • D、根治性放疗
    • E、全身化疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是（）

    • A、声带癌局部复发
    • B、肺癌Ⅳ期（左声带转移）
    • C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）
    • D、声带癌局部复发并肺转移
    • E、原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。
    A

    声带癌局部复发

    B

    肺癌Ⅳ期（左声带转移）

    C

    声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）

    D

    声带癌局部复发并肺转移

    E

    原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）


    正确答案： E
    解析： 现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）。
    A

    喉癌术后复发肺转移

    B

    第二原发肿瘤：肺癌可能

    C

    肺结核

    D

    炎性假瘤

    E

    原发灶不明肺转移性肿瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，68岁，有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咳白色黏液痰2月，喉镜检查示左侧声带活动欠佳，未见新生物，X线胸片示左肺上叶中、内带片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断为（　）
    A

    肺炎

    B

    声带息肉

    C

    声带癌伴肺转移

    D

    肺癌伴声带转移

    E

    肺癌伴喉返神经受压迫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。 患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）。

    • A、喉癌术后复发肺转移
    • B、第二原发肿瘤：肺癌可能
    • C、肺结核
    • D、炎性假瘤
    • E、原发灶不明肺转移性肿瘤

    正确答案:B

  • 第9题：

    男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。

    • A、声带癌局部复发
    • B、肺癌Ⅳ期（左声带转移）
    • C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）
    • D、声带癌局部复发并肺转移
    • E、原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

    正确答案:C

  • 第10题：

    男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见－5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。

    • A、声带癌局部复发并肺转移
    • B、声带癌局部复发
    • C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）
    • D、肺癌Ⅳ期（左声带转移）
    • E、原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    女，43岁，教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。
    A

    根治性放疗

    B

    再次行声带剥脱术

    C

    声带切除术

    D

    激光治疗

    E

    全身化疗


    正确答案： D
    解析： 声带原位癌主要有两种治疗手段：声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚，发音质量明显变差；结合患者年龄及工作性质，根治性放疗为此时的首选治疗。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是（）。
    A

    声带癌局部复发

    B

    肺癌Ⅳ期（左声带转移）

    C

    声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）

    D

    声带癌局部复发并肺转移

    E

    原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）


    正确答案： A
    解析： 现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

  • 第13题：

    单选题
    患者女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）
    A

    再次行声带剥脱术

    B

    激光治疗

    C

    声带切除术

    D

    根治性放疗

    E

    全身化疗


    正确答案： A
    解析： 声带原位癌主要有两种治疗手段：声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚，发音质量明显变差；结合患者年龄及工作性质，根治性放疗为此时的首选治疗。

  • 第14题：

    单选题
    患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）。
    A

    喉癌术后复发肺转移

    B

    第二原发肿瘤：肺癌可能

    C

    肺结核

    D

    炎性假瘤

    E

    原发灶不明肺转移性肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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