单选题男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形 下一步首选的检查是（）A X线检查B CT检查C PET检查D 核素骨扫描E 血常规检查

题目
单选题
男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形 下一步首选的检查是（）
A

X线检查

B

CT检查

C

PET检查

D

核素骨扫描

E

血常规检查

相似考题

1.(92～95题共用题干)男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形92．考虑患者最可能的状况是A.髋关节中心脱位B.髋关节后脱位C.股骨头骨折D.股骨干骨折E.股骨转子间骨折

2.男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形考虑患者最可能的状况是A、髋关节中心脱位B、髋关节后脱位C、股骨头骨折D、股骨干骨折E、股骨转子间骨折下一步首选的检查是A、X线检查B、CT检查C、PET检查D、核素骨扫描E、血常规检查最佳的治疗措施为A、石膏固定B、髓内钉内固定C、小腿皮肤牵引D、跟骨牵引E、外展架固定患者最可能出现的并发症为A、急性骨萎缩B、脂肪栓塞综合征C、股骨头坏死D、关节僵硬E、骨筋膜室综合征

3.患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。 患肢应采取的正确体位是A.外展内旋位 B.内收内旋位 C.外展中立位 D.内收外旋位 E.外展外旋位

4.女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部有皮下淤血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75°畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是A．髋关节脱位B．股骨转子间骨折C．髋臼骨折D．股骨颈骨折

更多“男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    该患者首选的辅助检查是

    A.X线片
    B.B超
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

    应立即首先采取下列哪项检查
    A.B超
    B.X线片
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案：B
    解析：
    1.该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据：①该患者68岁，属于老年人，摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
    3.患者受伤后应卧硬板床休息，穿矫正鞋，给予皮牵引，密切观察病情，必要时进行切开复位内固定，骨折早期不可下床活动，以免引起股骨头坏死。
    4.股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，由于股骨头的血液循环大部分中断，因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好，所以较易愈合。
    5.股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位，可穿防旋矫正鞋固定，防止髋关节内收、外旋等，避免脱位。

  • 第3题：

    共用题干
    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形

    患者最可能出现的并发症为
    A:急性骨萎缩
    B:脂肪栓塞综合征
    C:股骨头坏死
    D:关节僵硬
    E:骨筋膜室综合征

    答案：C
    解析：
    根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。

    X线检查是诊断骨折的首选检查。

    治疗首选皮肤牵引。

    股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。

  • 第4题：

    患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。 患肢应采取的体位正确的是（）。

    • A、外展内旋位
    • B、内收内旋位
    • C、内收外旋位
    • D、外展外旋位
    • E、外展中立位

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形患者最可能出现的并发症为（）

    • A、急性骨萎缩
    • B、脂肪栓塞综合征
    • C、股骨头坏死
    • D、关节僵硬
    • E、骨筋膜室综合征

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，75岁，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现，左髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢屈曲，外旋，短缩，首先应做（）

    • A、X线检查
    • B、CT检查
    • C、MRI检查
    • D、B超检查
    • E、肌电图检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形考虑患者最可能的状况是（）

    • A、髋关节中心脱位
    • B、髋关节后脱位
    • C、股骨头骨折
    • D、股骨干骨折
    • E、股骨转子间骨折

    正确答案:C

  • 第8题：

    问答题
    女性，70岁，下台阶时摔伤髋部，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm，右足外旋50°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀及淤斑，该病人最可能的诊断是什么?

    正确答案： 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间，可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑，可出现局部压痛及轴向叩击痛。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形 下一步首选的检查是（）
    A

    X线检查

    B

    CT检查

    C

    PET检查

    D

    核素骨扫描

    E

    血常规检查


    正确答案： D
    解析： X线检查是诊断骨折的首选检查。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，72岁，跌倒后出现右髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立和行走，查体：患肢有缩短，呈60°外旋畸形，髋部有压痛，医生诊断骨折。该患者符合那种骨折（）。
    A

    股骨干骨折

    B

    股骨颈骨折

    C

    右髋骨折

    D

    Colles骨折

    E

    骨盆骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    下列哪项处理措施是错误的

    A.穿矫正鞋
    B.行钢板内固定术
    C.观察患肢血运、感觉和运动情况
    D.扶拐下床活动
    E.患肢皮牵引

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

    下列哪项处理措施是错误的
    A.穿矫正鞋
    B.行三翼钉内固定术
    C.观察患肢血运、感觉和运动情况
    D.扶拐下床活动
    E.患肢皮牵引

    答案：D
    解析：
    1.该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据：①该患者68岁，属于老年人，摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
    3.患者受伤后应卧硬板床休息，穿矫正鞋，给予皮牵引，密切观察病情，必要时进行切开复位内固定，骨折早期不可下床活动，以免引起股骨头坏死。
    4.股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，由于股骨头的血液循环大部分中断，因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好，所以较易愈合。
    5.股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位，可穿防旋矫正鞋固定，防止髋关节内收、外旋等，避免脱位。

  • 第13题：

    女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下 肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是

    A.髋关节脱位 B.股骨转子间骨折 C.髋臼骨折
    D.股骨大转子骨折 E.骨盆骨折


    答案：B
    解析：
    ①股骨颈骨折和股骨转子间骨折两者都可有患肢短缩，其鉴别要点是患肢外旋角度：前者外 旋45°,后考外旋90°。本例患者右下肢短缩、外旋80°（接近90°），符合股骨转子间骨折的诊断。②髋关 节前脱位多表现为髋关节屈曲、外展外旋。髋关节后脱位多表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内收内旋。 ③股骨大转子骨折不会产生肢体短缩。有移位的骨盆骨折可着两侧肢体长度不对称,骨盆挤压征和分离征阳性。这些都与本例不符。

  • 第14题：

    女性，70岁，下台阶时摔伤髋部，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm，右足外旋50°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀及淤斑，该病人最可能的诊断是什么?


    正确答案: 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间，可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑，可出现局部压痛及轴向叩击痛。

  • 第15题：

    患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案:诊断：右股骨颈骨折。
    诊断依据：右臀部受伤史；右髋疼痛，不能活动，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法：牵引或手法复位；丁字鞋外固定或牵引固定；必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术；中药辨证施治。

  • 第16题：

    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为（）

    • A、石膏固定
    • B、髓内钉内固定
    • C、小腿皮肤牵引
    • D、跟骨牵引
    • E、外展架固定

    正确答案:C

  • 第17题：

    问答题
    患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

    正确答案： 诊断：右股骨颈骨折。
    诊断依据：右臀部受伤史；右髋疼痛，不能活动，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法：牵引或手法复位；丁字鞋外固定或牵引固定；必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术；中药辨证施治。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。查体；右髋部压痛，肿胀，右髋部关节活动障碍，右大粗隆上移，右下肢呈外旋位。下列哪项处理措施是错误的（   ）
    A

    穿矫正鞋

    B

    行三翼钉内固定术

    C

    观察患肢血运，感觉和运动情况

    D

    扶拐下床活动

    E

    患肢皮牵引


    正确答案： A
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。 下列哪项处理措施是错误的？（）
    A

    穿矫正鞋

    B

    行钢板内固定术

    C

    观察患者血运、感觉和运动情况

    D

    扶拐下床活动

    E

    患肢皮牵引


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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