单选题患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属()A 正常颅内压B 颅内压轻度升高C 颅内压中度升高D 颅内压重度升高E 尚不能判断

题目
单选题
患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属()
A

正常颅内压

B

颅内压轻度升高

C

颅内压中度升高

D

颅内压重度升高

E

尚不能判断


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  • 第1题:

    患者,男性,38岁,头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断为:颅内占位伴颅内压增高。

    下列哪项是颅内压增高的三主征

    A.血压升高

    B.脉压增大

    C.视乳头水肿

    D.脉搏慢而有力

    E.呼吸深而慢


    正确答案:C
    颅内压增高的三主征:头痛、呕吐、视乳头水肿。

  • 第2题:

    患者女,27岁。头部外伤轻微,无昏迷史,无颅骨骨折,2个月后出现颅内压增高症状。该患者最可能的诊断为()。

    A.慢性硬脑膜下血肿

    B.严重脑挫裂伤

    C.慢性硬脑膜外血肿

    D.脑内血肿

    E.多发性颅内血肿


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    术后第2天,患者应采取的体位是

    A: 头高足低位
    B: 半卧位
    C: 头低足高位
    D: 中凹卧位
    E: 俯卧位

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,65岁。头痛3个月,多见于清晨,经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。患者入院3天后,体温:38.5℃,烦躁,入院后未排便。

    当患者颅内压增高明显时,应避免进行的检查是
    A.CT
    B.腰穿
    C.MRI
    D.静脉取血
    E.血气检查

    答案:B
    解析:
    1.高压灌肠,有诱发脑疝的危险,故此题应选D。

    2.腰穿当颅内压增高明显时,有促成枕骨大孔疝的危险,应避免进行。第2小题应选B。

    3.冬眠降温疗法是应用药物和物理方法降低体温,使患者处于亚低温状态,目的是降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,增加脑对缺血缺氧的耐受力,减轻脑水肿。时间一般为3~5天。故此题应选B。

  • 第5题:

    降低颅内压(ICP)治疗的适应证为()。

    • A、ICP>8mmHg(1mmHg=0.133kPA.
    • B、ICP>14mmHg
    • C、ICP>20mmHg
    • D、ICP>25mmHg
    • E、ICP>30mmHg

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉中的监测包括()

    • A、ECG
    • B、脉搏氧饱和度
    • C、有创动脉血压
    • D、中心静脉压
    • E、呼气末二氧化碳分压
    • F、体温
    • G、尿量

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,67岁,因突发头痛1天入院,入院后患者仍然神志清晰,颅内高压症及脑膜刺激征阳性,查头颅CT提示,蛛网膜下腔出血,予颅内压监测,颅内压为20mmHg,并可见一种节律性波动,压力5~10mmHg,持续0.5~2分钟。该患者的颅内压情况是()
    A

    中度增高

    B

    重度增高

    C

    颅内压代偿机制受损

    D

    睡眠状态颅内压改变

    E

    持续增高


    正确答案: E
    解析: 该患者颅内压为20mmHg,轻度增高,并可见一种节律性波动,压力5~10mmHg,持续0.5~2分钟,为B波改变,提示颅内压代偿机制受损,B波也可见于正常人睡眠状态,但是患者神志仍然清楚,且结合患者仍然有原发病因,故考虑为颅内压代偿机制受损。

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。 诊断首先考虑()
    A

    良性颅内压增高

    B

    外伤后低颅压综合征

    C

    脑震荡

    D

    神经性头痛

    E

    脑挫伤

    F

    外伤后综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,56岁,高血压病病史,因突发头痛1天入院,查体可发现颈项强直,颅内高压征及布鲁津斯基征阳性,头颅CT提示蛛网膜下腔出血,颅内压监测中压力为40mmHg,并可见压力波形骤然升高的A波,达60~80mmHg,持续5~10分钟后突然下降至原来水平,见于颅内压持续增高。该患者符合()
    A

    颅内压持续增高

    B

    颅内压轻度增高

    C

    颅内压中度增高

    D

    颅内压代偿机制受损

    E

    睡眠状态颅内压改变


    正确答案: A
    解析: 该患者颅内压监测中压力明显增高,并可见A波,属于颅内压持续增高表现,轻度增高颅内压为15~20mmHg,中度增高颅内压为20~24mmHg,颅内压代偿机制受损及睡眠状态时的颅内压改变可见B波:一种节律性波动,压力为5~10mmHg,持续0.5~2分钟。

  • 第10题:

    单选题
    一患者头部外伤轻微,无昏迷史,无颅骨骨折,2个月后出现颅内压增高症状,该患者最可能为()。
    A

    慢性硬脑膜外血肿

    B

    多发性颅内血肿

    C

    慢性硬脑膜下血肿

    D

    脑内血肿

    E

    严重脑挫裂伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男性,38岁。因外伤后脑出血,导致颅内压增高。护士应重点观察患者的

    A.瞳孔

    B.意识

    C.肌张力

    D.脉搏

    E.呕吐的量


    正确答案:B

  • 第12题:

    患者男性,24岁,头部外伤后当时有短暂性昏迷,随后清醒,急诊入院:病人神志清醒,诉头痛、头晕,目前诊断为脑震荡,问:该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间?该给予哪些护理措施?


    答案:1.一般不超过半小时。
    2.护理措施:(1)心理护理:应理解、同情病人的感受,耐心倾听病人的诉说,向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍,经过治疗和休息可痊愈,以消除其思想顾虑,鼓励病人尽早自理生活,以免产生过分依赖心理。
    (2)饮食:给予营养丰富、健脑饮食。
    (3)卧床休息,提供安静舒适的休息环境,避免不良外界刺激。
    (4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物,但禁用吗啡,哌替啶,以免影响病情观察。
    (5)分散病人注意力,如听轻音乐,聊天等,但禁止看报纸,电视。
    (6)解释疼痛非器质性损害所致,以消除其思想顾虑,并指导病人身心放松的方法,如深呼吸,想象等。

  • 第13题:

    共用题干
    患者,男性,38岁。因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大,固定,手术同病房后,发现患者呼吸道分泌物较多,遵医嘱给予吸痰治疗。

    从患者的瞳孔情况可判断患者出现
    A:车祸同时伴有机磷中毒
    B:颅内压增高
    C:散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生
    D:颅脑损伤
    E:虹膜粘连

    答案:C
    解析:
    一侧瞳孔扩大、固定,常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。

    为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压,成人-400~-300mmHg。

    为患者吸痰时动作应轻柔,每次吸引时间不超过15秒,以免造成缺氧。

  • 第14题:

    患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()

    • A、硬膜外血肿
    • B、硬膜下血肿
    • C、头皮损伤
    • D、颅内压增高
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:A

  • 第15题:

    一患者头部外伤轻微,无昏迷史,无颅骨骨折,2个月后出现颅内压增高症状,该患者最可能为()。

    • A、慢性硬脑膜外血肿
    • B、多发性颅内血肿
    • C、慢性硬脑膜下血肿
    • D、脑内血肿
    • E、严重脑挫裂伤

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。 诊断首先考虑()

    • A、良性颅内压增高
    • B、外伤后低颅压综合征
    • C、脑震荡
    • D、神经性头痛
    • E、脑挫伤
    • F、外伤后综合征

    正确答案:B

  • 第17题:

    多选题
    患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉中的监测包括()
    A

    ECG

    B

    脉搏氧饱和度

    C

    有创动脉血压

    D

    中心静脉压

    E

    呼气末二氧化碳分压

    F

    体温

    G

    尿量


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,38岁。因外伤后脑出血,导致颅内压增高。护士应重点观察患者的(  )
    A

    瞳孔

    B

    意识

    C

    肌张力

    D

    脉搏

    E

    呕吐的量


    正确答案: B
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,27岁。车祸致头外伤,鼻腔有血性脑脊液,诊断为颅前窝骨折。指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗、堵塞、滴药的目的是为了防止()
    A

    颅内感染

    B

    头痛

    C

    颅内压增高

    D

    颅内压降低

    E

    颅内积气


    正确答案: C
    解析: 脑脊液漏的护理是禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,预防颅内感染。

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()
    A

    硬膜外血肿

    B

    硬膜下血肿

    C

    头皮损伤

    D

    颅内压增高

    E

    脑挫裂伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析