流行性脑脊髓膜炎(暴发型)
中毒型细菌性痢疾
晚发性维生素K缺乏症
血小板减少性紫癜伴颅内出血
化脓性脑膜炎
1.患儿男,9个月,1月份发病,发热14小时,伴皮肤瘀斑2小时,体检:烦躁不安,面色青灰,咽红,R 30次/分,P 146次/分,前囟隆起、张力高,全身皮肤见瘀斑瘀点,以躯干部为多,四肢冷、发绀、有大理石花纹,颈项强直不明显。可能的诊断为A、流行性脑脊髓膜炎(暴发型)B、中毒型细菌性痢疾C、晚发性维生素K缺乏症D、血小板减少性紫癜伴颅内出血E、化脓性脑膜炎
2.女孩,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。体检:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。最可能的诊断是()A、中毒型细菌性痢疾B、流行性脑脊髓膜炎C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、败血症
3.女孩,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。体检:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是()A、脑脊液检查及瘀点涂片找细菌B、血常规C、血培养D、大便常规E、尿常规
4.男孩,9个月,1月份发病,发热14小时,伴皮肤瘀斑2小时,体检:烦躁不安,面色青灰,咽红,R30次/分,P146次/分,前囟隆起、张力高,全身皮肤见瘀斑瘀点,以躯干部为多,四肢冷、发绀、有大理石花纹,颈项强直不明显。可能的诊断为()A、流行性脑脊髓膜炎(暴发型)B、中毒型细菌性痢疾C、晚发性维生素K缺乏症D、血小板减少性紫癜伴颅内出血E、化脓性脑膜炎
第1题:
脑脊液检查及瘀点涂片找细菌
血常规
血培养
大便常规
尿常规
第2题:
第3题:
皮肤瘀点、瘀斑
意识障碍
高热、头痛、呕吐
面色青灰、四肢凉,血压测不出
血培养阳性