单选题24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()A 痉挛性子宫收缩B 胎盘早剥C 前置胎盘D 先兆子宫破裂E 先兆早产

题目
单选题
24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
A

痉挛性子宫收缩

B

胎盘早剥

C

前置胎盘

D

先兆子宫破裂

E

先兆早产


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  • 第1题:

    24岁初孕妇,妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmH9,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是( )。

    A.妊娠合并急性阑尾炎

    B.胎盘早剥

    C.前置胎盘

    D.先兆子宫破裂

    E.先兆早产


    正确答案:B

  • 第2题:

    24岁初孕妇。妊娠.33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

    A.妊娠合并急性阑尾炎

    B.胎盘早剥

    C.前置胎盘

    D.先兆子宫破裂

    E.先兆早产


    正确答案:B
    解析:胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高。压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。

  • 第3题:

    24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查BP160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

    A.痉挛性子宫收缩

    B.胎盘早剥

    C.前置胎盘

    D.先兆子宫破裂

    E.先兆早产


    正确答案:B
    胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。是重度妊高征的主要并发症,需提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产,临床多表现为烦躁不安、呼叫,剧烈腹痛,排尿困难或血尿及少量阴道流血。妇科检查见心率、呼吸加快,出现病理缩复环,子宫收缩频繁、强直或痉挛,胎动频繁,胎心加快或减慢,胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。急性阑尾炎的腹痛特点为持续性疼痛,从上腹开始,经脐周转至右下腹,一般无子宫硬如板状的体征。先兆早产的主要临床表现是子宫收缩,最初为不规则宫缩,常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,一般无子宫板状硬体征,以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。

  • 第4题:

    26岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查BP160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

    A.痉挛性子宫收缩
    B.胎盘早剥
    C.前置胎盘
    D.先兆子宫破裂
    E.先兆早产

    答案:B
    解析:
    先兆子宫破裂可有子宫瘢痕史,常发生在产程中,由于头盆不称、梗阻性难产等使产程延长或停滞。子宫先兆破裂时,患者宫缩强烈,下腹疼痛拒按,胎心异常,可有少量阴道流血,腹部可见子宫病理缩复环,伴血尿。重型胎盘早剥多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史,剧烈腹痛,阴道流血量与贫血程度不成正比,子宫有压痛,腹部检查可见子宫硬如板状,此题更符合胎盘早剥的诊断。

  • 第5题:

    患者女,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是()

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆子宫破裂
    • E、先兆早产

    正确答案:B

  • 第6题:

    24岁初孕妇,孕33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬,最可能的诊断是()。

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆子宫破裂
    • E、先兆早产

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    初孕妇,24岁。孕33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬,最可能的诊断是()
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: D
    解析: 胎盘早剥是重度子痫前期的主要并发症,须提高警惕。

  • 第8题:

    单选题
    24岁初孕妇,妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110 mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: B
    解析: [解题思路] 难度适中。根据头痛病史,血压160/110 mmHg,为先兆子痫。根据血压较高,剧烈腹痛,子宫板状硬,考虑发生了并发症-胎盘早剥。

  • 第9题:

    单选题
    初孕妇,26岁。妊娠34周,头痛6天,经检查血压160/11OmmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬,胎位扪不清,胎心消失。最可能的诊断是()
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: C
    解析: 急性阑尾炎典型表现为转移性疼痛,A不正确。前置胎盘为无痛性阴道流血,C不正确。先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环形成,D不正确。先兆早产常发生在妊娠不足28周,E不正确。孕妇患慢性高血压时胎盘早剥发生率增高,妊娠合并高血压时,底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,致使胎盘与子宫壁分离,主要表现为腹痛、阴道流血等失血表现,故选B。

  • 第10题:

    单选题
    24岁初孕妇,妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()。
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: E
    解析: 根据头痛病史,血压160/110mmHg,为先兆子痫。根据血压较高,剧烈腹痛,子宫板状硬,考虑发生了并发症-胎盘早剥。

  • 第11题:

    单选题
    24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6d,经检查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),治疗3d无显效。今晨5:00突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是(  )。
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: B
    解析:
    胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高。压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。

  • 第12题:

    单选题
    24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()。
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆早产


    正确答案: A
    解析: 本题中妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,说明此孕妇是一个重度妊高征的患者,而且治疗3天无显效,而胎盘早剥的主要风险之一就是妊高征。清晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬的症状,所以最可能的诊断是胎盘早剥。

  • 第13题:

    26岁初孕妇。妊娠34周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬,胎位扪不清,胎心消失。最可能的诊断是

    A、妊娠合并急性阑尾炎

    B、胎盘早剥

    C、前置胎盘

    D、先兆子宫破裂

    E、先兆早产


    参考答案:B

  • 第14题:

    24岁孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110 mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

    A.妊娠合并急性阑尾炎

    B.胎盘早剥

    C.前置胎盘

    D.先兆子宫破裂

    E.先兆早产


    正确答案:B

  • 第15题:

    24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查BP160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

    A、胎盘早剥
    B、前置胎盘
    C、先兆早产
    D、痉挛性子宫收缩
    E、先兆子宫破裂

    答案:A
    解析:
    先兆子宫破裂应与胎盘早剥相鉴别。先兆子宫破裂可有子宫瘢痕史,常发生在产程中,由于头盆不称、梗阻性难产等使产程延长或停滞。子宫先兆破裂时,患者宫缩强烈,下腹疼痛拒按,胎心异常,可有少量阴道流血,腹部可见子宫病理缩复环,伴血尿。胎盘早剥多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史,剧烈腹痛,阴道流血量与贫血程度不成正比,子宫有压痛,B超检查可见胎盘后血肿,胎儿在宫腔内。

  • 第16题:

    24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

    A.痉挛性子宫收缩
    B.胎盘早剥
    C.前置胎盘
    D.先兆子宫破裂
    E.先兆早产

    答案:B
    解析:
    胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。是重度妊高征的主要并发症,须提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产,临床多表现为烦躁不安、呼叫,剧烈腹痛,排尿困难或血尿及少量阴道流血。妇科检查见心率、呼吸加快,出现病理缩复环,子宫收缩频繁、强直或痉挛,胎动频繁,胎心加快或减慢,胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。急性阑尾炎的腹痛特点为持续性疼痛,从上腹开始,经脐周转至右下腹,一般无子宫硬如板状的体征。先兆早产的主要临床表现是子宫收缩,最初为不规则宫缩,常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,一般无子宫板状硬体征,以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。

  • 第17题:

    24岁初孕妇,妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()。

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆子宫破裂
    • E、先兆早产

    正确答案:B

  • 第18题:

    24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()。

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆早产

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    26岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查BP160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
    A

    痉挛性子宫收缩

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    24岁初孕妇,孕33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬,最可能的诊断是()。
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: E
    解析: 胎盘早剥是重度子痫前期的主要并发症,须提高警惕。

  • 第21题:

    单选题
    患者女,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛3天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是( )
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    27岁初孕妇。妊娠35周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬,胎位扪不清,胎心消失。最可能的诊断是()
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: D
    解析: 题干信息符合胎盘早剥的临床特点。急性阑尾炎典型表现为转移性疼痛。前置胎盘为无痛性阴道流血。先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环形成。先兆早产常发生在妊娠不足28周。

  • 第23题:

    单选题
    24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    异位妊娠


    正确答案: C
    解析: 胎盘早剥重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。