问答题尿毒症患者贫血发生的原因有哪些?

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

尿毒症患者最易发生的酸碱平衡失调是什么?其发生的原因是什么?

正确答案: 代谢性酸中毒。其发生的原因是：由于酸性代谢产物排泄障碍而潴留；肾小管分泌H+及NH3的功能障碍；肾小管重吸收HCO障碍，致血阴离子间隙增加，这是尿毒症酸中毒的特征。

第6题：

你认为ICU患者发生谵妄的原因有哪些？

正确答案: 1.高龄（大于65岁）、听力或视力障碍。
2.既往存在的痴呆，抑郁症，认知功能障碍。
3酗酒、戒断作用。
4营养不良、免疫力低下
5.缺氧、低氧血高碳酸血症
6.感染、高热。
7.疼痛
8.脱水、电解质紊乱和低血糖或者高血糖
9.剥夺睡眠
10.长期卧床、活动减少、约束病人
11.环境因素（ICU，限制活动，留置导尿管，应用多种治疗方法，等）
12.低蛋白血症
13.红细胞压积低，贫血需多次输血
14.药物[抗胆碱能药物如阿托品、东莨菪碱，头孢类抗生素，组胺受体阻止剂，抗惊厥药物，镇静催眠药如安定，麻醉药

第7题：

尿毒症患者有出血倾向的可能原因有哪些？

正确答案:血小板黏附和聚集功能障碍，凝血因子减少，严重贫血引起的血黏度显著下降。

第8题：

慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为（）。

• A、血浆白蛋白减少
• B、贫血
• C、尿毒症毒素引起骨髓抑制
• D、免疫功能低下，白细胞功能异常
• E、代谢性酸中毒

正确答案:D

第9题：

疟疾贫血的原因有哪些？

正确答案: ①疟原虫直接破坏红细胞；
②脾功能亢进，大量吞噬感染的和正常的红细胞；
③免疫溶血；
④骨髓中红细胞生成障碍。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

尿毒症患者发生高钾血症的原因有哪些？

正确答案: ①尿毒症患者肾脏调节钾的能力明显降低，如不控制饮食，摄入大量高钾食物、不适当给予钾盐、服用含高钾中药、感染、组织坏死、输入库血、烧伤、手术、胃肠道出血等均可致内源性或外源性钾负荷增加；
②透析不充分或透析液高钾是引起高钾血症的另一个原因；
③尿毒症患者多伴有代谢性酸中毒，此时，细胞外液中的H离子进入细胞内被缓冲，为维持体液电中性，同时有钾离子、钠离子被释放到细胞外，致高钾血症；
④胰岛素不足或抵抗，影响细胞膜Na－K－ATP酶功能，从而妨碍钾进入细胞内，也可引起高钾血症；
⑤使用血管紧张素转化酶抑制剂、肝素、环孢素等抑制醛固酮分泌，均导致肾排钾减少，引起高钾血症； 
⑥过量应用ß－受体阻滞剂或洋地黄制剂等干扰细胞内钾的吸收，亦可引起高钾血症。

第17题：

尿毒症患者贫血发生的原因有哪些?

正确答案: 其主要原因是肾脏产生EPO减少。此外，造血原料缺乏如铁的摄入减少、叶酸缺乏、营养不良(体内缺乏蛋白质)；血液透析过程失血或频繁抽血化验；尿毒症毒素对骨髓的抑制并使红细胞寿命缩短等也是引起贫血的原因。

第18题：

尿毒症患者发生上消化道出血的原因有哪些？

正确答案: ①出血因素：尿毒症患者血小板功能明显障碍，血小板第Ⅲ因子受抑制及凝血因子减少，均可造成出血、凝血障碍及全身出血倾向；
②透析因素：对尿毒症维持性血液透析患者，如肝素抗凝剂应用不当，会造成出血；
③消化道肿瘤：胃肠道肿瘤是造成出血的另一个原因；
④上消化道炎症：尿毒症造成的上消化道出血，也常常由于上部胃肠道炎症引起。

第19题：

贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因是呕血、便血。（）

正确答案:错误

第20题：

导致尿毒症性心肌病的原因有（）

• A、高血压
• B、贫血
• C、尿毒症毒素
• D、钙在心肌的沉积
• E、进食差

正确答案:A,B,C,D

第21题：

改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些（）

• A、增强透析充分性
• B、输血
• C、应用促红细胞生成素
• D、应用铁剂
• E、增强营养

正确答案:A,B,C,D,E

第22题：

第23题：