单选题患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。 该病人慢性肾脏病的分期是（）。A CKD1期B CKD2朔C CKD3期D CKD4期E CKD5期

第1题：

第2题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果该病人Hb85g/L，下面哪些说法是正确的？（　）

• A、应该给予EPO治疗，每周6000～9000U/kg，分次皮下或静脉注射
• B、贫血治疗的目标值是Hb11～12g/dl，HCT33%～35%
• C、注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20%，SF≥100ng/dl
• D、该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
• E、红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
• F、Hb和HCT越高病人生存质量越好

第3题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m²）。该病人慢性肾脏病的分期是（　）

• A、CKD1期
• B、CKD2期
• C、CKD3期
• D、CKD4期
• E、CKD5期

第4题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。对本病人此期治疗的原则是（　）

• A、原发病的治疗
• B、加重因素的避免和控制
• C、饮食和营养治疗
• D、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
• E、避免肾毒性药物的应用
• F、规律复查
• G、此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢

第5题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m²）。 如果该病人Hb85g／L，下面哪些说法是正确的（）。

• A、应该给予EPO治疗，每周6000－9000U／kg，分次皮下或静脉注射
• B、贫血治疗的目标值是Hb11～12g／dl，HCT33％～35％
• C、注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20％，SF≥100ng／dl
• D、该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
• E、红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
• F、Hb和HCT越高病人生存质量越好

第6题：

男55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）

• A、小于178μmol／L
• B、178～278μmol／L
• C、278～450μmol／L
• D、450～707μmol／L
• E、大于707μmol／L

第7题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m²）。 如果该病人Ca²⁺2.3mmol／L，P1.8mmol／L，IPTH800pg／ml，应给予下面哪项治疗（）。

• A、1，25（OH）2D₃0.25μg，每天1次
• B、1，25（OH）2D₃2～4μg，每周2次
• C、1，25（OH）2D₃1～2μg，每周2次
• D、1，25（OH）2D₃4～6μg，每周2次
• E、1，25（OH）2D₃2～4μg，每周3次

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征（　）

• A、血K≥6.5mmol/L，并有心电图的改变
• B、急性左心衰或肺水肿
• C、急性脑水肿
• D、重度代谢性酸中毒
• E、重度继发性甲旁亢
• F、高钙血症，Ca≥3.75mmol/L
• G、严重低纳或高钠血症

第14题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果该病人Ca2.3mmol/L，P1.8mmol/L，IPTH800pg/ml，应给予下面哪项治疗（　）

• A、1，25（OH）D0.25μg，每天1次；
• B、1，25（OH）D2～4μg，每周2次；
• C、1，25（OH）D1～2μg，每周2次；
• D、1，25（OH）D4～6μg，每周2次；
• E、1，25（OH）D2～4μ9，每周3次

第15题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。对于该期病人，下面哪个说法是正确的（　）

• A、大部分病人会出现2个系统以上的并发症
• B、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
• C、继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂
• D、钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用
• E、做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立
• F、高血压和贫血是此期的主要并发症
• G、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

第16题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。 如果该病人GFR下降至25ml/（min·1.73m²），该病人的慢性肾脏病的分期是（）

• A、CKD1期
• B、CKD2期
• C、CKD3期
• D、CKD4期
• E、CKD5期

第17题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m²）。 如果该病人复查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征（　）.

• A、血K⁺≥6.5mmol／L，并有心电图的改变
• B、急性左心衰或肺水肿
• C、急性脑水肿
• D、重度代谢性酸中毒
• E、高钙血症，Ca²⁺≥3.75mmol／L
• F、严重低纳或高钠血症

第18题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m²）。 对于该期病人，下面哪个说法是正确的（）。

• A、大部分病人会出现2个系统以上的并发症
• B、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
• C、继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α－酮酸制剂
• D、钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D3的正确使用
• E、做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立
• F、高血压和贫血是此期的主要并发症、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

第19题：

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

• A、血肌酐>178μmol/L
• B、血肌酐>278μmol/L
• C、血肌酐>450μmol/L
• D、血肌酐>707μmol/L
• E、血肌酐>884μmol/L

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：