多选题女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。重点做哪些检查()。A补体C3、C4Bds-DNACSm抗体D抗“O”E血沉F感染筛查

题目
多选题
女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。重点做哪些检查()。
A

补体C3、C4

B

ds-DNA

C

Sm抗体

D

抗“O”

E

血沉

F

感染筛查


相似考题

1.女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查A、泌尿系统和肾血管超声B、尿红细胞排泄率C、眼底检查D、心电图,心脏超声E、尿红细胞形态F、肾动脉造影G、24小时尿蛋白定量如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常,超声提示双肾皮髓质交界不清,考虑哪类病可能性大A、肾小球疾病B、肾小管疾病C、肾间质疾病D、肾血管疾病E、高血压肾损害F、继发性肾小球疾病如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g,尿红细胞形态70%为畸形红细胞,还要重点排除哪些疾病A、狼疮性肾炎B、肾淀粉样变C、紫癜性肾炎D、乙肝相关性肾炎E、糖尿病肾病F、肿瘤相关性肾病G、骨髓瘤肾病重点做哪些检查A、补体C3、C4B、ds-DNAC、Sm抗体D、抗"O"E、血沉F、Jol-70G、感染筛查如果该病人肾活检报告如下:免疫荧光:IgG(-),TgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-);光镜:肾穿刺见36个肾小球,6个球性硬化,1个缺血性硬化,4个节段性硬化,其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生,局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润,小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为A、慢性肾炎B、局灶增生性IgA肾病C、IgA肾病合并高血压肾损害D、IgA肾病合并肾间质和小管病变E、弥漫增生性IgA肾病

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  • 第1题:

    患者,男,6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿,查体:BP150/90mmHg,尿常规:RBC(+++)、WBC12/HP、尿蛋白(++)。

    下一步不需要做的实验室检查是
    A.ASO
    B.血沉
    C.肾功能检查
    D.补体C3测定
    E.抗核抗体测定

    答案:E
    解析:
    1.该患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。
    2.链球菌感染后肾小球肾炎ASO增高、血沉加快、补体C3降低、可有一过性氮质血症。抗核抗体测定是自身抗体,对自身免疫性疾病的诊断有意义。
    3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌"致肾炎菌株",常为A群链球菌感染后所致;B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌;肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌;大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染;金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。
    4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。

  • 第2题:

    男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PR0(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体(+),ANCA(-),肾活检最可能的荧光免疫病理结果是()

    • A、IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布
    • B、IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
    • C、IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜
    • D、IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布
    • E、IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积

    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PR0(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎,为进一步明确诊断,必须做哪些检查( )

    • A、感染筛查
    • B、补体C3,C4
    • C、24小时尿蛋白定量
    • D、肾脏B超
    • E、ANA
    • F、抗GBM抗体
    • G、ANCA

    正确答案:B,F,G

  • 第4题:

    男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。应给予哪些治疗()

    • A、血液透析
    • B、血浆置换
    • C、甲强龙冲击治疗
    • D、环磷酰胺冲击
    • E、抗生素抗炎治疗

    正确答案:B,C,D

  • 第5题:

    女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g,尿红细胞形态70%为畸形红细胞,还要重点排除哪些疾病()。

    • A、狼疮性肾炎
    • B、肾淀粉样变
    • C、紫癜性肾炎
    • D、乙肝相关性肾炎
    • E、糖尿病肾病
    • F、肿瘤相关性肾病

    正确答案:A,C,D

  • 第6题:

    某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。 还需要做哪些检查()。

    • A、C3,C4,免疫球蛋白
    • B、感染筛查
    • C、血沉、肝肾功、血脂
    • D、dsDNA,ANA
    • E、血常规
    • F、抗Sm抗体

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下:免疫荧光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-);光镜:肾穿刺见36个肾小球,6个球性硬化,1个缺血性硬化,4个节段性硬化,其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生,局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润,小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为()。

    • A、慢性肾炎
    • B、局灶增生性IgA肾病
    • C、IgA肾病合并高血压肾损害
    • D、IgA肾病合并肾间质和小管病变
    • E、弥漫增生性IgA肾病

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。重点做哪些检查( )
    A

    补体C3、C4

    B

    ds-DNA

    C

    Sm抗体

    D

    抗"O"

    E

    血沉

    F

    Jol-70

    G

    感染筛查


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。还需要做哪些检查( )
    A

    C3,C4,免疫球蛋白

    B

    感染筛查

    C

    血沉

    D

    dsDNA,ANA

    E

    血常规

    F

    抗Sm抗体

    G

    肝肾功、血脂


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g,尿红细胞形态70%为畸形红细胞,还要重点排除哪些疾病( )
    A

    狼疮性肾炎

    B

    肾淀粉样变

    C

    紫癜性肾炎

    D

    乙肝相关性肾炎

    E

    糖尿病肾病

    F

    肿瘤相关性肾病

    G

    骨髓瘤肾病


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下:免疫荧光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-);光镜:肾穿刺见36个肾小球,6个球性硬化,1个缺血性硬化,4个节段性硬化,其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生,局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润,小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为()。
    A

    慢性肾炎

    B

    局灶增生性IgA肾病

    C

    IgA肾病合并高血压肾损害

    D

    IgA肾病合并肾间质和小管病变

    E

    弥漫增生性IgA肾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PR0(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。应给予哪些治疗( )
    A

    血液透析

    B

    血浆置换

    C

    甲强龙冲击治疗

    D

    环磷酰胺冲击

    E

    抗生素抗炎治疗


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PR0(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。应给予哪些治疗( )

    • A、血液透析
    • B、血浆置换
    • C、甲强龙冲击治疗
    • D、环磷酰胺冲击
    • E、抗生素抗炎治疗

    正确答案:B,C,D

  • 第14题:

    女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查( )

    • A、泌尿系统和肾血管超声
    • B、尿红细胞排泄率
    • C、眼底检查
    • D、心电图,心脏超声
    • E、尿红细胞形态
    • F、肾动脉造影
    • G、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,C,D,E,G

  • 第15题:

    男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎,为进一步明确诊断,必须做哪些检查()

    • A、感染筛查
    • B、补体C3,C4
    • C、24小时尿蛋白定量
    • D、肾脏B超
    • E、ANA
    • F、抗CBM抗体
    • G、ANCA

    正确答案:B,F,G

  • 第16题:

    40岁,男性,头晕一周来诊。一周前测血压150/100mmHg,今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟15年,20支/日。该患者高血压分级为()。

    • A、正常血压
    • B、正常高值血压
    • C、高血压1级
    • D、高血压2级
    • E、高血压3级
    • F、高血压危象

    正确答案:E

  • 第17题:

    女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常,超声提示双肾皮髓质交界不清,考虑哪类病可能性大()。

    • A、肾小球疾病
    • B、肾小管疾病
    • C、肾间质疾病
    • D、肾血管疾病
    • E、高血压肾损害
    • F、继发性肾小球疾病

    正确答案:A

  • 第18题:

    女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。重点做哪些检查()。

    • A、补体C3、C4
    • B、ds-DNA
    • C、Sm抗体
    • D、抗“O”
    • E、血沉
    • F、感染筛查

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第19题:

    多选题
    女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查()。
    A

    泌尿系统和肾血管超声

    B

    24小时尿蛋白定量

    C

    眼底检查

    D

    心电图,心脏超声

    E

    尿红细胞形态

    F

    肾动脉造影


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查( )
    A

    泌尿系统和肾血管超声

    B

    尿红细胞排泄率

    C

    眼底检查

    D

    心电图,心脏超声

    E

    尿红细胞形态

    F

    肾动脉造影

    G

    24小时尿蛋白定量


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g,尿红细胞形态70%为畸形红细胞,还要重点排除哪些疾病()。
    A

    狼疮性肾炎

    B

    肾淀粉样变

    C

    紫癜性肾炎

    D

    乙肝相关性肾炎

    E

    糖尿病肾病

    F

    肿瘤相关性肾病


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PR0(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎,为进一步明确诊断,必须做哪些检查( )
    A

    感染筛查

    B

    补体C3,C4

    C

    24小时尿蛋白定量

    D

    肾脏B超

    E

    ANA

    F

    抗GBM抗体

    G

    ANCA


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎,为进一步明确诊断,必须做哪些检查()
    A

    感染筛查

    B

    补体C3,C4

    C

    24小时尿蛋白定量

    D

    肾脏B超

    E

    ANA

    F

    抗CBM抗体

    G

    ANCA


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析