单选题下列不是肾性骨病原因的是（）。A 代谢性酸中毒B 骨化三醇缺乏C 营养不良D 继发性甲状旁腺功能亢进症E 磷中毒

题目
单选题
下列不是肾性骨病原因的是（）。
A

代谢性酸中毒

B

骨化三醇缺乏

C

营养不良

D

继发性甲状旁腺功能亢进症

E

磷中毒

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1.判断题所有的无症状细菌尿均无需治疗A 对B 错

2.问答题患者，男，45岁。因反复颜面下肢水肿、蛋白尿5个月，加重伴肾功能不全3个月入院，起病初无镜下血尿，尿糖阴性，而后逐渐出现尿隐血+～3+，曾在外院行肾活检提示肾小球轻度系膜增生性病变，免疫荧光示IgA+，IgM+。近1个月曾服用不明成分的中药汤剂。尿量600ml/d。 体检：双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性。尿常规：PRO++++，24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白电泳谱：大分子14.6%，中分子53.7%，小分子31.7%，尿沉渣RBC350万～750万/ml，WBC0～1/HP。肾小管功能：尿渗量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO)，尿糖3+。Ccr37ml/min，肾衰指数0.036。查血常规WBC5.6×10/L，Hb100g/L，PLT329×10/L；网织红细胞1.0%。 活检后复查Hb98g/L，WBC5.6×10/L，PLT216×10/L。血生化：ALB15.2g/L，ALT、AST正常；肾功能BUN10.2mmol/L，Cr1.84mg/dl，高脂血症，电解质正常。免疫检查：自身抗体阴性，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性，IgG4.31g/L，IgA.76g/L，IgM2.16g/L，IgE12.5g/L，C3/C40.749/0.294，CRP1.58mg/L，ASO<25，RF<20，乙肝大三阳，HBV-PCR阴性。其他检查，B超：左右肾大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm，皮质厚度不清，胸片：左侧少量积液，心电图：正常，眼底正常。腹部B超：肝脾无肿大，腹水。 肾活检病理，光镜：局灶节段性肾小球硬化，小管间质急性病变，15个肾小球中，4个小球出现节段硬化性病变，病变区基质增多，周围脏层上皮细胞增生肿胀，其他非硬化区及肾小球表现为轻度系膜增生性病变。小管间质急性病变中度，较多小管扁平、再生，空泡变性。荧光染色IgM，C3，弥漫分布，呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢。IgG、IgA、C1q阴性。IgM、C3、C4：节段毛细血管袢渗出阳性。问题：请作出诊断。应与什么疾病进行鉴别诊断?应如何进行治疗?

3.单选题男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者可能的诊断为（）。A 急性肾炎并左心功能不全B 慢性肾炎急性发作C 高血压并左心功能不全D 急进性肾炎并左心功能不全E 肾病综合征并左心功能不全

4.单选题男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）。A 急性肾小球肾炎B 狼疮性肾炎C 慢性肾小球肾炎D 原发性肾小球肾病E 隐匿性肾炎

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  • 第1题：

    多选题
    关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的（　）
    A

    是引起肾衰竭的最常见原因

    B

    是一种以增生为主的炎症

    C

    年龄越小，预后越差

    D

    可分为原发性和继发性

    E

    是一种变态反应性疾病


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）。
    A

    再次行激素冲击治疗

    B

    撤掉激素，单以细胞毒药物治疗

    C

    增加利尿剂加强利尿消肿

    D

    消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

    E

    改用其他免疫抑制剂治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    急性肾衰竭少尿期一般为（）。
    A

    6天

    B

    7～14天

    C

    4周

    D

    4～6周

    E

    3天


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（　）
    A

    副大肠杆菌

    B

    变形杆菌

    C

    大肠杆菌

    D

    葡萄球菌

    E

    粪链球菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    关于炎性反应在肾小球病发病中的作用，下列哪项不正确（）。
    A

    始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤

    B

    肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者

    C

    炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类

    D

    炎症介质可趋化激活炎症细胞

    E

    炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    肾动脉栓塞和血栓形成的最可靠诊断手段是（）。
    A

    肾静脉造影

    B

    超声检查

    C

    磁共振成像

    D

    放射性核素检查

    E

    选择性肾动脉造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    慢性肾衰竭HCO-3低于13．5mmol/L时治疗宜（）。
    A

    静点呋塞米

    B

    口服碳酸氢钠

    C

    静脉补碱

    D

    服ACEI

    E

    10％葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为（　）
    A

    酶联免疫吸附法(E1ISA)

    B

    间接免疫荧光法(IIF)

    C

    胶体金标记和快速膜渗滤技术

    D

    乳胶颗粒凝集实验

    E

    WesternBlot法检测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是（）
    A

    重症肾小球肾炎

    B

    重症肾盂肾炎

    C

    重症急性间质性肾炎

    D

    急性肾小管坏死

    E

    大量失血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，26岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物，尿液检查白细胞15～20/HP，中段尿培养(-)。 本例最可能的诊断是（　）
    A

    急性下尿路感染

    B

    尿道综合征

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    肝功能检查的目的包括（）。
    A

    判断有无肝损伤及其程度

    B

    协助黄疸的鉴别诊断

    C

    评价肝脏储备功能

    D

    协助胆结石的诊断

    E

    协助肝病病因学诊断


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    类风湿关节炎的遗传易感基因是（　）
    A

    HLA-B27

    B

    HLA-DR2

    C

    HLA-DR3

    D

    HLA-DR4

    E

    HLA-DR5


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在（）。
    A

    4号染色体

    B

    16号染色体

    C

    8号染色体

    D

    21号染色体

    E

    15号染色体


    正确答案： A
    解析： 常染色体显性遗传性多囊肾由囊肿基因引起，主要位置在第16对常染色体短臂上，小部分在第4对常染色体长臂上。

  • 第14题：

    单选题
    男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。本例此时应考虑的最可能诊断是（）。
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    系膜增生性（非IgA）.肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）。
    A

    血、尿嗜酸性粒细胞计数

    B

    血沉

    C

    抗“O”

    D

    血IgA

    E

    血C-反应蛋白


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    关于缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪一种说法正确（　）
    A

    肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

    B

    肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

    C

    肾小管上皮细胞代谢障碍

    D

    一氧化氮产生过多，内皮素产生相对过少

    E

    以上都是


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，45岁。反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。 本例的治疗方案应选用（　）
    A

    单剂治疗

    B

    选用敏感药物治疗2周

    C

    系统联合治疗，疗程增长

    D

    低剂量抑菌治疗，疗程1年

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    高血压肾损害


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，45岁，反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15／HP，BUN10mmol／L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养有大肠杆菌生长。本例最可能的诊断是（）。
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    急性间质性肾炎

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    慢性间质性肾炎

    E

    慢性膀胱炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    肾病综合征的常见并发症有_______、_______、_______、_________。

    正确答案： 感染、 血栓、 栓塞并发症 、急性肾衰 、蛋白质及脂肪代谢紊乱
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    Alport综合征最主要的遗传方式是（）。
    A

    常染色体显性遗传

    B

    常染色体隐性遗传

    C

    X染色体显性遗传

    D

    X染色体隐性遗传

    E

    Y染色体显性遗传


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    慢性肾炎治疗的主要目的是（）。
    A

    消除蛋白尿

    B

    消除血尿

    C

    消除水肿

    D

    控制高血压

    E

    防止或延缓肾功能减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    男性，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，全身水肿，双肺底有湿性啰音，呼吸26次/分，心率120次/分。血液检查可出现下列哪项结果（　）
    A

    血细胞比容升高

    B

    低钙、高磷血症

    C

    低钠血症

    D

    血钾升高

    E

    血钾降低


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项（）。
    A

    动脉撕裂

    B

    肾栓塞

    C

    肾动脉血栓形成

    D

    肾动脉痉挛

    E

    肾静脉血栓


    正确答案： B
    解析： 肾动脉狭窄球囊扩张术操作的是肾动脉侧，对静脉影响较小，肾静脉血栓形成常见于：患者高凝状态（如肾病综合征）；肾静脉受压，血流淤滞（如肿瘤、血肿压迫）；肾静脉血管壁受损（如肿瘤侵犯）。

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