问答题近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

题目
问答题
近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?
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1.氯化铵负荷试验主要用于诊断A、近端肾小管酸中毒B、高钾性酸中毒C、远端肾小管酸中毒D、混合性酸中毒E、乳酸性酸中毒

2.氯化铵负荷试验适用于诊断（）AⅢ型肾小管性酸中毒B远端肾小管性酸中毒C近端肾小管性酸中毒DⅣ型肾小管性酸中毒E全身酸中毒

3.Ⅲ型肾小管酸中毒反映（）A远端肾小管功能缺陷B远端、近端肾小管均有障碍C近端肾小管功能缺陷D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒

4.氯化铵负荷试验主要用于诊断（）AⅠ型肾小管性酸中毒BⅢ型肾小管性酸中毒CⅣ型肾小管性酸中毒D近端肾小管性酸中毒EⅡ型肾小管性酸中毒

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  • 第1题：

    低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?


    正确答案: 低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床特点是：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒：血pH下降，血清氯离子增高；但尿pH值>6.O。②低钾血症主要是K从尿中大量排出而致。③钙磷代谢障碍：酸中毒能抑制肾小管对钙的重吸收，并使1,25-(OH)-VD生成减少，因此患者出现高尿钙、低血钙，进而继发甲状旁腺功能亢进，导致高尿磷、低血磷。严重的钙磷代谢紊乱常引起骨病(骨痛、骨质疏松及骨畸形)、。肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中可滴定酸和(或)NH4减少，尿pH>6.0，则可诊断远端肾小管性酸中毒。如出现低血钙、低血磷、骨病、肾结石或肾钙化，则更支持诊断。如为不完全性远端RTA患者，可进行氯化铵负荷试验，若尿pH不能降至5.5以下则本病成立。其治疗原则是：①病因明确的继发性远端肾小管性酸中毒应设法去除病因；②纠正酸中毒；③补充钾盐；④防治肾结石、肾钙化及骨病。

  • 第2题：

    问答题
    近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

    正确答案： 近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，但尿HCO增多，尿pH常在5.5以下；②低钾血症常较明显，但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻，极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中HCO增多，即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后，HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗；②纠正酸中毒及补充钾盐；③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。增多，尿pH常在5.5以下；
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    Ⅱ型肾小管酸中毒反映（）
    A

    远端、近端肾小管均有障碍

    B

    代谢性酸中毒

    C

    远端肾小管功能缺陷

    D

    近端肾小管功能缺陷

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    氯化铵负荷试验主要用于诊断（）。
    A

    Ⅰ型肾小管性酸中毒

    B

    Ⅲ型肾小管性酸中毒

    C

    Ⅳ型肾小管性酸中毒

    D

    近端肾小管性酸中毒

    E

    Ⅱ型肾小管性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?


    正确答案: 近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，但尿HCO增多，尿pH常在5.5以下；②低钾血症常较明显，但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻，极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中HCO增多，即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后，HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗；②纠正酸中毒及补充钾盐；③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。增多，尿pH常在5.5以下；

  • 第6题：

    问答题
    低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

    正确答案： 低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床特点是：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒：血pH下降，血清氯离子增高；但尿pH值>6.O。②低钾血症主要是K从尿中大量排出而致。③钙磷代谢障碍：酸中毒能抑制肾小管对钙的重吸收，并使1,25-(OH)-VD生成减少，因此患者出现高尿钙、低血钙，进而继发甲状旁腺功能亢进，导致高尿磷、低血磷。严重的钙磷代谢紊乱常引起骨病(骨痛、骨质疏松及骨畸形)、。肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中可滴定酸和(或)NH4减少，尿pH>6.0，则可诊断远端肾小管性酸中毒。如出现低血钙、低血磷、骨病、肾结石或肾钙化，则更支持诊断。如为不完全性远端RTA患者，可进行氯化铵负荷试验，若尿pH不能降至5.5以下则本病成立。其治疗原则是：①病因明确的继发性远端肾小管性酸中毒应设法去除病因；②纠正酸中毒；③补充钾盐；④防治肾结石、肾钙化及骨病。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    氯化铵负荷试验适用于诊断（）。
    A

    Ⅲ型肾小管性酸中毒

    B

    远端肾小管性酸中毒

    C

    近端肾小管性酸中毒

    D

    Ⅳ型肾小管性酸中毒

    E

    全身酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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